北京社會(huì)保障卡培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-02-07 20:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 計(jì)情況，對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給與支付的費(fèi)用總額； ③ “ 本次個(gè)人負(fù)擔(dān) ” 指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額； 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 16 社會(huì)保障卡門診就醫(yī)須知 ④ “ 本次個(gè)人現(xiàn)金支付金額 ” 即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個(gè)人負(fù)擔(dān)金額； ⑤ “ 本年度門診大額醫(yī)療互助資金累計(jì)支付 ” 指一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計(jì)支付的總額； 當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額 =“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付” +“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 17 社會(huì)保障卡門診就醫(yī)須知 參保人員在什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷？ 答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 18 社會(huì)保障卡門診就醫(yī)須知 補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間如何看?。? 答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)出示 《 新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明 》 。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù) 《 新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明 》 采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)， 參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 19 社會(huì)保障卡門診就醫(yī)須知 持社會(huì)保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣看?。? 答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全額收取現(xiàn)金，為參保人員出具相關(guān)單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 20 社會(huì)保障卡使用管理須知 參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡？ 1）用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放； 2）在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)??； 3）社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 21 社會(huì)保障卡使用管理須知 社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢？ ? 1） 可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“ 96102” ； ? 2） 可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢； ? 3） 也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)（電子觸摸屏）上進(jìn)行自助查詢。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 22 社會(huì)保障卡使用管理須知 社會(huì)保障卡丟失后怎么處理？ 答：應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式： – 可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線 96102（ 24小時(shí)
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