【文章內(nèi)容簡介】 呼吸微弱時，調(diào)節(jié)增益 169。 2022 Mindray Confidential 26 無創(chuàng)血壓 （ NIBP） 169。 2022 Mindray Confidential 27 27 血壓監(jiān)測的意義 。 。高血壓和低血壓的患者，通過測量血壓就可以診斷。 。如高血壓患者出現(xiàn)頭暈，通過測量血壓，低者就不能再使用降血壓的藥物，而血壓高的頭暈就需要用降壓藥治療。 。如注射藥物后病人暈倒，測量血壓，正常的是暈針患者，低或測量不到就是過敏性休克。 169。 2022 Mindray Confidential 28 氣體震蕩波信號最強處就是被測部位動脈的 平均動脈壓 由平均動脈壓計算出動脈的收縮壓和舒張壓 平均動脈壓 無創(chuàng)血壓的原理 169。 2022 Mindray Confidential 29 NIBP監(jiān)護 ? 參數(shù)區(qū)顯示收縮壓，平均壓，舒張壓 ? 無波形 ? 顯示方式： 1組；多組 169。 2022 Mindray Confidential 30 NIBP監(jiān)護 ? 測量模式： ? 手動：手動按下“無創(chuàng)血壓”按鍵，開始一次 NIBP 測量； ? 自動：監(jiān)護儀按照設(shè)定的時間間隔自動重復(fù)地進行 NIBP 測量； ? 連續(xù)測量：在五分鐘的時間內(nèi)，連續(xù)地進行測量。 169。 2022 Mindray Confidential 31 NIBP 測量所用的附件 導(dǎo)氣管（成人 /小兒） 機器端接頭 袖套端接頭 重復(fù)用袖套 （ 小嬰兒 /嬰兒 /小兒 /成人 /大成人 /大腿 ） 169。 2022 Mindray Confidential 32 NIBP 測量所用的附件 單病人新生兒袖套 169。 2022 Mindray Confidential 33 33 NIBP監(jiān)測操作步驟 1） 測量前，必須確認(rèn) 病人類型 。錯誤的設(shè)置有可能危及病人安全，因為較高的成人設(shè)置不適用于小兒和新生兒 2）選擇合適的袖套，并綁好袖套 確認(rèn)袖套已經(jīng)完全放氣，然后捆綁在病人上臂或大腿上。 將袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保證記號 φ 正好位于動脈上 。 確認(rèn)袖套纏繞肢體不是太緊，否則可能引起肢體變色甚至缺血。 袖套的邊緣應(yīng)位于標(biāo)識的范圍內(nèi)，否則代表袖套尺寸不合適需更換 3）按 NIBP開始鍵，開始測量 169。 2022 Mindray Confidential 34 松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準(zhǔn) 動脈符號對準(zhǔn)動脈血管 169。 2022 Mindray Confidential 35 35 以下情況不適宜無創(chuàng)血壓監(jiān)測： ?嚴(yán)重高血壓：收縮壓超過 250mmHg，不能完全阻斷血流，袖帶可能持 續(xù)充氣，量不出血壓 ?嚴(yán)重低血壓：收縮壓小于 5060mmHg，自動測壓需要一定的時間（ 2分鐘），血壓太低，無法連續(xù)顯示瞬間的血壓變化，可能反復(fù)充氣。 ?血壓驟升驟降的病人：無創(chuàng)血壓顯然不夠理想 ?心臟手術(shù)及各種危重病人 ?解決方案：有創(chuàng)血壓（ IBP） 169。 2022 Mindray Confidential 36 反映機體供氧狀況的重要指標(biāo) 監(jiān)測脈搏 血氧飽和度（ SpO2） 169。 2022 Mindray Confidential 37 37 什么是 SPO2 概念： 氧 + 還原血紅蛋白（ Hb） ?氧合血紅蛋白 血氧飽和度 (SpO2): 氧合血紅蛋白 (HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白 (Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度 血氧飽和度 (SpO2)反映血紅蛋白和氧結(jié)合的程度和機體的氧合狀態(tài) 169。 2022 Mindray Confidential 38 38 血氧監(jiān)測的意義 許多臨床疾病會造成氧供給的缺乏，這將直接影響細(xì)胞的正常新陳代謝，嚴(yán)重的還會威脅人的生命，所以動脈血氧濃度的實時監(jiān)測在臨床救護中非常重要。 臨床上認(rèn)為 SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術(shù)后病人除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需作血氣分析外，常規(guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標(biāo)，避免了病人反復(fù)采血，也減少護士的工作量 169。 2022 Mindray Confidential 39 39 血氧測量方法概述 采用指套式光電傳感器，測量時，只需將傳感器套在人手指上，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長 660 nm的紅光和 940 nm的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度 指夾式血氧傳感器 光源 169。 2022 Mindray Confidential 40 40 邁瑞血氧監(jiān)護界面簡介 容積描計（ PLETH）波形 動脈血氧飽和度 灌注棒圖 脈率 169。 2022 Mindray Confidential 41 41 血氧附件 機器端插頭 探頭端 169。 2022 Mindray Confidential 42 42 血氧附件 指夾式探頭（成人 /小兒） 指