ecmo安全與防控ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 15:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 世 13 肝素與 ACT\APTT ACT 檢測儀： 國產(chǎn) Medtronic HEMOCHRON Jr 厚德 博學(xué) 精醫(yī) 濟(jì)世 問題 4 ECMO氧合器的安全評估 ? 膜肺的安全評估的內(nèi)容 : 1. 膜肺的顏色 2. 膜肺的跨膜壓差 3. 膜肺的通透性 (滲漏 ) 厚德 博學(xué) 精醫(yī) 濟(jì)世 問題 4 ECMO氧合器的安全評估 ? 人工膜肺出現(xiàn)故障的表現(xiàn) : 表現(xiàn) :動脈氧分壓和氧飽和度 進(jìn)行性降低 ,PCO2升高。 肉眼觀察可以見到膜肺氧合后的血液顏色暗紅（發(fā) 黑），與膜肺氧合前靜脈血顏色無明顯的差別，膜肺的氧合交換功能失效。 厚德 博學(xué) 精醫(yī) 濟(jì)世 問題 4 ECMO氧合器的安全評估 ? 原因： ? 通氣 血流比例失調(diào)； ? 膜肺出現(xiàn)血漿滲漏情況； ? 靜脈輸入脂類藥物； ? 膜肺的跨膜壓差升高； ? 膜肺進(jìn)氣； 問題 4 ECMO氧合器的安全評估 ? 預(yù)防與處理： ?檢查膜肺氣源管路（氧氣和空氣）和氣流表 /氧濃度調(diào)節(jié)閥，重新調(diào)整； ?ECMO期間避免使用脂類藥物，以免堵塞膜肺； ?出血血漿滲漏或者膜肺內(nèi)血栓形成時，如患者已接近恢復(fù)，可考慮停止 ECMO，否則需要更換膜肺。 問題 4 ECMO氧合器的安全評估 ? 更換 ECMO膜肺注意事項： ?更換膜肺需要由有經(jīng)驗的 ECMO灌注師處理； ?更換膜肺最安全是全套 ECMO套包系統(tǒng)更換， ?根據(jù)需要也可部分更換（技術(shù)難度高）； ?更換膜肺時，嚴(yán)防空氣進(jìn)入； ?更換膜肺技術(shù)要求：快（ 60秒內(nèi)）、準(zhǔn)、不出血； 問題 5 ECMO離心泵 監(jiān)測不到轉(zhuǎn)速？ 表現(xiàn)：轉(zhuǎn)速監(jiān)測不顯示 原因： ?流量耦合劑干燥（傳感器中斷）；
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