20xx年度新農(nóng)合工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-18 14:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 實行定點醫(yī)療機構(gòu)費用直補，先行墊付，月底審核，風險自擔的管理機制?？h合管辦嚴格按照基金管理辦法，始終堅持審核、復核、出納、記帳、審批、撥付、匯總、上報的工作流程，宗宗把關(guān)，層層監(jiān)督?？h財政局國庫支付中心根據(jù)我們出具拔付或轉(zhuǎn)帳憑證，直接將補助資金撥付到市、縣、鄉(xiāng)三級定點醫(yī)療機構(gòu)，真正做到基金的 “管 ”“用 ”兩條線， “錢 ”“帳 ”兩分離。 嚴格費用審核。在審核過程中，我們始終堅持網(wǎng)上審核與手工審核相結(jié)合，補助資料與病人參合信息相對應，查疾病診斷與治療是否合理，看醫(yī)囑與費用清單是否一致；按照規(guī)定，嚴格程序，逐項對應，層層把關(guān)，認真審核，不斷探討審核的技巧 ,總結(jié)經(jīng)驗，使審核工作流程程序化 ,即一查資料憑證 ,二看項目齊整 ,三核對應關(guān)系 ,四讀病歷病程 ,五審費用全貌。 規(guī)范逐級轉(zhuǎn)診。通過設(shè)定不同的起伏線和補助比例，針對不同定點醫(yī)療機構(gòu)的診治范圍和診療項目，依據(jù)小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，疑難雜癥不出市的原則，引導農(nóng) 民就近住院，就近醫(yī)療，同時對審批登記住院的農(nóng)民，堅持政策宣傳，規(guī)范轉(zhuǎn)診時間，確保病人流向合理，費用低廉，使合作醫(yī)療資金合理使用，避免浪費。元至 11 月份全縣轉(zhuǎn)診縣外住院 2686 人，占全縣住院總?cè)藬?shù)的 ％。 完善計算機應用程序。在新農(nóng)合軟件使用過程中，依據(jù)需求及政策調(diào)整，對軟件進行多次升級，對網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進行了調(diào)整，信息數(shù)據(jù)傳輸由最初的撥號連接更換為 VPN 虛擬專用網(wǎng)絡(luò)，從而使縣經(jīng)辦機構(gòu)工作人員通過網(wǎng)絡(luò)對各定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)同步監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并糾正服務中存在的問題，有效提高新農(nóng)合管理工作的效率和質(zhì)量。 三、完善監(jiān)督檢查機制，確保安全運行。 堅持內(nèi)部監(jiān)督制。為做好新農(nóng)合的監(jiān)管，我們將經(jīng)辦機構(gòu)工作人員按區(qū)域劃分，每區(qū)含三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和一個縣級定點醫(yī)院，每月利用一周時間到所包區(qū)域進行督導、檢查，一是每月抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn) 1/3 住院病人的補助資料和到床前查看 1/3 住院病人；二是每月參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的村醫(yī)例會，及時傳達上級新農(nóng)合政策規(guī)定、通報補助運
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