【文章內容簡介】 多種嚴重疾病。 臨床表現 ?四部曲 ——主要侵犯手、足、口、臀部四個部位； ?四不像 ——疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘； ?四不特征 ——不痛、不癢、不結痂、不結疤 。 手 ? 斑、丘診，或皰疹。不易潰破，很快結痂。 足 口 ? 口部皰疹可迅速潰破，并融合成片。 傳染源 ? 傳染源 包括：患者和隱性感染者； ? 流行期間病人為主要傳染源。 傳播途徑 ? 密切接觸傳播為主 ； ? 間接接觸傳播 ： 病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播； ? 飛沫傳播： 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播； ? 經水傳播： 接觸或飲用被病毒污染的水源，亦可經水感染； ? 門診交叉感染，口腔器械污染感染， 也是傳播的一個重要原因。 流行特點 ? 無地區(qū)性： 分布廣泛，無明顯的地區(qū)性； ? 有季節(jié)性： 四季均可發(fā)病，夏秋季高發(fā)，冬季的發(fā)病少見； ? 免疫性： 本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生； ? 聚集性： 流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現象； ? 傳染性： 傳播途徑多樣，傳染性強，在短時間內可造成較大規(guī)模流行。 強化隔離 ? 該病一經發(fā)現應立即進行隔離治療， 隔離期 2周。 ? 隔離期要對患兒口腔排出物及糞便進行嚴格消毒，可能污染的日常用品、食具及便器也應消毒。如餐具煮沸消毒 15分鐘至 20分鐘，煮沸時間從水沸騰時算起，日常用品可用含有效氯 (如漂白粉 ) 500ml/L浸泡 ,作用 15分鐘。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 ? （ 1） 1周內，同一托幼機構或學校等集體單位發(fā)生 10例及以上手足口病病例，且其中有 1例及以上確診病例、重癥病例或死亡病例。 ? （ 2） 1周內，同一托幼機構或學校等集體單位發(fā)生 30例及以上手足口病病例。 個人預防措施 ? 1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； ? 2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； ? 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗； ? 4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被； ? 5. 兒童出現相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 ? 1. 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風； ? 2. 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； ? 3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手； ? 4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； ? 5. 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； ? 6. 每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； ? 7. 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。 托幼機構及小學等集體單位預防控制措施 正確的洗手方法 ? 正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣重要內容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。 艾滋病流行現狀與防控策略 什么是艾滋??？ ? 艾滋病的醫(yī)學名稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”（英文縮寫 AIDS） , 是由艾滋病病毒引起的一種嚴重傳染病，艾滋病病毒進入人體后，逐漸破壞人體的正常免疫系統，使人體喪失抵抗各種疾病的能力，隨著人體免疫力的降低，人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會變得越來越嚴重，最終會因發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導致死亡。 ? “艾滋”是它的英文縮寫“ AIDS” 的音譯。 艾滋病卡波濟瘤 什么是艾滋病病毒？ ? 艾滋病病毒的醫(yī)學名稱為 人類免疫缺陷病毒 （英文縮寫 HIV） ? 復制速度快 ? 可感染人體各種細胞，造成多器官損害 ? 最致命的是破壞具有調節(jié)免疫系統功能 T4淋巴細胞 ? 在血液、淋巴液、精液、陰道分泌液中濃集 ,乳汁也有 ? 其抗體無保護作用 HIV存在部位 ? 有傳染性 體液：血液、淋巴液、組織液、精液、腦脊液、宮頸分泌物、羊水、乳汁等 腦組織 淋巴結 ? 無傳染性 眼淚，唾液，尿液，糞便可能含有極少量 HIV，或HIV部分結構，但尚未證明有傳染性 蚊子等昆蟲叮咬不傳播 HIV病毒 艾滋病病毒感染者 —— 病毒侵入人體，未出現臨床癥狀。 艾滋病病人 —— 出現臨床癥狀（長期低熱、體重下降、 慢性腹瀉、咳嗽，嚴重肺結核、 艾滋病卡波濟瘤等 。 傳染性 —— 自始自終。 潛伏期 —— 病毒侵入到出現臨床癥狀前（ 7— 10年）。 窗口期 —— 病毒進入人體血液到產生抗體，并能檢出病毒抗體之前的這段時期，稱窗口期（ 2— 12周）。 艾滋病 —— 可預防，但目前無法治愈，也無疫苗。 ▼ 我們需要知道的知識 2022 2022 1990 1981 USA 報告 5例 AIDS 死亡 2500萬 存活： 3330萬 艾滋病是一種慢性進展性疾病 死亡 嚴重癥狀 一般癥狀 抗體產生 感染成功 212周 810 年 1年 ? ? 急性感染期 無癥狀潛伏期 艾滋病前期 典型艾滋病期 類感冒癥狀 ? 嚴重的細胞免疫缺陷 ? 發(fā)生各種致命性機會性感染 ? 發(fā)生各種惡性腫瘤 典型艾滋病期 皮疹 口腔念珠菌?。Z口瘡） Kaposi’ s 肉瘤 頸部淋巴瘤 卡氏肺囊蟲肺炎 (PCP) 艾滋病有哪些傳播途徑？ AIDS 血液傳播 性傳播 母嬰傳播 不會傳播艾滋病的途徑 日常接觸不會傳播