合理用藥延緩抗生素末代來臨(編輯修改稿)
2025-02-02 02:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 27 2725221716139 9892907277 7854405653776956475651544743394143370102030405060708090100MEM IPM CSL TZP CAZ DOX SXT CIP TCC FEP AMK OFX PIP ATM CFP TOB GEN FOX AMC CTX CRO CXMICU 非ICU大腸埃希氏菌抗生素 敏感率 100 100908176 755139372822 2120 191543 3 32100 100988985909689708654444059 58717990 9137020406080100120MEM IPM CAZ TZP FOX AMK FEP CSL AMC ATM GEN OFX CIP TCC TOB CFP CXM CTX CRO PIPESBL 非ESBL肺克雷伯氏菌抗生素 敏感率 100 1006758565446 464238341918 181286 65399 99936887627286816065776768517167778137020406080100120MEM IPM FEP TZP CSL OFX FOX CAZ AMK CIP GEN ATM AMC TOB TCC CFP CXM CTX CRO PIPESBL非ESBL細菌室對產(chǎn) ESBL菌株的 治療建議 但對高產(chǎn)酶株、同時具有 AmpC酶菌株，療效不好 ? 頭霉素類（頭孢西丁、頭孢美唑） ? 根據(jù)藥敏結果選用喹諾酮類 (環(huán)丙沙星 ) ? 氨基糖苷類 (阿米卡星） ? 嚴重感染，首選碳青霉烯類 (亞胺培南 ,美羅培南 )? 含酶抑制劑的抗生素復合制劑 * 避免使用青霉素類 ,頭孢菌素和單環(huán)類 陰溝腸桿菌抗生素 敏感率 100 1006954 53 535246423734322623 210 01119 236312719211 1610020406080100120MEM IPM FEP CSL TZP AMK OFX CIP CAZ GEN ATM TOB TCC CFP PIPIS銅綠假單胞氏菌抗生素 敏感率 87 86 86 867775 76 7668 697062 6255401121 037061311408201118430102030405060708090100MEM IPM TZP CAZ FEP PIP CIP CSL TOB ATM TCC AMK CFP OFX GEN CROIS綠膿桿菌 耐 B內(nèi)酰胺的機制 ? 外膜通透性改變 失去外膜孔蛋白 (opr D2, nalB) 生物膜屏障 ? 產(chǎn)生 B－ 內(nèi)酰胺 酶 產(chǎn) ESBLs， AmpC ? 主動泵出系統(tǒng) 嗜麥芽窄食假單胞抗生素 敏感率 63576136 3639
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