神經(jīng)解剖學(xué)脊髓ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 – 始于脊髓后角，沿皮質(zhì)脊髓束上行，大部分纖維經(jīng)錐體交叉到對(duì)側(cè)，經(jīng)內(nèi)囊止于大腦皮質(zhì)深層。 – 可能為淺反射的傳入途徑。 8. 脊髓腦橋束 spinopontine tract – 與脊髓皮質(zhì)束伴行，有人認(rèn)為是其側(cè)支，上行止于腦橋核，將外部感覺(jué)中繼至小腦。 17 ? 內(nèi)臟感覺(jué)纖維沿后根進(jìn)入脊髓，經(jīng)背外側(cè)束終于 Ⅰ 和 VⅦ 層和后連合核 ? 二級(jí)纖維可經(jīng)脊髓丘腦束上行至丘腦，也可經(jīng)固有束上行，進(jìn)入腦干，再經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中繼后到丘腦。 ? Nathan 和 Smith 認(rèn)為，傳遞膀胱、直腸的感覺(jué)纖維在后索內(nèi)上行，如切斷雙側(cè)前外側(cè)索后，直腸和膀胱的感覺(jué)依然存在。 18 下行傳導(dǎo)束 又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束 管理骨骼肌的下行纖維束分 皮質(zhì)脊髓束 錐體系 皮質(zhì)核（腦干）束 錐體外系 紅核脊髓束 前庭脊髓束 頂蓋脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束 橄欖脊髓束 內(nèi)側(cè)縱束 19 ⑴ 皮質(zhì)脊髓束 corticospinal tract： 起源于大腦皮質(zhì) 中央前回 和其他一些皮質(zhì)區(qū)域，下行至延髓錐體交叉，其中大部分（約 75%90%）纖維交叉至對(duì)側(cè)，稱(chēng)為皮質(zhì)脊髓側(cè)束，少量未交叉的纖維在同側(cè)下行稱(chēng)為皮質(zhì)脊髓前束，另有少量不交叉的纖維沿同側(cè)外側(cè)索下行，稱(chēng)為 Barne前外側(cè)束 . 20 1) 皮質(zhì)脊髓側(cè)束： 在脊髓外側(cè)索后部下行，達(dá)骶髓（約 S4），逐漸終于同側(cè)灰質(zhì)板層 Ⅳ Ⅸ ，來(lái)自額葉的纖維可以直接與外側(cè)群的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（主要是支配肢體遠(yuǎn)端小肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）相突觸。 纖維排列 由內(nèi)向外 ：頸、胸、腰、骶。 2）皮質(zhì)脊髓前束： 在前索最內(nèi)側(cè)下行，大多數(shù)纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉終于對(duì)側(cè)前角細(xì)胞，部分纖維始終不交叉而終止于同側(cè)前角細(xì)胞。此束僅存在于脊髓中胸部以上。 3)Barne 前外側(cè)束： 由不交叉的纖維組成，沿側(cè)束的前外側(cè)部下降，大部分纖維終于頸髓前角，小部分纖維可達(dá)腰、骶髓前角。 21 ?支配上、下肢的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元只接受 對(duì)側(cè) 半球來(lái)的纖維，而支配軀干肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受雙側(cè) 皮質(zhì)脊髓束的支配。 ?當(dāng)脊髓一側(cè)的皮質(zhì)脊髓束損傷后，出現(xiàn)同側(cè)損傷平面以下的肢體骨骼肌 痙攣性癱瘓 （肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等，也稱(chēng)硬癱 ），而軀干肌不癱瘓。 22 （ 2）紅核脊髓束 rubrospinal tract： 起自中腦紅核，纖維交叉至對(duì)側(cè)，在脊髓外側(cè)索內(nèi)下行，至板層 Ⅴ Ⅶ ，僅投射至上 3個(gè)頸髓段。此束對(duì)支配 屈肌 的運(yùn)
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