【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床頭交接。 ? 體位：全麻患者清醒前去枕平臥，頭偏向一側(cè)。手術(shù)當(dāng)天平臥，軀干制動(dòng)。 ? 觀察生命體征，如行乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，特別注意觀察呼吸情況。有無(wú)呼吸困難，胸悶，切口疼痛（因乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)有損傷胸膜的可能，形成氣胸）。 術(shù)后護(hù)理措施（一） ? 患肢護(hù)理：患側(cè)上肢三角巾懸吊。手術(shù)當(dāng)天患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展，臂下墊一軟枕，協(xié)助患者抬高患側(cè)肢體 15 30厘米，觀察患側(cè)肢體有無(wú)腫脹，末梢血運(yùn)情況。術(shù)后 3天內(nèi)患者肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。 ? 傷口護(hù)理：觀察傷口敷料滲血、皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況，查看皮瓣是否緊貼創(chuàng)面，如胸帶加壓包扎，需松緊適宜，以維持正常血運(yùn)為宜。發(fā)現(xiàn)皮瓣不能緊貼胸壁且有波動(dòng)感，及時(shí)通知醫(yī)生處理。 術(shù)后護(hù)理措施（二） ? 引流管的護(hù)理： 目的是引流出皮瓣下積血積液，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，避免壞死、感染、促進(jìn)愈合。 ①妥善固定，防止脫落。 ②保持通暢，保證負(fù)壓，定時(shí)擠捏。 ③密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)并記錄。 ④防感染。 ⑤做好健康指導(dǎo)。 術(shù)后護(hù)理措施（三） ? 預(yù)防壓瘡及深靜脈血栓發(fā)生：用軟枕、墊圈放在骶尾、足跟等易受壓部位，每 12小時(shí)更換部位一次。手術(shù)當(dāng)日協(xié)助患者床上活動(dòng)下肢，術(shù)后第一天協(xié)助患者下床活動(dòng)。 ? 飲食指導(dǎo)：次日進(jìn)清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。 ? 做好心理護(hù)理，給予心理支持，安慰患者。 ? 疼痛護(hù)理 ? 功能鍛煉：術(shù)后第一天開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢康復(fù)鍛煉 術(shù)后護(hù)理措施（四） 術(shù)后護(hù)理措施（五） ? 出院指導(dǎo)：①堅(jiān)持患肢功能鍛煉；②患肢避免注射、輸液、抽血等治療；③患肢不提舉重物，不穿緊袖的衣服，不佩戴手鐲、戒指、手表等物；④每月自查健側(cè)乳房，定期來(lái)院復(fù)查（術(shù)后第 1年每 3月 1次，第 25年每 6月 1次，第 6年起每年 1次）；⑤加強(qiáng)患肢的鍛煉和運(yùn)動(dòng)，抬高患肢，向心性按摩可預(yù)防和改善淋巴水腫。 乳腺癌患者營(yíng)養(yǎng)與飲食 ? 宜進(jìn)清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素、低脂高纖飲食。 ? 無(wú)特別忌口食物，綠色、自然最健康。 ? 四不吃：含雌激素的保健品（如 蜂皇漿、哈士膜 等）；花粉類(lèi)（如 靈芝孢子粉 等）；胎盤(pán)類(lèi)、胎盤(pán)成分制品；未知成分保健品。 ? 多吃 新鮮蔬菜瓜果、菌菇類(lèi)、豆類(lèi)、海帶 。 ? 食物搭配均衡。 乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 （一）出血： ? 原因： ① 術(shù)中止血不徹底；②術(shù)后由于持續(xù)負(fù)壓引流，體位改變或劇烈咳嗽等原因，使電凝的凝血塊脫落或結(jié)扎的絲線滑脫； ③應(yīng)用化療或激素類(lèi)藥物使傷口容易滲血。 ? 預(yù)防及護(hù)理： ① 嚴(yán)密觀察病情； ② 加強(qiáng)引流管護(hù)理； ③少量出血，通知醫(yī)生予以加壓包扎； ④大量出血，立即加壓止血、通知醫(yī)生、建立靜脈通道、吸氧、備血、采集血標(biāo)本、遵醫(yī)囑補(bǔ)血補(bǔ)液、觀察及記錄病情變化、必要時(shí)做好手術(shù)止血準(zhǔn)備、心理護(hù)理、做好溝通解釋工