[臨床醫(yī)學(xué)]護(hù)生核心制度第三節(jié)(編輯修改稿)
2025-01-03 22:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 度 ?具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理 。 ? 病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。 ?重癥監(jiān)護(hù)患者。 ?各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者。 ?嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 三、分級(jí)護(hù)理制度 ?使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。 ?實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者 ?其它有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者。 三、分級(jí)護(hù)理制度 ?特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn) ： ? 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征 ? 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。 ? 根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量。 ? 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 ? 保護(hù)患者的舒適和功能體位。 ? 實(shí)施床旁交接班。 三、分級(jí)護(hù)理制度 ?一級(jí)護(hù)理 病情依據(jù) ： ? 病情趨向穩(wěn)定的患者。 ? 手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 ? 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 ? 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 三、分級(jí)護(hù)理制度 ?一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn) ： ? 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。 ? 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 ? 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 ? 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 ? 提供護(hù)理的安全指導(dǎo)。 三、分級(jí)護(hù)理制度 ?二級(jí)護(hù)理 病情依據(jù) ： ? 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 ? 生活部分自理的患者。 ?護(hù)理要點(diǎn)： ? 每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 ? 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 ? 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 ? 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 。 ? 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 三、分級(jí)護(hù)理制度 ? 三級(jí)護(hù)理 病情依據(jù) ： ? 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 ? 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 ? 護(hù)理要點(diǎn)： ? 每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 ? 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 ? 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 ? 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 四、護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度 ? 各科室建立護(hù)理缺陷登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。 ? 發(fā)生護(hù)理缺陷后，要積極采取補(bǔ)救措施，
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