急診五級檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)taiwantriageandacuityscale(編輯修改稿)
2024-11-16 17:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急迫度 PRESENTING COMPLAINT Critical LOOK 1st MODIFIERS PAIN SCALES MECHANISM OF INJURY vital sign/ infection control 一 、快速視診 /測量生命徵象 ? 所有出現(xiàn)心肺死亡或嚴(yán)重呼吸窘迫，休克或無意識的病人到達檢傷現(xiàn)場應(yīng)立即送入急救室 檢傷記錄可稍後登錄 。 ? 明顯不穩(wěn)定的病患如中度呼吸窘迫，血行動力不佳或意識改變 應(yīng) 送至治療區(qū)， 並在床邊完成檢傷。 ? 明顯穩(wěn)定的病人應(yīng)在檢傷區(qū)完成檢傷。 14 二 、選擇最適當(dāng)之主訴 ? TTAS分為非外傷和外傷兩大系統(tǒng)： ? 非外傷系統(tǒng)分 14大類，共 132個主訴 。 ? 外傷系統(tǒng)分 15大類，共 47個主訴。 2020/11/17 15 三 、使用 調(diào)節(jié)變數(shù) ? 呼吸窘迫 Airway ? Breathing ? 血行動力 Circulation ? 意識程度 Disability ? 體溫 ? 疼痛程度 ? 受傷機制 (外傷病患使用 ) 調(diào)節(jié)變數(shù) 1呼吸窘迫 等級 病人描述 血氧濃度 TTAS 級數(shù) 嚴(yán)重 過度的呼吸工作而產(chǎn)生疲憊現(xiàn)象，發(fā)紺，只能說單字或不能說話，上呼吸道阻塞、嗜睡或混亂 90％ 1 中度 呼吸工作增加，使用呼吸輔助肌、只能使用片語或短句、明顯或惡化的喘鳴呼吸聲，但呼吸道反射功能仍存在。 92%% 2 輕度 呼吸困難，心跳過速，在走動時有呼吸急促的現(xiàn)象，沒有明顯呼吸工作的增加，可使用句子表達語言，有喘鳴呼吸聲但沒有任何呼吸道阻塞情形
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