第11章厭氧性細(xì)菌(編輯修改稿)
2024-11-16 13:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 致病物質(zhì) ? α 毒素 – 以 A型產(chǎn)生量最大 – 引起血管通透性增加伴大量溶血 、 組織壞死 、肝臟 、 心功能受損 – 在氣性壞疽的形成中起主要作用 ? β 、 ε 、 ι 毒素 – 引起壞死損傷和血管通透性增加 ? 腸毒素 所致疾病 ? 氣性壞疽 – 主要由 A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起 – 致病條件與破傷風(fēng)梭菌相同 – 潛伏期短，發(fā)展迅速，病情險惡，死亡率高，以組織壞死，氣腫和全身中毒為特征 組織壞死、血管內(nèi)皮損傷，通透性上升 出血、水腫、局部壞死 分解糖產(chǎn)氣，壓迫軟組織、血管 加重組織壞死（捻發(fā)音） 分解組織，病變迅速擴散，引起全身中毒癥狀 ? 食物中毒 – 食入被大量細(xì)菌污染的食物 （ 多為肉類 ） – 臨床表現(xiàn)：腹痛 、 腹脹 、 水樣腹瀉；可自愈 微生物學(xué)檢查法 ? 直接涂片鏡檢 – 深部創(chuàng)口取材涂片 ?革蘭陽性大桿菌 ?白細(xì)胞少且不典型 ?伴有其它雜菌 – 早期診斷能避免病人最終截肢或死亡 ? 分離培養(yǎng)及動物實驗 – 接種血平板或庖肉培養(yǎng)基，鏡檢及生化反應(yīng)鑒定 – 動物實驗 – 如懷疑食物中毒，在發(fā)病后一日內(nèi)，檢出大于 105病菌 /克食品或 106病菌 /克糞便可確立診斷 防治原則 ? 預(yù)防 – 及時處理傷口，破壞和消除厭氧微環(huán)境 – 預(yù)防性的使用抗生素 ? 治療 – 局部感染的處理 – 抗生素 – α抗毒素 – 高壓氧艙法 三、肉毒梭菌 （ C． botulinum） 生物學(xué)特性 ? 芽胞呈橢圓形 ， 粗于菌體 ， 位于次極端 ， 使細(xì)胞呈 湯匙狀 或 網(wǎng)球拍狀 ? 根據(jù)神經(jīng)毒素的抗原性分 A~G 7個型 ，各型毒素只能被同型抗毒素中和 ? 肉毒毒素不耐熱 ，煮沸 1分鐘即可被破壞 致病性
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