【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 激光針灸的 作用 激光與生物體相互作用時(shí)，可以引發(fā)許多特有的生物效應(yīng)，如熱效應(yīng)、電磁效應(yīng)、壓 力效應(yīng)和生化效應(yīng)等。激光針灸的實(shí)質(zhì)是：在激光與人體的相互作用下，穴位處的細(xì)胞、分子、原子吸收激光能量后，狀態(tài)發(fā)生了改變，穴位處產(chǎn)生的信號(hào)，通過人體經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)系統(tǒng)傳輸?shù)交疾〔课?，使患病部位機(jī)能獲得改善，從而達(dá)到治病的目。 從光源上講， HeNe激光、半導(dǎo)體激光、 CO Ar+激光和 N2 激光等都可以作為激光照穴光源。我國目前主要采用 HeNe激光及半導(dǎo)體激光，也有人開始用 HeNe與 CO2 同光路照射穴位，認(rèn)為它有針與灸的雙重作用，很有發(fā)展前途。 激光針灸在臨床應(yīng)用上已取得了肯定的療效，對(duì)機(jī)體能起到刺激、消炎、 止痛和舒張血管等作用。 (1)刺激作用：這是激光針灸的主要作用。激光照射穴位，直接刺激經(jīng)穴，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、宜導(dǎo)氣血、調(diào)和陰陽、補(bǔ)虛瀉實(shí)、散痰止痛的作用。 (2)抗炎作用：激光可加強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞和體液的免疫機(jī)能。它對(duì)人體的治療作用與紅外線基本相似，但熱刺激較紅外線弱。由于它的穿透力強(qiáng)，可引起深部組織的血管擴(kuò)張、血流加快、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用，加速病理產(chǎn)物和代謝產(chǎn)物的吸收，起到消炎作用。 (3)鎮(zhèn)痛作用：實(shí)驗(yàn)證明，急性炎癥早期和中期，局部組織的五羥色胺含量增多，而激光照射以后，可使局部的五羥色胺含量減少釋放出嗎啡樣物質(zhì) ，故有鎮(zhèn)痛作用。 (4)增強(qiáng)代謝作用：激光可影響細(xì)胞膜的通透性和一些酶的活性，因而可加強(qiáng)機(jī)體的代謝，改善機(jī)體的功能。 激光針灸對(duì)皮膚的影響 人體皮膚由于生理結(jié)構(gòu)有很敏感的觸、疼、溫等功能，構(gòu)成一個(gè)完整的保護(hù)層。而且皮膚由多組織層次組成，在每一層中都有不同的細(xì)胞。激光照到皮膚時(shí)，如其能量（功率）過大時(shí)可引起皮膚的損傷，當(dāng)然損傷灶可以由組織修復(fù)，雖然功能有所下降，但不影響整體功能結(jié)構(gòu)，與對(duì)眼睛的損傷要輕得多。但也須引起高度重視。激光損害皮膚的閾值也很高，各種激光器的輸出能量相差很大，目前使用大功率激光器 的范圍很廣泛。激光對(duì)皮膚的損傷程度與激光的照射劑量，激光的波長(zhǎng)，膚色深淺，組織水分以及皮膚的角質(zhì)層厚薄諸因素有關(guān)，以前三個(gè)因素為主要。 東北大學(xué)秦皇島分校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 第 6 頁 照射皮膚時(shí)使用的激光功率密度（或能量密度）越大，則皮膚受到的損傷越大，二者呈正相關(guān)比例。皮膚吸收超過安全閾值的激光能量后，受照部位的皮膚將隨劑量的增大而依次出現(xiàn)熱致紅斑、水泡、凝固及熱致炭化、沸騰，燃燒及熱致汽化。因此激光損傷皮膚的機(jī)理主要是由激光的熱作用所致。皮膚吸收激光能量以后，局部的皮膚溫度在短時(shí)內(nèi)升高，溫度升高的程度不同，造成的損害也不同。尤其是紅外激光突出，如 CO2激光（汽體激光），皮膚對(duì)此類 波長(zhǎng)紅外激光吸收率很高，透過率很低，皮膚對(duì)CO2激光產(chǎn)生強(qiáng)烈吸收，使皮膚的局部溫度快速升高，極容易造成損害。 激光損害皮膚的嚴(yán)重程度是由皮膚對(duì)激光吸收率決定的，皮膚對(duì)激光的吸收率由激光的波長(zhǎng)所決定。皮膚對(duì)某波長(zhǎng)激光的吸收率越高，受到的損傷也越嚴(yán)重。如皮膚對(duì)紫外激光和紅外激光的吸收率很高時(shí)，這兩類激光就是損傷皮膚的主要波段激光。 紅外激光對(duì)皮膚主要作用是熱燒傷，此類激光照射皮膚，功率比較小時(shí)而致毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。隨著激光功率密度增大，熱損傷 程度也隨著增大。相反的是，紫外激光對(duì)皮膚的作用主要是光作用。在紫外激光照射皮膚時(shí)可以引起皮膚紅斑、老化，過量時(shí)嚴(yán)重的致癌變。對(duì)皮膚危害性最大的紫外光波在 270～ 290nm，波長(zhǎng)比 270～ 290nm大的或小的其危害程度都相對(duì)地減少。 激光針灸的熱效應(yīng) 皮膚是穴位最外層組織，只有能穿過皮膚被穴位組織所吸收的激光，才對(duì)穴位有刺激作用。研究表明：波長(zhǎng) 600～ 1500 nm的激光，在皮膚組織中有較深的穿透深度，因此，稱這一波段為“治療窗口”。常用的 nm的 HeNe激光、 的 Nd:YAG激光 以及 、 或 的銦鎵砷磷半導(dǎo)體激光都處在“治療窗口”中，但這一波段光的量子能量較小，組織分子吸收光子能量后，只能使組織分子的振動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)加強(qiáng)，在宏觀上表現(xiàn)為該處組織溫度的升高。因此，我們認(rèn)為激光針灸的有益刺激主要來源于激光對(duì)組織的熱效應(yīng)。 熱效應(yīng) 是 可見和紅外光譜區(qū)的長(zhǎng)脈沖（脈沖寬為毫秒級(jí)）及連續(xù)波激光 ,作用于生物組織時(shí) ,引起生物物質(zhì)變化的主要機(jī)制是產(chǎn)熱。生物組織吸收激光輻射后，溫度升高；當(dāng)組織中溫度超過 45176。C ，并且持續(xù)時(shí)間超過 1分鐘時(shí)，就會(huì)引起細(xì)胞蛋白質(zhì)變性，使細(xì)胞損傷。熱效應(yīng)與曝 光范圍和持續(xù)時(shí)間關(guān)系密切。 激光作用于穴位處血管中的血液，使內(nèi)源性肝素水平和纖溶性活性提高，紅細(xì)胞和 東北大學(xué)秦皇島分校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 第 7 頁 血小板聚集力降低以及纖維蛋白質(zhì)水平的下降，形成血液的低凝狀態(tài)，從而改善血液循環(huán)，特別是改善組織器官的微循環(huán)。同時(shí)，激光的作用可降低血漿內(nèi)中分子物質(zhì)的含量增加超氧化物歧化酶的活性，改善機(jī)體中毒狀態(tài)，從而達(dá)到治療的目的。 激光的生物壓力效應(yīng) 普通光的光壓是微不足道的，然而聚焦激光束焦點(diǎn)上的能量密度達(dá)到 10兆瓦 /厘米時(shí)帶來的壓力約為 40克 /厘米，這將給生物組織造成相當(dāng)可觀的一次壓力作用。聚焦激光束焦點(diǎn) 上的能量，在短時(shí)間轉(zhuǎn)換成熱能 ,同時(shí)伴隨有受照射面上物質(zhì)的蒸發(fā) ,組織熱膨脹和組織液從液相到氣相的相變等現(xiàn)象。這些物理變化產(chǎn)生的壓力作用，稱為二次壓力作用。由這種作用產(chǎn)生的沖擊波是激光致傷的另一原因。沖擊波在組織中以超聲速運(yùn)動(dòng)，在組織中產(chǎn)生空穴現(xiàn)象，引起組織破壞。戈?duì)柕侣赋觯好}沖時(shí)程 50毫微秒的 Q開關(guān)激光產(chǎn)生的沖擊波壓力，可大于 10個(gè)大氣壓。實(shí)際上，激光熱效應(yīng)影響范圍十分局限 ，而由壓力效應(yīng)引起的組織損傷，則可波及到遠(yuǎn)離受照區(qū)的部位。例如 用紅寶石激光照射小鼠頭部時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭皮輕度損傷，顱骨和大腦硬膜并無損傷，而大 腦本身卻大面積出血，甚至造成死亡。 紅 外 線介紹 激光針灸是對(duì)穴位進(jìn)行有效的刺激，以低強(qiáng)度激光束直接或聚焦照射穴位代替?zhèn)鹘y(tǒng)的針刺 —— 光針，以低強(qiáng)度激光束直接或擴(kuò)束照射穴位代替?zhèn)鹘y(tǒng)的灸療 —— 光灸，這是激光技術(shù)和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合的產(chǎn)物，其作用機(jī)理還須從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)穴理論的角度進(jìn)行討論。本章將結(jié)合中醫(yī)腧穴、經(jīng)絡(luò)理論來對(duì)紅外激光針灸的機(jī)理進(jìn)行研究，并最終在傳統(tǒng)灸療法的基礎(chǔ)上，對(duì)應(yīng)用混沌技術(shù)的灸療手法進(jìn)行研究。 紅外線的發(fā)現(xiàn) 紅外線是國外著名科學(xué)家赫歇爾在一次科學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的，他發(fā)現(xiàn)在太陽的可見光 線以外存在著一種神奇的光線，人的肉眼無法看 見這種光線，但它的物理特性與可見光線極為相似，有著明顯的熱輻射， 又稱為紅外熱輻射 。 由于它位于可見光中紅光的外側(cè)，故而稱之為紅外線。紅外線的波長(zhǎng)范圍很寬，介于 。在紅外線中，波長(zhǎng)較短的為近紅外線，而遠(yuǎn)紅外線是紅外線中波長(zhǎng)最長(zhǎng)的一段紅外線。根據(jù)使用者要求的不同，劃分的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，在實(shí)際應(yīng)用中，通常將波長(zhǎng)在 東北大學(xué)秦皇島分校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 第 8 頁 外線稱為遠(yuǎn)紅外線，其中 90%的波長(zhǎng)介乎 814微米，科學(xué)家稱為生命光線，因?yàn)檫@段波長(zhǎng)的光線，能促進(jìn)動(dòng)物及植物的生長(zhǎng)。水的遠(yuǎn)紅 外線吸收光為 3微米和 6－ 12微米，動(dòng)植物的吸收波長(zhǎng)為 6－ 12微米，也就是說，生命之源的水和有機(jī)物能夠吸收 3－ 12微米大遠(yuǎn)紅外線。在遠(yuǎn)紅外線中，波長(zhǎng) 8－ 14微米的遠(yuǎn)紅外線與人體皮膚的波長(zhǎng)相匹配，人體皮膚表面的峰值波長(zhǎng)在 9－ 10微米左右，根據(jù)匹配吸收理論，相匹配的電磁波可以形成共振吸收。試驗(yàn)證實(shí)， 8－ 14微米的遠(yuǎn)紅外線具有改善微循環(huán)的功能。這是因?yàn)?，該波長(zhǎng)的遠(yuǎn)紅外線釋放出的絕大部分能量可被淺層皮膚吸收，這部分能量在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為熱能，并通過血液循環(huán)傳到深部組織，從而達(dá)到治療疾病的目的。 紅外線是從物質(zhì)內(nèi)部發(fā)射出來 的，物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生紅外線的根源。眾所周知，物質(zhì)是由原子、分子組成的，它們按一定的規(guī)律不停地運(yùn)動(dòng)著，其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)也不斷地變化，因而不斷地向外輻射能量，這就是熱輻射現(xiàn)象。由此可見，紅外輻射的物理本質(zhì)是熱輻射。這種輻射的量主要由這個(gè)物體的溫度和材料本身的性質(zhì)決定。特別是熱輻射的強(qiáng)度及光譜成分取決于輻射體的溫度，也就是說溫度這個(gè)物理量對(duì)熱輻射現(xiàn)象起著決定性作用。 紅外線的 特性 發(fā)射性： 因?yàn)檫h(yuǎn)紅外是屬于光線范圍的電磁波，所以它與光線一樣不需要任何媒介便可直接傳導(dǎo)，這就是遠(yuǎn)紅外的發(fā)射性。 滲透性（滲透 力） ：雖然遠(yuǎn)紅外是屬于光線的電磁波，但在滲透力上與其它可見光不同。遠(yuǎn)紅外具有獨(dú)特的穿透力，其能量可作用到皮下組織一定深度，再通過血液循環(huán)，將能量達(dá)到深層組織及器官中。這就是遠(yuǎn)紅外線的滲透性。 吸收、共振性： 根據(jù)基爾霍夫輻射定律：任何良好的輻射體，必然是良好的吸收體。在同一溫度下，輻射體本領(lǐng)越大，其吸收本領(lǐng)越強(qiáng)，兩者成正比關(guān)系，所有含遠(yuǎn)紅外的物體，既可以輻射遠(yuǎn)紅外線，也可以吸收遠(yuǎn)紅外線，輻射與吸收對(duì)等，特別是 614 微米遠(yuǎn)紅外線和人體表面峰值正相匹配，形成最佳吸收并可轉(zhuǎn)化為人體的內(nèi)能，極為密切影響到人類生 命的起源、發(fā)生和發(fā)展，所以我們又稱這一波長(zhǎng) 范圍的遠(yuǎn)紅外線為生命光波。因此，遠(yuǎn)紅外線具有良好的吸收、共振性。 東北大學(xué)秦皇島分校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 第 9 頁 紅外線對(duì)人體的作用 人體對(duì)紅外線的吸收 紅外線對(duì)人體產(chǎn)生有益作用的基礎(chǔ)是基于一個(gè)重要的因素，那就是紅外線在人體中的穿透深度和吸收，所謂穿透深度是指進(jìn)入人體的紅外線的強(qiáng)度下降到起始強(qiáng)度的 50%的深度。早年文獻(xiàn)指出，遠(yuǎn)紅外的作用深度非常淺，絕大部分都在上皮或真皮層吸收，僅小部分能夠進(jìn)入皮下，近紅外則相對(duì)穿透較深。 實(shí)驗(yàn)證明，人的皮膚、皮下組織和肌肉內(nèi)的溫度，受遠(yuǎn)、近紅外輻射的影響結(jié)果是有明顯 差別的 。 近年來的資料也認(rèn)為，可見光和近紅外線的穿透深度約為 1cm，遠(yuǎn)紅外線則僅為～ 2mm。從白熾燈、近紅外燈、遠(yuǎn)紅外輻射器及二氧化碳激光（散焦）對(duì)離體動(dòng)物皮標(biāo)本所做的升溫試驗(yàn)中，大致也得到類似的結(jié)果，即白熾燈的有效穿透深度可接近 1 cm，其它各燈則在 。在皮下 1cm深度處，上述 4種不同峰值波長(zhǎng)輻射的透過率分別為 %、 %、 %、 %，因而也粗略地反映了在這一波長(zhǎng)范圍內(nèi)（ ～ μ m）波長(zhǎng)愈長(zhǎng)穿透性反而愈差的規(guī)律。因此遠(yuǎn)紅外輻射的熱效應(yīng)雖較強(qiáng)烈而作用深度反而 不如近紅外輻射，在活體條件下，由于受輻照而產(chǎn)生的熱可通過血液循環(huán)擴(kuò)散到皮下及身體其他遠(yuǎn)隔部位，故紅外輻射的作用深度可超過 1cm。 紅外對(duì)人體的生理效應(yīng) 紅外線治療作用的基礎(chǔ)是其照射后直接產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，進(jìn)而影響組織細(xì)胞的生化代謝以及神經(jīng)系統(tǒng)功能。穴位紅外線療法，雖是利用紅外線的熱輻射直接作用于經(jīng)絡(luò)穴位或阿是穴（壓痛點(diǎn)或病灶部位），但照射后，除了可以使局部血管擴(kuò)張、血流加快外，血流還能把局部的熱量帶給全身，使全身的溫度增高，從而作用于整個(gè)機(jī)體。 適當(dāng)?shù)募t外線輻照機(jī)體，不僅可以產(chǎn)生促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝 的熱效應(yīng)，而且可以產(chǎn)生局部的和全身性的生理效應(yīng) 。 ：接受紅外照射的肌肉組織溫度升高，微血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，從而能消散瘀血，促進(jìn)病理代謝產(chǎn)物的排泄。消除扭、挫傷而引起的組織腫脹，加快血腫消除和吸收。 ：紅外照射可抑制感覺神經(jīng)的異常興奮，故有鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于慢性感染性炎癥，可增強(qiáng)細(xì)胞的吞噬功能和機(jī)體免疫能力；同時(shí)，因加速血液流動(dòng)，有助于帶走病理產(chǎn)物，起到消散炎癥的作用。但必須指出的是，在炎癥的急性期不適用本法，否則不僅會(huì)加重疼痛，且可能造成炎癥擴(kuò)散。 ：紅外 東北大學(xué)秦皇島分校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 第 10 頁 線照射有調(diào)整植物神經(jīng)功 能，解除平滑肌痙攣；并能增強(qiáng)組織的再生能力和細(xì)胞活力，消除肉芽水腫，促進(jìn)肉芽和上皮生長(zhǎng)，減少和制止皮膚表面滲出，加速創(chuàng)傷的愈合。 生物組織在得不到足夠能量時(shí)，便不能正常生長(zhǎng)，會(huì)誘發(fā)出各種疾病。在這種情況下，若能用具有上述波長(zhǎng)的紅外線照射，并能被蛋白質(zhì)吸收，就可以使蛋白質(zhì)分子恢復(fù)正常和正常傳遞生物能量，從而可能使生物組織從病態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)，使疾病得到治療，因此紅外線對(duì)生物（包括人體）有重要的生物效應(yīng)和醫(yī)學(xué)功能。在紅外線醫(yī)療儀的臨床試驗(yàn)中也證明，對(duì)生物體或人有一定醫(yī)療效果的紅外線也正好是在此波長(zhǎng)范圍內(nèi)，即 ～ m和 ～ 7μ m。 東北大學(xué)秦皇島分校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 第 11 頁 3 紅外激光的灸法 及實(shí)現(xiàn) 紅外線的發(fā)現(xiàn)迄今已有兩個(gè)世紀(jì)，但由于測(cè)量上的困難，至發(fā)現(xiàn)后半個(gè)世紀(jì)才對(duì)它的性質(zhì)有初步的的了解。本世紀(jì)初，在具備了應(yīng)用條件的情況下，才引起了對(duì)紅外線的更大興趣。 由于紅外線局部照射首先引起照射部分的溫度升高，和傳統(tǒng)的灸法法有相似之處。故在針灸臨床上被逐步得以應(yīng)用和推廣。 大量臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究表明，穴位紅外線療法對(duì)風(fēng)、寒、濕一類的病證，有明顯的祛風(fēng)、散寒、除濕的效果。因此，在肌肉、關(guān)節(jié)及某些神醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)經(jīng)系統(tǒng)疾病中多有運(yùn) 用，近年還用于皮膚病的治療。另外，穴位紅外線照射與針刺、電針、穴位敷貼、拔罐或刺血等療法結(jié)合，更能產(chǎn)生較好的協(xié)同作用。從已有資料看，穴位紅外線療法與其它一種或數(shù)種療法的綜合應(yīng)用，將成為今后的發(fā)展趨勢(shì)之一。 激光針灸是對(duì)穴位進(jìn)行有效的刺激，以低強(qiáng)度激光束直接或聚焦照射穴位代替?zhèn)鹘y(tǒng)的針刺 —— 光針，以低強(qiáng)度激光束直接或擴(kuò)束照射穴位代