靜脈輸液工具合理選擇(編輯修改稿)
2025-06-20 23:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?活動(dòng)性 ?定位 ?文化程度 選擇靜脈 治療的考慮 ?病人會(huì)接受何種療法 ?療程有多長(zhǎng) ?病人對(duì)以前治療的反應(yīng) 最佳靜脈的條件 ?柔軟、直、有彈性 ?有完整、有彈性的皮膚支持 ?富有彈性、易于觸及、充盈良好 ?不易滑動(dòng) 靜脈的大小及長(zhǎng)度 ? 根據(jù)治療方案選擇的靜脈能容 納輸液量的傳輸及提供必需的 血液稀釋 靜脈的位置 應(yīng)避免 ?關(guān)節(jié)部位 ?已損傷的部位 ?新近穿刺過(guò)的靜脈之下的部位 ?下肢末端 ?受限制的部位 禁忌癥 ?乳房切除術(shù)患側(cè)血管 ?動(dòng)靜脈分流術(shù) ?硬化的靜脈 ?不完整的靜脈 ?不完整的皮膚 靜脈輸液治療的靜脈 ?外周靜脈 ?上肢靜脈 ?下肢靜脈 ?頭皮靜脈 ?中心靜脈 ?上肢靜脈 不同部位血管的回血流量 ?手背及前臂靜脈 1 95ml/min ?肘部及上臂靜脈 100 300ml/min ?鎖骨下靜脈 1000 1500ml/min ?上腔靜脈 2021 2500ml/min 影響靜脈輸液工具選擇的因素 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定 感染 危險(xiǎn)指征 血凝固障礙 危險(xiǎn)指征 年齡因素 血小板計(jì)數(shù) 病情 抗凝治療 醫(yī)療制度 PT/PTT 營(yíng)養(yǎng)不良 （凝血酶原時(shí)間 /部分凝血酶原時(shí)間） 外周靜脈與中心靜脈通路比較 ?靜脈狀況 ?保護(hù)靜脈 ?治療間期 ?短期 /中期 /長(zhǎng)期 ?囊性纖維變性；骨髓炎；短腸綜合癥 ?溶液的性質(zhì) ?滲透壓、 PH值引起的刺激性 ?萬(wàn)古霉素、乙氧萘胺青霉素、 TPN（靜脈高營(yíng)養(yǎng)）、 化療 單腔與多腔的比較 ?治療方案的復(fù)雜性 ?多藥方案 ?有刺激性溶液 ?不相容的藥物 /溶液 ?頻繁的輸血和抽血檢查 ?多腔經(jīng)常用于： ICU、手術(shù)室、腫瘤科、急診室 ?創(chuàng)傷、移植、癌癥、 HIV/AIDS 導(dǎo)管的大小 ?選擇管徑和長(zhǎng)度的目的 ?插管時(shí)較小的血管創(chuàng)傷 ?保證充分的血液稀釋 INS標(biāo)準(zhǔn)：能滿足輸液治療的情況下，用最短、最細(xì) ,最少腔的導(dǎo)管留置。 靜脈輸液工具的應(yīng)用 頭皮鋼針 套管針 中
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