【文章內(nèi)容簡介】 的最高賠償責任不得超過本保險單中列明的累計賠償限額。 定義： 意外事故：指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件。 二、除外責任 保險公司對下列各項不負賠償責任： （一）對為被保險人服務(wù)的任何人所遭受的傷害的責任； （二）對下列財產(chǎn)損失的責任： 被保險人或其代表或其雇傭人員所有的財產(chǎn)或由其保管或由其控制的財產(chǎn)； 被保險人或其代表或其雇傭人員因經(jīng)營業(yè)務(wù)一直使用和占用的任何物品、土地、房屋或建筑。 （三）由于下列 各項引起的損失或傷害責任： 對于未載入本保險單中而屬于被保險人的或其所占有的或以其名義使用的任何牲畜、腳踏車、車輛、火車頭、各類船只、飛機、電梯、升降機、自動梯、起重機、吊車或其他升降裝置； 火災(zāi)、地震、爆炸、洪水、煙熏； 大氣、土地、水污染及其他污染； 有缺陷的衛(wèi)生裝置或任何類型的中毒或任何不潔或有害的食物或飲料； 由被保險人作出的或認可的醫(yī)療措施或醫(yī)療建議； （四）由于震動、移動或減弱支撐引起任何土地、財產(chǎn)、建筑物的損壞責任； （五）由于戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、恐怖活 動、謀反、政變直接或間接引起的任何后果所致的責任； （六）由于罷工、暴動、民眾騷亂或惡意行為直接或間接引起的任何后果所致的責任； （七）由于核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射及放射性污染所引起的直接或間接責任； （八）罰款、罰金或懲罰性賠款； （九）保險單明細表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險人自行負擔的免賠額； 三、賠償處理 （一）在訴訟或處理索賠過程中，保險公司有權(quán)自行處理訴訟或解決索賠案件，被保險人有義務(wù)向保險公司提供所需的資料和協(xié)助。 （二）被保險人的索賠期限，從損失發(fā)生之日起，不得超過兩年。 四 、被保險人義務(wù) 被保險人及其代表應(yīng)嚴格履行下列義： （一）在投保時，被保險人及其代表應(yīng)對投保明細表中的事項以及保險公司提出的其他事項作出真實、詳盡的說明或描述； （二）被保險人或其代表應(yīng)根據(jù)本保險單中的規(guī)定按期繳付保險費； （三）被保險人應(yīng)努力做到選用可靠的、認真的、合格的工作人員并且使擁有的建筑物、道路、工廠、機器、裝修和設(shè)備處于堅實、良好可供使用的狀態(tài)。同時，應(yīng)遵照當局所頒布的任何法律及規(guī)定的要求，對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的缺陷應(yīng)予立即修復(fù)，并采取臨時性的預(yù)防措施以防止發(fā)生事故； （四）一旦發(fā)生本保險單所承保的任何事 故，被保險人或其代表應(yīng)： 高盛大廈保險方案 書 第 14 頁 立即通知保險公司，并在十天或經(jīng)保險公司書面同意的期限內(nèi)以書面報告提供事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和損失程度； 在未經(jīng)保險公司檢查和同意之前，對擁有的建筑物、道路、工廠、機器、裝修和設(shè)備不得予以改變和修理； 在預(yù)知可能引起訴訟時，立即以書面形式通知保險公司，并在接到法院傳票或其他法律文件后，將其送交保險公司； 根據(jù)保險公司的要求提供作為索賠依據(jù)的證明文件、資料和單據(jù)。 五、總則 （一）保單無效 如果被保險人或其代表漏報、錯報、虛報或隱瞞有關(guān)本保險的實質(zhì)性內(nèi)容，則本保險單無效。 （二）保單注銷 被保險人可隨時書面申請注銷本保險單，保險公司亦可提前十五天通知被保險人注銷本保險單。對本保險單已生效期間的保險費按日比例計收。 （三）合理查驗 保險公司的代表有權(quán)在任何適當?shù)臅r候?qū)Ρ颈ｋU單中列明的營業(yè)場所的風險情況進行現(xiàn)場查驗，被保險人應(yīng)提供便利及保險公司要求的用以評估有關(guān)風險的詳情和資料。 （四）重復(fù)保險 本保險單負責賠償損失、費用或責任時，若另有其他保障相同的保險存在，不論是否由被保險人或他人以其名義投保，也不論該保險賠償與否，保險公司僅負責按比例分攤賠償?shù)呢熑巍? （五）權(quán)益轉(zhuǎn)讓 若本 保險單項下負責的損失涉及其他責任方時，不論保險公司是否已賠償被保險人，被保險人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該責任方索賠的權(quán)利。在保險公司支付賠款后，被保險人應(yīng)將向該責任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司，移交必要的單證，并協(xié)助保險公司向責任方追償。 （九）爭議處理 被保險人與保險公司之間的一切有關(guān)本保險的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，可申請仲裁或向法院提出訴訟。除事先另有協(xié)議外，仲裁或訴訟應(yīng)在被告方所在地進行。 高盛大廈保險方案 書 第 15 頁 公眾責任險擴展：特別條款 下列特別條款適用于本保險單的各個部分，若其與本保險單的其他 規(guī)定相沖突，則以下列特別條款為準。 出租人責任擴展條款 茲經(jīng)雙方同意，鑒于被保險人已繳付了附加的保險費，本保險擴展承保被保險人因出租的房屋建筑發(fā)生火災(zāi)造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時被保險人應(yīng)付的賠償責任。 被保險人應(yīng)采取必要的措施以防止在維修或裝修過程中發(fā)生意外。 本條款每次事故賠償限額： 本保險單所載其他條件不變。 電梯責任條款 茲經(jīng)雙方同意，本保險擴展承保本保險單明細表中列明地點范圍內(nèi)的電梯、升降機在正常使用過程中發(fā)生意外事故造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時被保險人應(yīng)負的賠償責任。 被保險人 應(yīng)持有有關(guān)當局頒發(fā)的電梯、升降機合格證書，并保證指派合格的技術(shù)人員定期對電梯、升降機進行檢查和維修。 本公司在本條款項下承擔的賠償責任不超過以下列明的限額： 每次事故賠償限額： RMB500, 累計賠償限額： RMB1,000, 本保單所載其他條件不變。 廣告招牌及裝飾物責任條款 茲經(jīng)雙方同意，本保險擴展承保完全由于擁有、維護或使用位于 ______境內(nèi)任何地方，處在或不處在被保險人場所內(nèi)的霓虹或廣告招牌及裝飾物造成人身傷害或財產(chǎn)損失時，列明被保險人應(yīng)負的賠償責任，但以下列規(guī)定為條件 ： 如果任何霓虹或廣告招牌及裝飾物正處在列明被保險人或代表其進行的安裝、維修或修理過程中，則本保險不適用。 列明被保險人應(yīng)保證遵守所有的法令、法規(guī)、條例及規(guī)章，并保證在任何時候霓虹或廣告招牌及裝飾物均處于良好的維修狀態(tài)，任何缺陷一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，列明被保險人應(yīng)立即予以修復(fù)，同時視情況需要采取額外防護措施以預(yù)防事故發(fā)生，且非經(jīng)本公司同意招牌的位置不得變更。 在合理和可行的情況下，非經(jīng)本公司同意，意外事故發(fā)生后，在給予本公司進行檢查的機會之前，不得對上述霓虹或廣告招牌及裝飾物進行變更或修理。 本保單所載其他條件不變。 停車場責任條款 茲經(jīng)雙方同意，盡管存在相反規(guī)定，本保險擴展承保，因發(fā)生意外事故導致處于被保險人控制下的或停放于被保險人場所內(nèi)或其附近的機動車輛（被保險人及其雇員的車輛除外）遭受損失時，被保險人應(yīng)負的法律賠償責任。但本公司在此擴展條款項下的最高賠償責任不得超過每輛車 ，每次事故及累計 。且此限額是包含在明細表規(guī)定的累計賠償限額之內(nèi)，而高盛大廈保險方案 書 第 16 頁 并非是在其基礎(chǔ)上的附加。 被保險人遵守以下要求是本公司承擔責任的先決條件： (一 ) 在機動車輛停放于被保險人場所內(nèi)或處于其控制之下時，克盡職責 防止損失發(fā)生； (二 ) 在停車場內(nèi)應(yīng)一直張貼本公司認可的免責通知 。 本保單所載其他條件不變。 高盛大廈保險方案 書 第 17 頁 理賠服務(wù)制度 保險的根本目的是當被保險人遭到保險責任范圍內(nèi)的損失時 ,能夠得到迅速準確的賠償 ,因此理賠服務(wù)是整個服務(wù)的關(guān)鍵。為了充分保障被保險人的利益 ,我司將按照“主動、迅速、準確、合理”的方針為客戶提供完善的理賠服務(wù)。 一、專人理賠，個案負責制 每個賠案都有專門理賠人負責，立案后立即告之貴公司。在整個處理過程中貴公司可隨時與專門理賠人聯(lián)系，查詢理賠進展或詢問案情。理 賠人員實行全天候現(xiàn)場查勘制度。 7天／ 24 小時專用接報案電話 95512，查勘時當即以書面形式向貴公司詳細地介紹理賠程序和所需單證。 二、簡化流程，快速通道制 平安特設(shè)案件分派系統(tǒng)，并匹配理賠專家，以高效簡潔的流程服務(wù)于項目籌建處，并已將本項目列入第一批“理賠快速通道” VIP 客戶名單，較一般案件減少單證需求并簡化環(huán)節(jié)。具體表現(xiàn)在： 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故損失后，需立即通知本公司，一旦接到報案、初步知曉案情后，將委派距離事故地點最近的平安分支機構(gòu)理賠人員于 2 小時 內(nèi)到達事故現(xiàn)場查勘定損。視事故情況，如果有必要 時理賠專員將于 2 小時 內(nèi)到達事故現(xiàn)場查勘定損。 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的重大災(zāi)害事故時，在案情基本明確的情況下，我公司將支付 50%預(yù)付賠款。發(fā)生保險責任范圍內(nèi)事故后，在貴公司及時提供有關(guān)材料的前提下，雙方對賠償金額均無異議，并達成賠償協(xié)議后： 賠償金額 結(jié)案時效 10萬元以下 1個工作日完成 10－ 50萬元 2個工作日完成 50－ 100 萬元 3個工作日完成 100 萬元以上 7個工作日完成 在收到賠償?shù)囊蠛陀嘘P(guān)證明、資料 60日內(nèi)，對賠償?shù)臄?shù)額不能確定的，將根據(jù)已有證明和資料要以確定的最低數(shù)額先給 予支付。 三、理賠流程（見下頁）： 高盛大廈保險方案 書 第 18 頁 理 賠 流 程 是 出險 被保險人馬上報案 平安現(xiàn)場查勘 平安初步定責定損，是否要聘請公估公司 平安處理 平安協(xié)助公估 公司處理 被保險人按要求提供與賠案有關(guān)的各種資料 和證明 公估公司、平安審核材料 是否需補充材料 被保險人提供補充材料 平安撰寫賠案理算報告 否 否 是 是 否 是否有爭議 平安支付賠款 平安通知被保險人核定的賠付金額， 被保險人簽署賠款 收據(jù)暨權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 高盛大廈保險方案 書 第 19 頁 四、索賠指引 一、索賠所需基本資料： 保險單復(fù)印件 出險通知書 格式由保險公司提供，被保險人按案件發(fā)生的實際情況填寫，內(nèi)容包括：出險時間、地點、原因、經(jīng)過、估計損失金額等 損失清單 損失清單格式由保險公司提供。記錄詳細損失情況，包括：損失標的、數(shù)量、程度、損失金額 事故原因證明文件，如： 屬暴風雨、雷擊等自然災(zāi)害的，應(yīng)有當?shù)貧庀蟛块T的證明； 屬火災(zāi)事故，應(yīng)有當?shù)叵啦块T的證明； 屬爆炸事故，應(yīng)有當?shù)毓?、消防部門或勞動部門的證明； 屬洪水責任，應(yīng)有當?shù)厮牟块T或三防部門的證明； 屬盜竊責任的應(yīng)有當?shù)毓膊块T的證明； 如果被保險人無法提供有關(guān)部門出具的以上證明文件，應(yīng)提交法律認可的政府職能部門出具可證明以上事件的材料 維修報價單、維修發(fā)票、購置發(fā)票、預(yù)（決）算書 根據(jù)賠案的具體情況，保險人認為必要的其它資料或文件 二、索賠注意事項 出險后，立即向 95512報案，通知保險公司 。 采取有效措施防止損失的進一步擴大。 保留事故現(xiàn)場。如須立即修復(fù)、變動現(xiàn)場，應(yīng)在征得保險公司同意后多方位拍照，保留有關(guān)證據(jù)。 在保險人與公估公司理算人查勘時給予足夠的協(xié)助。 提供詳細的事故報告及有關(guān)記錄。 必要時索取行業(yè)主管部門、職能部門、鑒定機構(gòu)、公安、消防、水文、氣象等部門出具的事故證明文件。 如涉及其它責任方，應(yīng)向責任方提出書面的索賠函，并要求對方簽收和書面回復(fù)。 提供其它與案件有關(guān)的、作為索賠依據(jù)的證明文件、資料和單據(jù)。 高盛大廈保險方案 書