兒科學(xué)緒論和生長(zhǎng)發(fā)育及障礙本科學(xué)生20xx-08-23pm上課內(nèi)容-3學(xué)時(shí)定(編輯修改稿)
2025-06-18 14:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 18歲 個(gè)體相差 2－ 4歲 2021/6/15 兒科學(xué)的發(fā)展和展望 ?中醫(yī)兒科－ 2400余年 （小兒醫(yī)－扁鵲） ?19世紀(jì)后，西方兒科學(xué)發(fā)展并進(jìn)入中國 ?20世紀(jì) 30年代，西醫(yī)兒科學(xué)在我國開始發(fā)展 ?1943年，諸福棠《實(shí)用兒科學(xué)》首版問世－第七版 2021/6/15 兒科學(xué)的發(fā)展和展望 1920世紀(jì)末西醫(yī)兒科的貢獻(xiàn)： ?預(yù)防傳染?。劳雎氏陆?。 ?抗生素使用－感染性疾病得到較好控制 。 ?代乳食品和配方奶－解決營養(yǎng)不良 。 ?免疫接種 和免疫治療 . 2021/6/15 思考題 ? 治的重點(diǎn)是什么？ 2021/6/15 小兒 生長(zhǎng)發(fā)育 及其障礙 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬仁濟(jì)醫(yī)院兒科 曹蘭芳 2021/6/15 目的和要求 ?掌握：小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)及 其評(píng)價(jià) 。 ?熟悉：小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過 程 。 ?了解：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影 響因素 . ?教學(xué)時(shí)數(shù) :2學(xué)時(shí) 2021/6/15 學(xué)習(xí)兒科學(xué)的目的 ?評(píng)估、指導(dǎo)健康 發(fā)展 ?完成學(xué)習(xí)任務(wù) ?促進(jìn)社會(huì)發(fā)展 ?解決個(gè)人和家庭問題 2021/6/15 病例 ? 8月男嬰，體重 ， 身高 65cm， 會(huì)坐 、 叫 媽媽，剛 發(fā)燒，測(cè)肛溫 ，少咳 ? 如何給這男嬰用藥 (喜炎平 、 d，分 2次靜注或肌注 ) ？ ? 生長(zhǎng)發(fā)育 情況 如何？ 2021/6/15 生長(zhǎng)（ Growth）和發(fā)育 （ Development） 從受精卵到成人，不同于成人的重要特征 生長(zhǎng) ： 形體和器官的增長(zhǎng)，數(shù)量的增加，可以 用公斤、厘米等計(jì)量單位進(jìn)行測(cè)定。 發(fā)育： 組織、器官功能的完善和成熟，需要 比較復(fù)雜的功能性測(cè)驗(yàn)來判斷發(fā)育程度。 二者關(guān)系密切，只有生長(zhǎng)進(jìn)行到相對(duì)水平時(shí)， 發(fā)育才能達(dá)到相應(yīng)的程度 ，有了量的增長(zhǎng)才會(huì)有質(zhì)的變化。 （一）生長(zhǎng)發(fā)育的 概念和 規(guī)律 2021/6/15 生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 ? 一般規(guī)律： 由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到 細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到 復(fù)雜。 ? 各系統(tǒng)規(guī)律：各有規(guī)律、不平衡（神經(jīng)早、 生殖晚） 2021/6/15 ? 生長(zhǎng)的總體規(guī)律：持續(xù)增長(zhǎng)、快慢不一。 （二個(gè)高峰），男女有別。 雖有規(guī)律，但有個(gè)體差異； 只有正常范圍，沒有正?！皹?biāo)準(zhǔn)”。 2021/6/15 ? 遺傳： 最重要因素 （ 70%） ? 營養(yǎng)： 兒童時(shí)期的重要因素， 越小越重要，母親的營養(yǎng) ? 疾病 ：不可忽視的因素 ? 性別： 客觀存在的因素 ? 家庭和社會(huì)環(huán)境： 最有潛力改善的因素 （二）影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 2021/6/15 （三）生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)次數(shù) 嬰兒： 1－ 2月 幼兒： 3－ 4月 學(xué)齡前期：半年 學(xué)齡期：一年 評(píng)價(jià)方式 與標(biāo)準(zhǔn)值比較 與自身比較 2021/6/15 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ? 離均差 x177。 SD 正態(tài)分布 x177。 1SD 包括 ％ x177。 2SD ％ x177。 3SD ％ 正常 范圍： x177。 2SD 營養(yǎng)過剩 ↑ 營養(yǎng)不足 ↓ ? 百分位數(shù)法： 正態(tài)和非正態(tài)分布 P3P97 x177。 2SD 94％ 2021/6/15 X－ X SD ? 標(biāo)準(zhǔn)差離差法（ SDS） ? 正 數(shù) ? 負(fù) 數(shù) ? SDS在 177。 2以內(nèi) －－－－正常 SDS在 177。 2～ 3 －－ 進(jìn)一步檢查 SDS3 or 3 －－－－ 病態(tài) 2021/6/15 ? 指數(shù)法 ＝ 體塊指數(shù)（ BMI） 體重（ kg） /身高（ M） 2 ? 即用 兩項(xiàng)指標(biāo)間的 相互 關(guān)系 進(jìn)行比較 ， 體型勻稱度 ： ?每單位面積的體重值 反映人體發(fā)育和營養(yǎng)的狀況 男孩 ～ 女孩 ～ 2021/6/15 （四）體格生長(zhǎng)測(cè)定與評(píng)估 常用指標(biāo)： 體重、身高（長(zhǎng)）、 坐高、頭圍、胸圍、 上臂圍、皮下脂肪等 2021/6/15 (1) 體重： ?指身體各部分重量的總和，其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、脂肪和水份占主要成份 出生 : 平均 3 Kg 出生第 一 月：體重增
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