【文章內容簡介】 次。 定期消毒：除顫儀表面每日由搶救班（或治療班）以 250500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后方可出借。 定期保養(yǎng)： （ 1）搶救或治療日班每日清潔保養(yǎng)一次。 （ 2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 （ 3）設備科定期檢修。 使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應立即更換，并立即通知設備科維 修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內。 洗胃機管理制度 除顫儀 使用說明 準備搶救物品 暴露胸部，清潔監(jiān)護導聯(lián)部位皮膚，按電極片，連接導聯(lián)線。 選擇除顫能量 正確安放電極板位置 充電 按壓放電按鈕 電擊除顫注意事項 1 病人平臥在硬板床上 ,身上有金屬物者予取出 ,解松衣領 ,建立靜脈通道 , 備好急救藥等搶救用物 . 2 按鍵時一切人員不得接觸患者及鐵床 ,切勿碰觸電極 ,以免不小心損壞儀器 . 3 再次除顫時應充電到所需的能量再按鍵電擊 . 除顫儀常見故障與處理措施 一、 除顫儀黑屏，不能除顫，不能記錄。 處理措施： 使用備用電池。 低壓電源本身問題，由工程技術人員維修。 二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無 ECG顯示。 處理措施：需由工程技術人員設法解決。 一、 無法進行除顫，或充電 — 電擊循環(huán)速度很慢。 處理措施：需由工程技術人員設法解決。 二、 按鍵不起作用，參數(shù)無法設置或改變。 處理措施：一般無法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換。 三、 電磁干擾問題；屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。 處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應措施，以保證設備正常使用。 9 呼吸機 操作流程 操作準備 護士素質要求 20 服裝、鞋帽整潔、儀表端莊、舉止大方 語言文明、態(tài)度和藹。 動作迅速、敏捷、有緊迫感 環(huán)境 整潔、安靜、安全、室溫適宜 。 物品 用物：呼吸機、呼吸管路一套、濕化罐 內無菌蒸餾水、模擬肺、電源、氣源、吸氧裝置一套（面罩、濕化瓶） 病人評估 調試呼吸機前必須了解病人的神智、體重、體型及肺功能情況 . 操作流程 開機程序 30 1 接通電源、氣源。 2 安裝濕化罐，正確連接呼吸管路，連接模擬肺。 3 開顯示屏開關 4 根據(jù)病人病情選擇通氣模式，合理設置各參數(shù)及報警范圍。 5 檢查呼吸機運轉情況。 6 以上各功能均顯示無誤，連接病人的氣管切開或氣管插管接頭，關注人機協(xié)調情況。 關機程序 30 1 檢查病人是否達到停機指標，（呼吸相對較平穩(wěn)， 各項指標均正常） 2 連接吸氧裝置，脫開呼吸機拔除氣管插管，改用面罩吸氧。 3 關閉電源、氣源開關。 4 嚴密觀察病人的呼吸情況，半小時后復查血氣分析。 5 停機后呼吸機必須原位放置，氣管插管拔除后 12 小時再拆除回路。 6 儀器清潔處理，備用管道消毒，一次性管路按污染垃圾處理。 操作后 操作評價 整理環(huán)境、正確處理用物、洗手 連接準確，動作熟練，操作流程準確 自治區(qū)第五人民醫(yī)院急診科 2020 年 10 月 10 呼吸機管理制度 定位放置：呼吸機放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯， 不得隨意挪動位置。 定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。 定期檢查： （ 1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 （ 2）護士長每周檢查一次。 定期消毒： （ 1）呼吸機表面每日由固定班次以 250500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 （ 2）呼吸機管道每周更換一次，管道送消毒供應中心統(tǒng)一消毒。 儀器不得隨意外借，經(jīng)相關領導同意后可出借。 定期保養(yǎng)： （ 1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。 （ 2）保養(yǎng) 人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 （ 3）設備科定期檢修。 使用中若呼吸機突然出現(xiàn)故障應立即改用簡易呼吸囊輔助呼吸， 并在最短時間內更換呼吸機，不得中斷病人搶救，并立即通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現(xiàn)在搶救室內。 呼吸機 使用說明 備清潔呼吸機和模擬肺 備清潔干燥方盤 洗手戴口罩 取無菌呼吸機管道置于方盤內 備呼吸機濕化器 (暫不裝濕化水 )將呼吸機管道和濕化器與呼吸機正確連接 插上電源及氣源接頭 打開呼吸機及開關 選擇呼吸機模式 調節(jié)呼吸機參數(shù) 檢查呼吸機報警參數(shù)是否恰當 觀察呼吸機是否正常工作 按待機鍵待機 呼吸機操作注意事項 。 2 使用呼吸機均需調節(jié)好參數(shù)，采用模擬肺檢測呼吸機性能，確保機器正常才能連接病人。 3 呼吸回路中兩個接水杯要處于低位，及時倒杯內積水，避免積水倒流入氣道。 ，外接管道，濕化器，集水器，浸泡消毒后用清水沖洗，晾干，備用 5 長期使用呼吸機時， 每周更換消毒 1 次呼吸機管道和濕化器 呼吸機常見故障及處理措施 四、 空氣和氧氣供給正常的情況下有報警聲。 處理措施：可以通過檢查壓縮空氣和氧氣的進氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液侵泡過濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。如果故障不消失，則需要更換空氣混合器。 五、 低壓報警 處理措施： 調整氣源壓力確保供應壓力正常。 各管路連接緊密無漏氣。 三、高氣道壓力 處理措施： 檢查管道是否彎折、阻塞、排掉過多的水分。 觀察患者，需要時排痰。 評價患者狀態(tài)，重新設置潮氣量等各參數(shù)。 重新評價報警設置。 四、呼吸機無電源 處理措施：接觸不良或故障時直接對以上配件進行更換。 11 電動洗胃機 操作流程 操作準備 素質要求 服裝、鞋帽整潔 儀表端莊、舉止大方、語言文明、態(tài)度和諧 洗手、戴口罩 環(huán)境 整潔、安靜、安全 病人 理解目的、愿意合作、體位舒適 物品 備齊用物 :治療盤備 :胃管、連接管、鑷子、開口器 ,壓舌板、治療碗〔內盛紗布 )石蠟油 ,棉簽、彎盤、水溫計一支、手電筒、別針 、 橡膠單、治療巾、牙墊、手套、膠布 ,50 注射器、 水桶 2 個 、標本容器或試管 (必要時 )、自動洗胃機 一臺 操作流程 評 估 核對醫(yī)囑，核對病人 ，向病人解釋 洗胃的目的及方法 .并取得患者的配合。 病人或家屬簽署洗胃知情同意書 評估病人病情、心理狀態(tài)、合作程度、 ,口鼻腔粘膜的情況 流 程 1,洗手 ,戴口罩 ,攜用物至病人床旁，再次核對 檢查電動洗胄機功能是否完好 正確連接各管道、接電源→將三根連接管分別和機器的進液管、胃管和出液管相接 ,進液的另一端放入洗胃液桶內 (管口必須在液面以下 )出液的另一端放入污水桶內 ,接電源 ,測水溫洗胃液 (溫度 2538℃ )。 協(xié)助病人取半臥位或左側臥位 (昏迷者 取平臥位 ,頭偏向一側 )頭下胸前墊橡膠單、治療單 (有活動假牙取下 )彎盤置于病人口角旁。 測量病人前額發(fā)際到劍突水平長度并做標記 潤滑胃管從口腔插入 1015cm 囑病人做吞咽動作 ,插入至所霈長度 ,證實胃管在胃內 (同鼻飼法 )膠布固定 將胃管與洗胃機連接 按“手吸”鍵吸出胃內容物后按自動鍵沖洗 (如發(fā)現(xiàn)堵塞 ,按“手沖、手吸”鍵復數(shù)次直至管路通暢 ,再按手聽 ,吸出胃內殘留液體、按自動鍵洗胃機繼續(xù)自動重復洗胃 ,直至洗出液無味、澄清。 在洗胃 過程中 .觀察洗出液的性質、顏色 、全身反應 (有無出現(xiàn)洗胃并發(fā)癥現(xiàn)象 ) 1