【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 并做好為社會(huì)穩(wěn)定和傷亡人員的善后處理工作； ，及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充本應(yīng) 急救援預(yù)案。 ： 醫(yī)院救護(hù)中心： 120 南沙中心醫(yī)院急診： 02039096666 火警： 119 匪警： 110 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 沈忠立 手機(jī)： 15914216399 安全員： 胡祥俊 手機(jī)： 13728022741 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 戴建華 手機(jī)： 13824376196 ，負(fù)傷人員或最先發(fā)現(xiàn)事故人員應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo) ,對(duì)受傷人員歇工滿一個(gè)月以上的事故，要填寫(xiě)“傷亡事故登記表”并應(yīng)即時(shí)上報(bào)。 ，必須立即將事故概況（包括傷亡人數(shù)、發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因）等用快速辦法報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。 ，現(xiàn)場(chǎng)人員不要驚慌失措，要有組織有指揮地?fù)尵葌麊T和排險(xiǎn)，制止事故的擴(kuò)大。 湖南園藝建筑有限公司 落地式腳手架方案 14 、重大傷亡事故的項(xiàng)目應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員的排險(xiǎn)必須移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)象時(shí)，要做好標(biāo)記，清理事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)取得調(diào)查組同意方可進(jìn)行，不得以任何借口，擅自清理現(xiàn)場(chǎng)或掩蓋現(xiàn)場(chǎng)。 ，向項(xiàng)目有關(guān)人員了解情況和索取有關(guān)資料時(shí)，任何人不得拒絕。任何人不得阻礙、干涉事故調(diào)查組的 正常工作。 “四不放過(guò)”的原則，對(duì)職工進(jìn)行教育，吸取教訓(xùn)，并提出切實(shí)可行的整改措施，對(duì)事故責(zé)任人及有關(guān)人員進(jìn)行教育和嚴(yán)肅查處。 預(yù)案 . 高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案 、物體打擊事故，應(yīng)就地進(jìn)行搶救及呼救，并立即通知項(xiàng)目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉事故后，應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救，并指示各班組立即停止作業(yè)。 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口等待。 墜落，現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目，不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神智是否清醒，并查看傷員傷勢(shì)，做到心中有數(shù)。 ，但心跳和呼吸存在，應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。 ，以免誤入氣管，引起窒息。 ，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時(shí)送往醫(yī)院搶救。 、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬(wàn)不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。 傷出血，應(yīng)立即用清潔布?jí)K壓迫止血，壓迫無(wú)效時(shí)，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上 1/2 處，下肢出血結(jié)扎在大腿上 2/3 處，到不出血即可。注意每隔 25～ 40分鐘放松一次，沒(méi)次放松 ～1分鐘。 ，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩下肢固定在一起，并應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié)；如下肢骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運(yùn)時(shí)千萬(wàn)注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由 3 人同時(shí)將傷員平托起來(lái)，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨 折部位不穩(wěn)定，加重傷情。 10 腹部如有開(kāi)放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。 湖南園藝建筑有限公司 落地式腳手架方案 15 ，無(wú)論哪種情況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動(dòng)傷員。 . 觸電應(yīng)急救援預(yù)案 ，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電源），亦可用現(xiàn)場(chǎng)得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開(kāi)電線或電器。 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口等待。 ，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí) 及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替治療，在其之前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。 ，首先要使觸電者迅速脫離電源越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。 、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，脫離電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 ，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電 源開(kāi)關(guān)或刀閘，撥除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。 ，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救工程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 ，應(yīng)在 10 秒內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況?？匆豢磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼吸氣聲音；試一試測(cè)口鼻有無(wú)呼吸的氣流，再用兩手指輕 試一側(cè)（左或右）喉結(jié)房凹陷處的。 、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。 ，應(yīng)立即按肺肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?○1 .通暢氣道； ○ （鼻）人工呼吸； ○外擠壓（人工循環(huán)）。 ，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操 作中要注意防止將異物推倒咽喉深部。 ，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，湖南園藝建筑有限公司 落地式腳手架方案 16 嚴(yán)禁用枕頭其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流量減少，甚至消失。 ，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1～ 秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判定心跳停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓 。 ，正?？趯?duì)口（鼻）人工呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。 ，可口對(duì)鼻人工呼吸，口對(duì)鼻人工呼吸時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 。確定正確的按壓位置的步驟。 ，找到肋骨和胸肌接合處的重點(diǎn)。 ，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部。 另 一只手的掌握緊挨食指上緣，置于胸骨上，既為正確按壓位置。 . 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸膛。 ，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷 3～ 5厘米（兒童和瘦身者酌減）。 ，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員掌根不得離開(kāi)胸膛。 ，有效的標(biāo)志是按壓工程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 行，每分鐘 80 次左右，每次那樣和放松的時(shí)間相等。 （鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓 15 次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在 5～ 7 秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 ，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行 2 次口對(duì)口人工呼吸，接著在每 5 秒吹氣一次（既每分鐘 12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼湖南園藝建筑有限公司 落地式腳手架方案 17 續(xù)堅(jiān)持心肺判定是均不得超過(guò) 5～ 7 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得 放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 ，不要為方便而隨便移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過(guò) 30秒。 ，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)后送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。 ，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能 麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。 ，應(yīng)立即切斷總電源：發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無(wú)力撲滅時(shí)。應(yīng)立即報(bào)警。 ，并有各班組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)本班職工，對(duì)缺人員應(yīng)立即查找去處，報(bào)告應(yīng)急小組。 ，將傷員立即帶離危險(xiǎn)地方，組織人員進(jìn)行搶救。 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口等待。 ，要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng)，滅火前必須先切斷蔓延材料。針對(duì) 不同類型，采用不同滅火方法。 ，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源。 ，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬(wàn)不要盲目向電氣設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。 ，千萬(wàn)不要用水滅火，電石遇水會(huì)放出氣，造成嚴(yán)重后果。電石庫(kù)起火時(shí)，應(yīng)用黃砂、干粉滅火。 ，更要謹(jǐn)慎，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。 ： 場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)時(shí)，工長(zhǎng)判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)即不能救急要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，工長(zhǎng)要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供火災(zāi)區(qū)域的情況。 湖南園藝建筑有限公司 落地式腳手架方案 18 ，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面滅火。 ，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防止火災(zāi)死而復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)是查找火災(zāi)原因的重要措施。 ： 中暑類型有以下三種： 在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心 ，注意力不集中等癥 狀，體溫往往超過(guò) ，這是如果及時(shí)休息，離開(kāi)高溫環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)癥狀就會(huì)消失。 凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動(dòng)的人，屬于輕度中暑，通常體溫在380c 以上，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經(jīng)過(guò)治療，一般在 4～ 5小時(shí)身體可以恢復(fù)正常。 通常體溫 400c 以上，出現(xiàn)昏倒或痙攣，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需經(jīng)過(guò)治療，不要寄希望于自動(dòng)好轉(zhuǎn)，以免耽誤治療時(shí)間，導(dǎo)致其它嚴(yán)重后果。 應(yīng)將中暑者 迅速移到陰涼通風(fēng)的地方，揭解開(kāi)衣服，脫掉鞋子，平臥，頭部不要墊高。 用涼水或 50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。 降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到 380c 左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫。 對(duì)能喝水的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開(kāi)水或其它飲料。對(duì)不能飲水的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液。 、十滴水、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。也可 采用民間刮痧法。 ： 湖南園藝建筑有限公司 落地式腳手架方案 19 ：皮膚蒼白或發(fā)青、咬舌、口齒不清、發(fā)冷、皮膚潮濕或出汗、瞳孔放大、眼睛凹陷、惡心、顫抖、口渴、心臟跳動(dòng)加快。 ： （頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面 ～ ，上其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動(dòng)，達(dá)到各器官維持生命所必須的程度。 ，應(yīng)讓其斜倚或側(cè)臥，使其呼吸順暢。 傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液。 、健、血管和韌帶。 ，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過(guò)觀察傷員的肢體組織有無(wú)變形和傷員自我感覺(jué)來(lái)判斷。 ，并在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài)。簡(jiǎn)易固定方法有： ，如使用薄木板、筆直的棍棒等。 ，放于薄木板和傷口之間。 。 。 ○。 ○、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊。 ○，應(yīng)使用清潔干凈的吸收性能良好的材料止血。 ，如果傷員傷口流血嚴(yán)重，應(yīng)在“擠壓處”進(jìn)行直接擠壓。這樣能阻止動(dòng)脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上 部，擠壓內(nèi)側(cè)。如血從腿部的傷口流出，擠壓點(diǎn)在大腿根部。 ，在醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有到來(lái)之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢(shì)，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救錯(cuò)錯(cuò)。 ，應(yīng)迅速小心