【文章內容簡介】 域 (污染與半污染區(qū)、清潔區(qū) )使用的清潔工具，分開放置，每天 500mg/L 含氯消毒劑消毒 1 次，清洗后懸掛備用。 三、醫(yī)療與生活物品 (一 )使用中的醫(yī)療器械如呼吸機 、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計、心電圖機，每天清水擦拭 1 次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板，每天清水擦拭 1 次。 (二 )護理站桌面、患者的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天清水擦拭。且一人一巾，用后抹布可采用含有效氯 500mg／ L 消毒劑消毒 30 分鐘。 (三 )病人出院、轉科 (院 )、死亡等離開后，對床單元應使用 500mg/L含氯消毒劑擦拭終末消毒。 (四 )電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等保持清潔，必要時使用 75％酒精擦拭消毒。 1．物體表面沒有明 確污染時，只需用干凈的清潔用具，清水擦拭即可；有明顯污垢時，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，先用 1000mg/L 的含氯消毒劑覆蓋作用 30 分鐘，然后對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒。 2．每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所，最后是盥洗間即污染區(qū)。拖把應分類分色分室使用。 四、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，地面及物品應使用500mg／ L 含氯消毒劑擦拭，每天至少 2 次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板每天采用 75％酒精擦拭。 注 ：使用腐蝕性的消毒劑如含氯制劑，擦拭作用 30 分鐘后應使用清水擦拭。醫(yī)院常用物品清洗消毒 SOP 一、手術器械及其相關物品 (一 )清洗：全自動清洗消毒機清洗；手工清洗按照去污六步驟清洗；復雜及管腔器械使用超聲清洗機加酶清洗； (二 )滅菌：壓力蒸氣滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌或過氧化氫等離子體滅菌或采用 2％戊二醛溶液浸泡 10 小時， (浸泡器械必須經(jīng)無菌水沖洗干凈后方可使用 )。 注：銳利器械 (含剪刀、刀片、穿刺針等 )及縫線嚴禁戊二醛浸泡滅菌。 二、病區(qū)常用物品 (一 )病區(qū)換藥碗、彎盤等：在病區(qū)處置間流動水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉；由供應室集中清洗后壓力蒸汽滅菌； (二 )杯鉗罐：用后密閉；由供應室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；有消毒液的每周更換 2 次；干式保存則每 4— 6 小時更換、有污染時隨時更換。 (三 )體溫表：集中使用的體溫表每次使用后需進行清洗消毒處理。 1．清洗：流動水清洗擦干，使用手工或甩表機甩表后浸泡消毒； 2．消毒：含氯消毒液 500mg/L 蓋盒浸泡 30 分鐘，流動水沖洗，紗布擦干，使用前質檢同時 75%酒精棉球擦拭后使 用。消毒液每日更換。 (四 )各種盛消毒液的玻璃瓶：棄去消毒液，密閉；由供應室集中清洗壓力蒸汽滅菌；每周滅菌 2 次。 (五 )吸引瓶、引流瓶： 1．清洗：流動水沖刷洗、干燥 (可以自行選用不同方法，減少水分，目的是保證浸泡消毒的消毒液不被稀釋，確保消毒效果 )； 2．消毒：熱力消毒 90℃ 5 分鐘或含氯消毒液 500mg/L 浸泡 30 分鐘，清水沖凈，晾干備用。 (六 )餐具 1．清洗：用洗滌劑擦洗，清水沖洗干凈； 2．消毒：煮沸 10－ 20 分鐘或流通蒸汽消毒 20分鐘。 (七 ) 痰盂、便器： 1．清洗：流動水沖刷洗、晾干； 2．消毒：含氯消毒液 500mg／ L 浸泡 30 分鐘，流動水沖洗或熱力消毒 90℃ 3 分鐘。 (八 )塑料及橡膠類 (含超聲霧化器、呼吸機管路、濕化瓶 )： 1．清洗：流動水沖刷洗、干燥； 2．消毒：自動清洗消毒機 90℃ 5 分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡 10－ 15 分鐘或含氯消毒液 500mg／ L 浸泡 30 分鐘后，新鮮蒸餾水沖凈消毒液，置于滅菌容器干燥保存?zhèn)溆茫? (九 )氣管內套管： 1．清洗：流動水清洗、干燥； 2．消毒：自動清洗消毒機 90℃ 5 分鐘或煮沸消毒 10－ 20 分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡 10— 15 分鐘或洗必泰醇消毒液浸泡 30 分鐘或過氧化氫浸泡 30 分鐘。 (十 )止血帶： 1．清洗：流動水清洗、擦干； 2．消毒：送供應室集中處置或含氯消毒液 250mg／ L浸泡 30分鐘，清水沖凈擦干一用一消毒或酒精擦拭。 (十一 )熱水袋、冰袋、橡皮氣圈及橡皮中單： 1．流動水清洗、晾干； 2．必要時用含氯消毒液 250rng／ L 擦拭，作用 30min 后，流動水沖凈，晾干備用。 (十二 )血壓計、袖帶、聽診器袖帶： 1．清洗、晾干； 2．血壓計及聽診器適時用 75％乙醇或 250mg／ L 含氯消毒液擦拭。 三、麻醉用具處置 (一 )一次性用具如：牙墊、氣管插管、各種穿刺包、穿刺針、換能器等用后按醫(yī)療廢物處置。 (二 )麻醉喉鏡片清洗擦干后浸泡于 500mg／ L 含氯消毒劑中消毒30 分鐘或熱力消毒 (90℃ 5 分鐘 )或壓力滅菌。 (三 )呼吸囊：用清水洗凈晾干備用。 (四 )硅膠螺紋管： 1．上清洗機按管道清洗流程清洗后備用。 2．流動水清洗后經(jīng)氧化電位水或 500mg／ L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘或低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。 (五 )可視喉鏡、支氣管鏡用后按消毒內鏡處理。 注：消毒設備 (床單位消毒機、內鏡清洗消毒機等 )按照設備使用說明使用，并定期維護。 手衛(wèi)生 SOP 一、手衛(wèi)生設施 (一 )采用流動水洗手，手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。 (二 )肥皂或者皂液：固體肥皂應保持肥皂及皂盒的清潔與干燥；皂液宜使用一次性原裝的擠壓式液體皂，如使用分裝液體皂，容器必須保持清潔，并每周至少消毒一次。皂液有渾濁或變色時應及時更換，并清潔、消毒容器。 (三 )干手設施：提倡使用一次性紙巾，或用于手毛巾 (一用一消毒，并干燥 )，避免造成二次污染。 (四 )配備合格的快速手消毒劑，并放置在醫(yī)務人員便于取用的位置，包括流動使用診療車上。 二、衛(wèi)生洗手 (一 )洗手用品：洗手液 (皂液 )、可拆卸重復使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒、 一次性抽紙巾或干手毛巾、護膚用品。 (二 )洗手指征 、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；