20xx醫(yī)院感染管理委員會工作計劃推薦5篇(編輯修改稿)
2025-06-04 13:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 （ 2）發(fā)熱≥ 38℃，血象高，首次使用抗菌藥物治療之前。 （ 3）初始使用抗菌藥物治療 72 小時后無效者，應(yīng)重復(fù)病原學(xué)檢查。 嚴(yán)格掌握血培養(yǎng)指征，每月檢查考核、通報，以提高治療性應(yīng)用抗菌藥物前病原菌送檢率。 五、加強(qiáng)耐藥菌監(jiān)測和管理 完成目標(biāo)：每天專人監(jiān)控多重耐藥菌，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌立即采取有效控制措施，每季度發(fā)布一次細(xì)菌培養(yǎng)的耐藥菌情況，有效控制耐藥菌導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 按照《多重耐藥菌預(yù)防控制管理指南》對 ICU、血透室、新生兒病房等檢出耐藥菌病例的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。明確、追蹤耐藥菌陽性的感染或定植病人，監(jiān)督相應(yīng)的消毒、隔離措施、標(biāo)識等制度和措施的落實情況。 高度重視多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測、控制的各個環(huán)節(jié)，制訂并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。 建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測機(jī)制，微生物實驗室采用規(guī)范方法對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（ VER）、產(chǎn)超廣譜β﹣內(nèi)酰胺酶（ ESSLs）的革蘭氏陰性桿菌、對碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細(xì)菌、多耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等的目標(biāo)性監(jiān)測和反饋，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者 .建立臨床、微生物實驗室、感染管理科的有效合作機(jī)制，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。 預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī) 院內(nèi)傳播。遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，實施手衛(wèi)生和隔離措施，切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生管理等。 六、環(huán)境微生物監(jiān)測 目標(biāo)：環(huán)境微生物監(jiān)測合格率＞ 95%；滅菌效果合格率 100%。 加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)原理制定《醫(yī)院 2021 年環(huán)境微生物監(jiān)測計劃》，采取科室定期自查與院感不定期的抽查相結(jié)合，按時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析整改，確保醫(yī)療安全。 七、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)與流程管理 目標(biāo)：提高手衛(wèi)生的依從性，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程。 依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，全員掌握手衛(wèi)生指征及七步洗手法。加大現(xiàn)場檢查頻率和考核力度，按醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行管理。 八、創(chuàng)建院感管理最新文化 建議醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)院感染實時監(jiān)測、監(jiān)控的信息化管理軟件，全面開展醫(yī)院感染實時監(jiān)測、監(jiān)控的現(xiàn)代信息化管理手段，保證院感安全。 第三篇： 2020 醫(yī)院感染管理委員會工作計劃 計劃本身是對工作進(jìn)度和質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)，對大家有較強(qiáng)的約束和督促作用。所以計劃對工作既有指導(dǎo)作用，又有推動作用。下面是整理的 2020 醫(yī)院感染管理委員會工作計 劃范文，歡迎閱讀。 2020 醫(yī)院感染管理委員會工作計劃范文 (一 ) 一健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。 1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提、 2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會 的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。 3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。 4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。 二嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作 1 醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn) ，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。 2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。 3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測 ,定期向各臨床科室反饋 ,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物 ,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平、 三加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 1)、所有
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