【文章內(nèi)容簡介】 反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻社會根源。 二、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因 本質(zhì)理解的偏差 患者及其家屬簡單的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系就是合同關(guān)系，就是消費(fèi)關(guān)系。“我交了錢你就得把病看好，否則就得賠償。”他們沒有認(rèn)識到醫(yī)療風(fēng)險的必然性，人體的復(fù)雜性和醫(yī)療技術(shù)的有限性。 從醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面看 （ 1）受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會大環(huán)境的影響，醫(yī)務(wù)人員的價值取向發(fā)生偏差，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問題等，造成了不良影響，導(dǎo)致患方對 醫(yī)務(wù)人員的不信任。（ 2）我國現(xiàn)有的公立醫(yī)院的生存、發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的收入絕大部分考醫(yī)院自己的收入來維持，醫(yī)院在兩個效益上更注重經(jīng)濟(jì)效益，在一定程度上存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益的不良風(fēng)氣，給患方造成不良心理影響。（ 3）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不好，存在門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象。（ 4）部分醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量不夠重視，醫(yī)療流程不合理，管理不完善，醫(yī)務(wù)人員意識不強(qiáng)，容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯。 從患者方面看 （ 1）患者到醫(yī)院就醫(yī)除了要求有滿意療效的功能需求外，還有 其他 3 種要求：一是形式需 求，包括正確、及時、全面的診斷，合理、有效的治療，方便、快捷的效率，良好、舒適的環(huán)境等；二是附加需求，如熱情的接待、誠信的態(tài)度、耐心的講解、主動的溝通；三是價格需求，如花最少的錢，得到最好的治療。（ 2）患者對醫(yī)療服務(wù)期望值過高，認(rèn)為既然花了錢，就要達(dá)到期望的目的，認(rèn)為醫(yī)院有義務(wù)，更應(yīng)該有能力醫(yī)治好自己的病。原因是患方對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識不足。醫(yī)學(xué)達(dá)不到、將來很長時間也達(dá)不到治愈任何疾病的程度。 （ 3）患方的法律意識不斷增強(qiáng)，但有時患方在診療過程中先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。（ 4）更有 部分患者看到醫(yī)療糾紛賠償有利可圖，他們便以各種借口謀求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甚至利用專門的“醫(yī)鬧”向院方施加壓力，牟取更高額的賠償；停尸醫(yī)院、擺靈堂、毆打醫(yī)務(wù)人員等屢見不鮮。 從社會因素看 （ 1）我國正處于體制改革的關(guān)鍵時期，醫(yī)療體制改革相對滯后，醫(yī)療保健制度還不夠完善，部分貧困群眾無法承受較高的醫(yī)療費(fèi)用，缺乏健康保障。（ 2）社會輿論對醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的爆炒和不正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。（ 3）現(xiàn)有的法律制度不健全，醫(yī)療糾紛在處理過程中由于多方面原因執(zhí)法人員帶來了一定的難度，對無理 取鬧者很難做到果斷處理。 三、改善醫(yī)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛 改善醫(yī)患關(guān)系需要從內(nèi)外兩個方面著手。一要加強(qiáng)對外溝通，二要深化內(nèi)部管理。 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障 （ 1）在醫(yī)療服務(wù)工作過程中，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，深入開展人性化服務(wù)。醫(yī)院要把人性化服務(wù)落實(shí)到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中，改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對病人只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的醫(yī)學(xué)管理模式。（ 2）加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，拒收紅包、回扣，真正做到以病人為中心。（ 3）醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，完善自身管理，嚴(yán)格落實(shí)各項規(guī)章制度及診療常規(guī)，如“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制”等，提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯的發(fā)生。（ 4）建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴。對患者的抱怨，認(rèn)真對待，積極解決，并吸取經(jīng)驗(yàn)，在以后的工作中不斷改進(jìn)。（ 5）完善相關(guān)的法律法規(guī)，要有能夠公正、及時，令患者信服的仲裁程序，以防止沖突的進(jìn)一步升級。同時，對擾亂醫(yī)院工作秩序的人員絕不姑息，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)處理，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正 常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院要學(xué)會應(yīng)用法律手段，及時、準(zhǔn)確的收集證據(jù)，依法反訴，維護(hù)自己的權(quán)益。（ 6）醫(yī)院要建立職業(yè)保險制度，在一定程度上緩解醫(yī)療糾紛給醫(yī)務(wù)人員帶來的壓力，也保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的利益。 加強(qiáng)對外溝通是不可或缺的方法 積極有效的對外溝通既能降低醫(yī)療糾紛的不良影響還能推進(jìn)復(fù)雜惡性糾紛解決的進(jìn)程，同時保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全。（ 1）加強(qiáng)與上級衛(wèi)生行政部門的溝通（衛(wèi)生局和醫(yī)學(xué)會），引導(dǎo)患方通過合法渠 道解決。（ 2）加強(qiáng)與媒體的溝通，正確引導(dǎo)輿論是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的平臺。要高度重視與媒體的溝 通聯(lián)系，及時向媒體提供準(zhǔn)確、全面的信息，讓媒體及時了解真實(shí)的情況，發(fā)揮正確的輿論引導(dǎo)作用。對于媒體揭露醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的問題，我們要堅持不護(hù)短、不遮丑，積極主動地采取改進(jìn)措施。（ 3）處理好與轄區(qū)派出所或公安局的合作關(guān)系，這樣遇到惡性糾紛事件或醫(yī)鬧參與事件（如停尸、設(shè)靈堂、毆打醫(yī)務(wù)人員等），能及時有效的處理，既降低了糾紛對醫(yī)院的影響，又保障了醫(yī)護(hù)人員的人身安全。（ 4）加強(qiáng)與保險公司的聯(lián)系，積極參保醫(yī)療責(zé)任險，降低重大惡性糾紛事件醫(yī)院的賠償風(fēng)險。 改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生是一項任重而道遠(yuǎn)的工程 。我們要堅持常抓不懈，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動者，讓人民群眾看到實(shí)實(shí)在在的效果，努力構(gòu)建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。相信中心醫(yī)院的明天會更美好！ 中心醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系部 2021215 第四篇：法治創(chuàng)建平安醫(yī)院 ?？谑协偵絽^(qū)人民醫(yī)院開展法治創(chuàng)建平安醫(yī)院 實(shí)施方案 為進(jìn)一步推進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)依法治理工作，加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。根據(jù)《?？谑行l(wèi)生局關(guān)于印發(fā)?？谑行l(wèi)生系統(tǒng)開展法治城市法治區(qū)創(chuàng)建活動的實(shí)施方案的通知》（海衛(wèi)字〔 2021〕 291 號）精神，結(jié)合我院衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 開展創(chuàng)建法治單位活動，是促進(jìn)地方衛(wèi)生法制建設(shè)、提高衛(wèi)生事業(yè)法治化管理水平的重要法治實(shí)踐。我院要全面貫徹落實(shí)黨的十七大精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力開展法制宣傳教育，弘揚(yáng)法治精神，全面落實(shí)依法治國基本方略，不斷鞏固 和深化衛(wèi)生系統(tǒng)法治建設(shè)，切實(shí)保障人民群眾的合法權(quán)益，維護(hù)社會公平正義。 二、工作目標(biāo) 爭創(chuàng)“法治單位”的具體實(shí)踐活動，是一項長期的任務(wù)和持續(xù)的過程。通過創(chuàng)建活動，進(jìn)一步提升我院法治建設(shè)效果，促進(jìn)依法行政，促進(jìn)公正執(zhí)法，促進(jìn)民主政治建設(shè)，促進(jìn)廣大干部職工法律素質(zhì)和法治化管理水平的提高，促進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。 堅持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，確保廣大職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院的長期穩(wěn)定，不出現(xiàn)醫(yī)療差錯，醫(yī)療糾紛，為醫(yī)院的改革發(fā)展 創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“平安醫(yī)院”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。 三、工作重點(diǎn) （一）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊甙踩? 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等醫(yī)療上的核心制度，落實(shí)查對制度、護(hù)理工作制度等護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要嚴(yán)格執(zhí)行各項診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作程序，做到有效溝通 及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去解釋，二值制度完善，有突發(fā)事情，能找到二值，能找到科主任，避免糾紛發(fā)生。加強(qiáng)院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。積極推行國家基本藥物制度。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。 （二）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，