【文章內容簡介】 首先是良好的團隊協作，科室設立三個病區(qū)，既相對分開，又很統一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。 這里的主任和姜醫(yī)生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。 印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房，第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，一定會先 去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經成為每一個人的習慣，因為大家已經深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。 三、體會溫馨細致的人性化服務 剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的 水龍頭全部為感應開關，裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節(jié)約能源、保護員工的健康與安全，精細化的管理模式就是這樣體現在每一個細節(jié)上。如果使用 CPAP 時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷 。撕臉上的膠布時，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕 。每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產兒來說，環(huán)境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕， 減少聲音的刺激，各項治療集中進行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現了他們的愛心和細心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。 進修期間恰逢春節(jié)，科室各門上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節(jié)時，食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。 四、學習規(guī)范化的培訓與服務 “硬件是基礎，軟件是靈魂?！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰 兒暖箱、輻射臺、CPAP 以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位護士都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問，一月一次護理操作抽考。對于新護士，還安排專人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。 新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產兒出院，就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護士會在現場示范 ，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。 進修很累，因為要學的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。 這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。 第四篇：新生兒科實習自我鑒定 新生兒科實習鑒定 神經外科實習輪轉結束后 ,就來到了新生兒科?，F在在新生兒科的三周實習時間差不多結束，有點不舍，不舍得這里的小病人和老師們。 在這段時間里，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，工作積極，態(tài)度誠懇、虛心求教。嚴格要求自己，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。三周的時間雖然很短暫，但在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病 護理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理） 時間一分一秒的過去，我的知識也不斷地積累。在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。在此非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。記得第一次進入病房 ,給我的第一印象就是病房很干凈 ,病床突然小了一號 ,看到的都是些小朋友。當看到這些孩子時 ,我會從心底的可憐他們。剛來到這個世界就要面臨死亡的考驗?，F在想想 ,不由得感嘆：人活著就是一種幸福 ,因為再也 沒有比生命的存在更具有意義的事情了 !篇二：新生兒科實習心得 新生兒科 新生兒基本體格檢查方法 :檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強 直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。 呻吟（間斷不連續(xù)的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。 新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。 新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可 以使用五水頭孢唑啉。 新生兒的血糖值 6%時提示有輕 度 的核左移、 10%有中度的核左移、 25%重度核左移提示有造血系統疾病。 新生兒黃疸： 注意事項： 一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進行換血因為越小的新生兒 的血腦屏障發(fā)育的越不完善，對腦細胞的損傷的可能性就是越大。 二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發(fā)黃情況。 （ 1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時內出現 b、血清膽紅素足月兒 、早產兒 15mg/lc、每日上升的幅度 5mg/ld、黃疸持續(xù)的時間長足月兒大于2 周，早產兒大于 4 周 e、黃疸退而復現 f、血清結合膽紅素大于 2mg/l。 （ 2）光療和換血的指征： 足月兒黃疸推薦干預方案 時齡血清膽紅素水平（ mg/l） h 考慮光療光療光療失敗換血換血加光療小于 2469121524— 48912172048— 7212152025 大于 7215172225增加的速度大于 5mg/l 早產兒黃疸治療的推薦方案 24 小時 48 小時大于等于 72 小時 光療換血光療換血光療 換血 1正常新生兒剛出生的血常規(guī)：白細胞總數可以達到： 15—2021e9/l。 1新生兒敗血癥的特點：不吃、不哭、不動、體重不增、反應差、嗜睡。 1 nrds:常常發(fā)生在生后的 6 小時內、早產、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。 nrds:最好的預防方法是在宮內使用糖皮質激素（推薦方法是在產前 48 小時連續(xù)使用 3 天），（在瀘醫(yī)附院曾經一 29 周早產兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質、未吸氧都成功順利存活）。 ps 和 cpap 是預防 nrds 的不是治療，因為一旦出現了肺泡的塌陷將難以扭轉。 cpap 的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。 1早產兒的肌肉發(fā)育不完全時可以表現為：屈肌不良，四肢為伸直狀態(tài)。 1新生兒高膽紅素血癥時使用白蛋白是與間接膽紅素相結合、使用丙種球蛋白是為了保護紅細胞不被免疫損傷而進行的抗體封閉。 1新生兒黃疸：當溶血作為主要原因時可能性有 a、 abob、 rhd（就是指常規(guī)的 rh） b、 rh 亞性（ d、 d、 e、 d） 1暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復查心臟彩超。 1新生兒窒息的診斷：國內主要是阿普加評分（小于等于 7 分）、國外主要是臍帶血的血氣分析， 1新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是 170— 180g/l。 新生兒窒息的三支持、二對癥：氧氣支持、循環(huán)支持（多巴胺等）、血糖（最好是控制在 5 以上），降低顱內壓、鎮(zhèn)靜。（亞低溫治療是治療 hie最先進的方法）。篇三：兒科出科小結個人總結 兒科出科小結個人總結在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體 檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。 在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科，護理對象是 014 歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，