【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 247222641+21%平均住院日（天） 病床使用率（ %） （注：去年開放 160 張病床，今年開放 160 張病床）出入院診斷符合率（ %） 危重病人搶救成功 % 0 住院產(chǎn)婦死亡 0 00 門診處方合格率（ %） 92％ 96％ 4 甲級(jí)病歷率（ %） 100％ 100%0檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)合格合格 藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例（ %） 以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。 （二）、成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一 認(rèn)識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行 為了使醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，成立了以院長(zhǎng)劉梓平同志為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)李資文為副組長(zhǎng)，科室主任為成員的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院考評(píng)工作。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。繼續(xù)開展了三月，九月安全月活動(dòng)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織在新的一年里進(jìn)行了調(diào)整，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)，由劉院長(zhǎng)任各委員會(huì)主任，親手抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作。各委員會(huì)在年初制定了管理工作方案，并加以落實(shí)，定期召開會(huì)議 ，對(duì)所開展的工作進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。 一年來(lái)，醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持每周二早上參加業(yè)務(wù)查房，及時(shí)了解和解決科室工作中存在的困難。各科室設(shè)立了醫(yī)療安全隱患登記本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患并進(jìn)行整改，大大降低了醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。 （三）、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平 堅(jiān)持每個(gè)月由病歷質(zhì)控委員會(huì)成員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行檢查，加強(qiáng)了抗生素及輔助用藥的合理用藥的審查及規(guī)范，對(duì)在實(shí)際檢查過(guò)程中出現(xiàn)用藥不合理，嚴(yán)格按照《樂(lè)昌市中醫(yī)院病歷書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行處罰， 截至 12月底共抽查病歷 770 余份，普遍存在的問(wèn)題有： （ 1）超權(quán)限使用抗生素；（ 2）無(wú)明顯感染指征使用抗生素；（ 3）抗生素聯(lián)合使用不合理；（ 4）輔助用藥濫用明顯，辨證分析與使用中成藥不符；（ 5）醫(yī)療文書簽字模糊。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，加強(qiáng)藥物方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，規(guī)范用藥。 針對(duì)終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《廣東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《廣東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評(píng)析，截至 12 月底醫(yī)務(wù) 科共抽查終末病歷 770 份，無(wú)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率 100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院 72 小時(shí)歸檔率達(dá) 98%。 （四）、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè) 2021 年醫(yī)院從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。 （ 1）參加科室晨間交班、三級(jí)查房：堅(jiān)持每周二參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到 24 小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間，定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督查：分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作能力和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。 （ 2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參 加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論，并全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過(guò)討論拓展疾病 相關(guān)知識(shí)面，提高科室病例討論質(zhì)量。 （ 3）加強(qiáng)危重患者的督查：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，減少醫(yī)療安全隱患，醫(yī)院在 2021 年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到 icu 進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理性， icu111 月共收治病人 145 人次，血透室共進(jìn)行 2781 例，同期 增加 1082 例，增長(zhǎng)率 %?，F(xiàn)有血透病人 34 人。另外還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。 （五）、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理 根據(jù)相關(guān)文件要求，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)，將整治活動(dòng)列入考核重要內(nèi)容。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制 度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理，明確我院 35 種抗菌藥物品種，嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，建立抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體系，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。全年共點(diǎn)評(píng)處方 600 多張，查處不合理處方 30 張，對(duì)10 人次進(jìn)行了處罰。 （六）、加強(qiáng)傳染病、院內(nèi)感染及臨床用血管理 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，繼續(xù)實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)感染性腸炎、手足口病、結(jié)核病等單病種監(jiān)測(cè)。針對(duì)今年我省出現(xiàn)的 h7n9 疫 情，醫(yī)院多次組織院，科兩級(jí) 學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范其診療及上報(bào)工作。加強(qiáng)慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?，糖尿病）的初診率及上報(bào)率。嚴(yán)格把握院內(nèi)感染的及時(shí)上報(bào)。繼續(xù)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)。凡是輸血病人必須篩查傳染病如：乙肝五項(xiàng)、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶、淋病、梅毒、艾滋病。全年輸血 741 人次，懸浮紅細(xì)胞 o 型 個(gè)單位， a型 161 個(gè)單位， b 型 130 個(gè)單位， ab 型 34 個(gè)單位；血漿 a 型 22750ml，b 型 15350ml， o 型 27950ml,ab 型 1300ml。冷沉淀 ab 型 5u；全血 a 型200ml,b 型 200ml。一年來(lái)我院嚴(yán)格按照臨床用血規(guī)范進(jìn)行操作，沒(méi)有發(fā)生過(guò)輸血安全事故。 二、門診工作 醫(yī)院始終以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意率為服務(wù)宗旨，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)編排門診醫(yī)務(wù)人員出診班次，合理調(diào)配人力資源，挖掘醫(yī)療服務(wù)潛力，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員出診。根據(jù)患者就診需求和規(guī)律，實(shí)行節(jié)假日門診，合理分流醫(yī)院日常門診的就診壓力。雙休日及節(jié)假日，相關(guān)臨床科室和輔助科室均正常開放，方便群眾隨時(shí)就診。加強(qiáng)了“平價(jià)診室”活動(dòng)的開展。 加強(qiáng)對(duì)門診窗口人員的培訓(xùn)，提高導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)人員的 素質(zhì)，為門診病人和住院病人提供全方位的服務(wù)。設(shè)立門診化驗(yàn)單統(tǒng)一發(fā)放窗口，推出了導(dǎo)診服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢，便民服務(wù)、住院病人查詢服務(wù)、對(duì)住院病人實(shí)行全程陪送，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)等服務(wù)，解答患者咨詢，隨時(shí)解決患者在就診期間遇到的困難和問(wèn)題。醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，整合門診資源，改進(jìn)就醫(yī)流程。切實(shí)做好門診和輔助篇四：醫(yī)院后勤科工作總結(jié) 醫(yī)院后勤科工作總結(jié) 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：后勤保障是醫(yī)院公共作的一個(gè)十分重要環(huán)節(jié)，是項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，后勤工作的改革勢(shì)在 必行，立足本職、改變觀念意識(shí)，變醫(yī)院要我服務(wù)為我要為醫(yī)院服務(wù)，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關(guān)鍵。只有以人為本培養(yǎng)職工的主人翁意識(shí)。有效地發(fā)揮職工的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性，樹立“以病人為中心’’的服務(wù)意識(shí)，才能全面提高后勤服務(wù)水平，促進(jìn)石后與醫(yī)療同步發(fā)展。在本里，在院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，我科室職極主動(dòng)的參加院里的政治思想學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和院外的各項(xiàng)活動(dòng)，并組織本科人員進(jìn)行多次有計(jì)劃的政治學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)只是學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)服務(wù)技能，認(rèn)真完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個(gè)部門，在新的形勢(shì)下立足本職 工作，提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動(dòng)與我科相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。同時(shí)協(xié)助院部完成我院預(yù)防保健科改造、門診樓節(jié)水龍頭改造及伙食團(tuán)的改造。協(xié)助院部完成上級(jí)分給我院的各項(xiàng)勞動(dòng)任務(wù)。在平時(shí)工作中不計(jì)個(gè)人得失、任勞任怨、加班加點(diǎn)、隨叫隨到、愛院如家，但也存在一些問(wèn)題，例如，還沒(méi)有完善社會(huì)文化服務(wù)、量化服務(wù)；人性化服務(wù)的具體方案及實(shí)施細(xì)則。 以上是我科室今年的工作情況、但要取得更大的進(jìn)步與成功，還需要努力。在我科，還存在很多弱點(diǎn)和不足．比較明顯的是工作計(jì) 劃性和主動(dòng)性不強(qiáng)，平時(shí)不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進(jìn)。為此，我科室將從以下幾個(gè)方面做起 一、完善我院后勤在量化服務(wù)、人性化服務(wù)的具體方案。 二、更新觀念，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，為我院的快速發(fā)展作出努力。 三、實(shí)施節(jié)能減排細(xì)則，降低運(yùn)營(yíng)成本，真正做到醫(yī)院的綠色消費(fèi)。 四、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，服務(wù)醫(yī)院，在學(xué)習(xí)中爭(zhēng)取取得更大的進(jìn)步。后勤工作是繁雜沉重的，涉及面廣，影響范圍大。但在后勤工作又是必不可少的至關(guān)重要的。但我相信，通過(guò)我科室全體同仁共同的努力，我科室將會(huì)在醫(yī)院的發(fā)展中展現(xiàn)自身 的光彩。篇五：醫(yī)院醫(yī)技科工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)技科工作總結(jié) 2021 年 ,在院長(zhǎng)正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院向前開創(chuàng)新局面，院容院貌換然一新，法律法規(guī)，各種制度逐步落實(shí)， ,醫(yī)技科全體醫(yī)務(wù)工作者 ,遵照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 ,團(tuán)結(jié)一致 ,齊心協(xié)力 ,共同努力完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)，今年來(lái)，繼續(xù)開展 .醫(yī)院管理年活動(dòng)以及創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng) ,人人參與，認(rèn)真學(xué)習(xí) ,堅(jiān)持以鄧小平理論 ,’xxxx’的重要思想為指導(dǎo) ,繼續(xù)全面貫徹深入開展‘以病人為中心’的服務(wù)宗旨 ,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。重點(diǎn)圍繞醫(yī)院管理年提出的主要內(nèi)容，結(jié)合今年開展【 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng)】為動(dòng)力，醫(yī)技科全體醫(yī)務(wù)工作者積極響應(yīng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)，自查自糾，邊查邊糾邊對(duì)照，認(rèn)真討論，層層落實(shí)到崗位責(zé)任上，積極 .做好各項(xiàng)工作， .今年取得了巨大成績(jī)， 一；明確醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，以醫(yī)院管理年活動(dòng)為動(dòng)力，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為目標(biāo)，立足本職工作，積極完成本職工作任務(wù)；今年各檢查人數(shù)，比去年大幅度增加． 止科室項(xiàng)目 2021 年 2021 年增減人數(shù)增收元檢查人數(shù)收入元檢查人數(shù)收入元內(nèi)窺鏡胃鏡 xx 人 570855腸鏡 368 人 103