【文章內(nèi)容簡介】 。 報告內(nèi)容 13 現(xiàn)場傷害事故發(fā)生時間、地點、傷亡 和財產(chǎn)損失基本情況，可能產(chǎn)生的后果、性質(zhì)、當(dāng)前現(xiàn)場狀況初步減少傷亡損失的應(yīng)急措施。 聯(lián)系方式 利用移動電話和固定電話聯(lián)系生產(chǎn)調(diào)度部門和安全部門值班人員，由值班人員按流程逐級報告。 （ 5）聯(lián)絡(luò) 醫(yī)療救護組與 州 醫(yī)院急救中心取得聯(lián)系，報告事故地點人員傷亡情況，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員及救護車輛。 搶救疏散組隨時與急救中心保持聯(lián)系，指揮疏散，小組派專人在路口引導(dǎo)救護車輛，以便順利準(zhǔn)確到達指定地點。 （ 6）疏散 疏散組首先了解事故現(xiàn)場有無被困地點和搶救通道是否暢通。 疏散組在極易造成擁擠疏散通道布置專人看護。 疏散組派專人引導(dǎo)疏散至安全地帶，并確認(rèn)是否有人員未能脫離危險區(qū)，如存在立即進行施救。 指揮組調(diào)派現(xiàn)場安全值班車輛到達事故現(xiàn)場待令，并聯(lián)系施救所需設(shè)備、器具。 （ 7）應(yīng)急措施 搶救疏散組迅速對事故現(xiàn)場是否存在二次危險源進行確認(rèn)、防止事故蔓延擴大。若事故現(xiàn)場存在有再次發(fā)生事故的危險源時，在采取可能的應(yīng)急措施后，立即搶救疏散被困現(xiàn)場人員，立即組織施救。 觸電 應(yīng)急措施 14 1）觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉斷電源開關(guān)、拔出電源插頭等；或使用絕工具、干燥木棒 木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其托開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，進行救護 時， 使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進行。 2）發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即呼救和向項目報告，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。 3）據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?120搶救中心求救，并派人等候在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場， 及時請醫(yī)務(wù) 人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人 員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。 觸電搶救方法： 1）觸電傷員如神智清醒，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要使其站立或走動。 2）觸電者神智不清，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5 秒時間，呼叫傷員或輕怕其肩部，以判斷傷員意識喪失、禁止搖動傷員頭部叫傷員。 3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在聲直狀態(tài)不的彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 15 心肺復(fù)蘇法 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。 看 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽 用耳貼近傷員的口鼻處聽由無呼氣聲音 試 試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施： 通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。 溺水 應(yīng)急 措施 1） 水中施救 a） 如果落水者正在掙扎，首先潛入水中，把落水者的姿勢調(diào)整為面部朝岸，然后下潛推落水者的屁股 或腰部，然后浮出水面換氣，但要保持和落水者 12 米的距離，不可叫他抓住你，然后再下潛推他，保護好自己是救援的前提。不可去抓他的手臂等位置。 b） 如果落水者已經(jīng)昏迷，直接拉向岸邊即可。 2） 呼吸心跳停止的判斷 用看、聽、試的方法判斷呼吸心跳是否停止。 看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽：耳貼近傷員的口，聽有無呼氣聲音。 16 試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸脈有無搏動。 若看、聽、試的結(jié)果，即無呼吸又無動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法進行搶救。 3） 急救方法 a） 緊急呼叫 120:溺水者被救到岸上后，如出現(xiàn)昏迷或呼吸心跳停止，應(yīng)立即緊急呼叫 120 或打電話最近的醫(yī)院求援。 b） 爭分奪秒自救 :在醫(yī)院的救護人員未感到現(xiàn)場前，應(yīng)積極開展自救。急救方法是： ?將傷員救到岸上后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒 水。 ② 人工呼吸法： 呼吸停止者應(yīng)立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹 16～20 次）進行，直至恢復(fù)呼吸為止。 ③ 胸外心臟擠壓法： 心跳停止者應(yīng)先進行胸外心臟 擠壓 。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位 于傷員一側(cè)，面對傷 17 員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下 4 厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘 60～80 次）進行，直到心跳恢復(fù)為止。 火災(zāi) 應(yīng)急 措施 現(xiàn)場火勢剛起時，要立即組織現(xiàn)場人員進行撲救，救火方法要得當(dāng)滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。 1） 油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源不宜用水撲救。 2） 電氣設(shè)備起火時，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電 器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。 3） 撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)采用隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。采取隔離滅火法的具體措施有： a） 將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點。 b） 關(guān)閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。 c） 設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴散的可燃?xì)怏w d） 拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢蔓延的間距。 起重傷害應(yīng)急措施 18 1）救援方法 當(dāng)發(fā)生起重傷害事故時，首先確定受傷人員受傷情況。 2）對救出被起重傷害傷員時，應(yīng)根據(jù)人員情況采取不同的救治方法： 確認(rèn)傷者只是出現(xiàn)出血，沒有任何其他異常狀況時，及時對傷者進行止血。 a） 止血 當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： ① 傷口加壓法 這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可 以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的。 ② 手壓止血法 臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過 15 分鐘。如施壓過久，肢體組織可 19 能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 ③ 止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過 3 小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時 (冷天 )或 1 小時慢慢解開、放松一次。每次放松 1～ 2 分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。 b） 當(dāng)人員出現(xiàn)昏 迷，無任何意識時，急救人員應(yīng)采取人工呼吸或 胸外心臟擠壓 進行急救，并及時撥打 120前來救助 。 交通事故應(yīng)急措施 1） 建立警戒區(qū)域 事故發(fā)生后，現(xiàn)場 負(fù)責(zé)人組織人員 根據(jù)事故所涉及的范圍建立警戒區(qū)，并在通往事故現(xiàn)場的道路上實行交通管制。警戒區(qū)域的邊界應(yīng)設(shè)警示標(biāo)志并實行專人警戒，除消防及應(yīng)急處置人員外，其他人員禁止進入警戒區(qū)。 2） 緊急疏散 警戒區(qū)域內(nèi)無關(guān)人員由 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人員進行緊急疏散至安全區(qū)域。 3） 應(yīng)急救助 現(xiàn)場人員和第一批到達的接警人員組織開展救援 同時將現(xiàn)場 信 20 息上