【文章內(nèi)容簡介】 用麻黃素液等滴鼻，使鼻腔通暢。 ④可口服消炎藥，預防感染。 ⑤如外耳道流血 較多或流水，應警惕顱腦損傷，立即送醫(yī)院治療。 3．耳廓創(chuàng)傷 ①耳廓外傷傷口用無菌紗布或干凈布巾覆蓋并包扎，然后送醫(yī)院作進一步治療。 ②嚴重耳部創(chuàng)傷，多有骨折、耳內(nèi)損傷，并常合并顱腦損傷。此時顱腦損傷已成為主要矛盾，因此應立即送醫(yī)院治療。 ③應注意保護耳廓，如損傷應妥善包扎，如耳廓脫落應按要求收集保存，隨同傷員一同送往醫(yī)院。 八、鼻部傷害 1．鼻出血 鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。鼻出血在日常工作和生活中常見，引起的原因較多。發(fā)生鼻出血時，不要緊張、慌亂，以免加重出血，應按以下方法處置。 ①傷員坐在椅子上，用拇 指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，壓迫止血 510分鐘。 ②同時可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。 ③如上述方法不能止血或出血量較大時，則可用鼻腔填塞方法止血。即將卷緊的紗布條（棉花條、軟紙條等），輕輕塞入出血的鼻孔填緊，以求壓迫止血。如還不能止血，則可加長紗條再次填塞，如能在紗條上滴幾滴麻黃素液，則效果更好。 ④出血止住后，填塞物應在 412 小時后取出。 ⑤不要吞下流入口腔的鼻血，應吐在碗內(nèi)或盆里，以便觀察出血量。 ⑥如經(jīng)上述處理仍然不能止血，或出血量過大，則應迅速送往醫(yī)院作進一步治療。 2．鼻腔異物 當異物初 進入鼻腔內(nèi)，主要表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。當異物存留較久時，其主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。按以下方法處理： ①用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻，使鼻腔粘膜收縮。 ②吸一大口氣，然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔，再用力呼氣，可將異物噴出。 ③如不能噴出，可用鑷子夾取，此法對于質(zhì)地柔軟的異物（如紙卷、紗條等）最為適宜。 ④如較硬的圓形光滑的異物，則宜用彎鉤自鼻前孔伸入，經(jīng)異物上方伸至異物后面，然后向前鉤出。 ⑤經(jīng)以上方法還不能取出，則應送往醫(yī)院處理。 3．鼻部創(chuàng)傷 鼻部位于面部中央，緊鄰顱底，系呼吸 道上口，血液循環(huán)極為豐富。因此，鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。其搶救的基本方法如下： ①較重的鼻部創(chuàng)傷，有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。極易阻塞呼吸道，引起窒息，尤其是伴有顱腦損傷昏迷的傷員，此時除按顱腦傷采取側(cè)臥外，還應特別注意清除口咽部的血塊等異物，保持呼吸通暢。如出血量大，可采取側(cè)俯臥位，使口腔盡量處于低位，以利血液順利流出，如果傷員出現(xiàn)窒息，又不能緩解時，應立即送醫(yī)院進行氣管插管吸出血液等異物。 ②對鼻部創(chuàng)傷后出血，現(xiàn)場可按上述鼻出血方法處置，但對較大出血往往效果不佳 。因多為鼻后部出血，需專科醫(yī)生處理，此時可按壓頸動脈減少出血，并迅速送醫(yī)院。 ③鼻部創(chuàng)傷情況較危急，應迅速送醫(yī)院，如有離體鼻或其他組織應一道送醫(yī)院。 ④對鼻部傷口，不論輕重，均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎，送醫(yī)院作進一步處理。注意不要在傷口涂擦任何藥品，傷口對合要整齊，以免以后影響面部美觀 九、心肺復蘇 當人體受到嚴重的機械外傷時，傷員可能會出現(xiàn)心跳呼吸停止 6 分鐘，傷員的腦細胞會受到傷害，使傷員喪失搶救存活的機會，搶救人員必須在心跳停止后 56 分鐘內(nèi)，進行有效 的心臟按壓和人工呼吸，這是搶救傷員成敗的關鍵，因此在發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)心跳呼吸停止時，應毫不猶豫地立即采取措施進行心臟復蘇措施。 1．胸前叩擊法 當傷員心跳停止時，首先采用胸前叩擊法復蘇。方法是傷員仰臥，搶救者右手握拳，拳心向上，從距胸壁上方 2030厘米高處落拳，用中等力量快速猛擊胸骨中下 1/3交界處。立即觸摸頸動脈，聽心音，如無頸動脈搏動及心音出現(xiàn)，則應立即進行胸外心臟按壓。 注意：切記反復進行叩擊，以免延誤了搶救時機。 2．胸外心臟按壓法 ①傷員仰臥位，背后須是平整的硬地或木板以保證擠壓效果。 注意：傷員不 能臥于帆布擔架或軟床上，此時應移出或在背上墊一塊木板。 ②救護人員立于或蹲于傷員的右側(cè)，將一手掌根放在傷員胸骨下 1/3 處，手指稍微抬起不與胸臂接觸，另一只手掌疊加于該手背上。 ③兩臂伸直，上身前傾，依靠搶救者的體重，肘及臂有節(jié)奏地垂直按壓胸骨。 注意：用力要適中，過輕按壓無效，過重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷 35厘米為宜。 ④按壓后迅速放松，使胸骨恢復原位，但掌根不要離開胸骨。 ⑤每次按壓時間與放松時間大致相等。每分鐘按壓 60100次。 3．口對口人工呼吸 ①傷員仰臥，首先清除口中的污物，取出假牙，解開 衣領、腰帶等。 ②救護人員用手托起傷員的后頸，使其頭部后仰打開呼吸道，使呼吸道開放。 ③救護人員用另一只手捏住傷員的鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，使其胸部上抬。 ④然后將捏鼻孔的手放松，臉偏聽偏向一側(cè)，讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。 ⑤每 5秒鐘吹氣一次，即五次心臟按壓后進行一次口對口人工呼吸。 4．胸外心臟按壓與口對口人工呼吸同時進行 ①搶救時最好是兩個人，一人作胸外心臟按壓，另一人作口對口人工呼吸。兩人可記數(shù)配合，每按壓五次，人工呼吸一次。 注意：要在停止按壓的瞬間立即吹氣。 ②如果現(xiàn) 場只有一人，則可按壓十五次心臟后，連續(xù)作兩次口對口人工呼吸。 注意：兩次吹氣應在 56秒鐘內(nèi)完成，以免心臟按壓停止過久。 5．心肺復蘇有效的指標 可用下列指標來判斷心肺復蘇是否有效，如有效則應繼續(xù)進行搶救，直到傷員出現(xiàn)較穩(wěn)定的自主心跳呼吸為止，如無效則應尋找原因，并堅持搶救直到醫(yī)務人員趕到或傷者確實死亡。 心肺復蘇的有效表現(xiàn)： ①口唇、指甲漸漸轉(zhuǎn)紅。 ②可摸到頸動脈或股動脈博跳動。 ③可測到血壓。 ④瞳孔由大逐漸縮小。 ⑤逐漸恢復自主呼吸。 ⑥出現(xiàn)自主心跳。 ⑦神志逐漸恢復。 十、機械傷害 1．機械傷害的常 見原因 機械傷害又稱機械性損傷或機械性創(chuàng)傷。機械性傷害是機械操作或加工過程中，各種以機械力的方式直接對人體造成的傷害。在生產(chǎn)過程中機械性傷害占有相當大的比例，機械傷害包括以下內(nèi)容： ①機器工具傷害（輾壓、碰撞、切割、戳傷等）。 ②起重傷害（包括行車設備、電梯設備、叉車、提升機、電動葫蘆運行過程中所造成的傷害）。 ③車輛傷害（包括擠、壓、撞、傾翻等）。 ④物體打擊傷害（包括落物、錘擊、碎裂、砸傷、崩塊等）。 ⑤刺割傷害（機器工具、尖刀物劃破、扎破、刀切等）。 ⑥倒塌傷害（堆置物、建筑物倒塌、高空墜落等）。 2．機械傷害的主要癥狀 機械性傷害常常是意外的、突出性的，可對人體造成各種不同程度的傷害，甚至生命安全。主要表