醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例(編輯修改稿)
2024-10-12 15:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 料。 三、 查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師站位 教學(xué)查房醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師在患者的右側(cè)，住院醫(yī)師的患者的左側(cè)（見(jiàn)示意圖）。 四、 教學(xué)查房步驟 實(shí)習(xí)醫(yī)師簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)病情（包括主訴、現(xiàn)病史、主要陽(yáng)性體征、診斷和診斷依據(jù)、治療和療效、目前存在的問(wèn)題等）。時(shí)間 35 分鐘。并要求做相關(guān)體格檢查（包括心、肺、肝、脾、腎）。 主管醫(yī)師補(bǔ)充，時(shí)間 35 分鐘，做體格檢查。 教學(xué)查房醫(yī)師查房（時(shí)間 2530 分鐘）： ? 歸納本病例基本特征，明確此次查房目的。 ? 補(bǔ)充問(wèn)診。 ? 示范性體檢：查房醫(yī)師進(jìn)行示范體檢、或針對(duì)病情進(jìn)行有側(cè)重的體檢（要求手法、順序符合規(guī)范），陽(yáng)性體征的示教，以及指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生操作并予以糾正。 ○ 4 結(jié)合病情，就有關(guān)診斷和鑒別診斷、治療方案等，進(jìn)行誘導(dǎo)式、啟發(fā)式的提問(wèn)（由實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師按先后順序回答問(wèn)題）。 ○ 5 臨床分析：回到示教室針病例或?qū)W生提出的問(wèn)題，開展分析、討論。注意內(nèi)容的科學(xué)性、針對(duì)性和先進(jìn)性。學(xué)生可以發(fā)問(wèn)，教師重點(diǎn)解決學(xué)生提出 的問(wèn)題，拓寬學(xué)生的視野，應(yīng)體現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和實(shí)際操作能力。 ○ 6 歸納小結(jié)：扼要進(jìn)行查房小結(jié)，指出匯報(bào)病情和查體手法中的正確或不足部分?？隙ú榉康氖斋@，吸收診治中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，布置思考題。 五、 儀表風(fēng)范 所有參加教學(xué)查房人員注意衣著和言行端莊、整潔大方，體恤患者，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)范。 一律佩戴胸牌。學(xué)生應(yīng)帶實(shí)習(xí)或查房記錄本。 六、時(shí)間安排 教學(xué)查房原則上不超過(guò) 100 分鐘。各級(jí)教學(xué)管理部門檢查要求控制在 50 分鐘左右。 七、 有關(guān)注意事項(xiàng) 教學(xué)查房醫(yī)師要選則適當(dāng)?shù)氖窘滩±?包括病種、患者病情是否許可、是否能夠配合），并合理安排好查房時(shí)間。 .應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問(wèn)、答疑與指導(dǎo)。氣氛要活躍，既要體現(xiàn)查房醫(yī)在教學(xué)查房中的主導(dǎo)地位，又要調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，指導(dǎo)學(xué)生積極思考與提問(wèn)。 病情分析要有針對(duì)性，結(jié)合查房目的，突出重點(diǎn)，適當(dāng)展開和涉及新進(jìn)展內(nèi)容。 教學(xué)查房前，應(yīng)事先向患者介紹教學(xué)查房的意義，征得患者同意。查房過(guò)程要關(guān)心體貼病員，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)下級(jí)醫(yī)生起表率作用；查房后要整理好患者的衣被，并表示感謝合
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