【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、操縱機(jī)構(gòu)、安全警示標(biāo)志、安全操作說明、 耕深、耕深穩(wěn)定性、最高行駛速度、靜態(tài)環(huán)境噪音、駕駛員位置操作位置處噪音、碎土率、植被覆蓋率、作業(yè)小時(shí)生產(chǎn)率、主要堅(jiān)固件、操縱使用方便性、扶把調(diào)整方便性及定位可靠性、耕后地表平整度、漏耕率、單位作業(yè)面積燃油消耗量、扶把震動(dòng)加速度、裝配質(zhì)量、密封性能、外觀質(zhì)量、標(biāo)牌、換裝方便性委托單位山東源泉機(jī)械有限公司（公章） 申請(qǐng)日期 2021 年 11 月 04 日通訊地址沂水縣城北工業(yè)園（沂水縣沂水鎮(zhèn)西朱家莊村北） 郵政編碼 276400 聯(lián)系人 劉偉電話 /傳真 /2316998（以上由委托方填寫） 受理 部門質(zhì)量管理科： 年 月 日承檢部門室主任： 年 月 日審 批分管站長(zhǎng)： （公章） 年 月 日備 注 附件 3： 用戶相關(guān)信息產(chǎn)品型號(hào)： 產(chǎn)品名稱：微耕機(jī) 序號(hào)購(gòu)機(jī)者姓名年齡文化程度購(gòu)機(jī)者地址購(gòu)買日期出廠編號(hào)聯(lián)系電話備注 1 趙文菊 45 初中濰坊市濰城區(qū) 202102WG1002 2 張小飛 38 高中河北石家莊元氏縣 202102WG10055 3 馬良 35高中吉林省四平市公主嶺 202104WG10263 4 賈新鋒 49 初中山西省蒲縣 202105WG10282 5 趙強(qiáng) 52初中沂水縣沂水鎮(zhèn) 202108WG00301 6 李忠軍 50 初中臨沂市沂水縣沂水鎮(zhèn) 202111WG10032 7 陳曉東 47 初中臨沂市沂水縣沙溝鎮(zhèn) 202111WG10355 8 高雷 36初中臨沂市沂水縣龍家圈鎮(zhèn) 202112WG10362 9 潘俊旭 35 初中沂水縣沂水鎮(zhèn)馮家莊村 202112WG10378 10 黃靜 33 高中 沂水縣沂水鎮(zhèn)馮家莊村 202103WG10399 11 趙成力 45初中臨沂市沂水縣沂水鎮(zhèn) 202103WG10400 12 郭慶升 52初中臨沂市沂水縣西祝家莊 202104WG10411 13 張秀生 29高中沂水縣田莊村 202104WG10434 14 王中華 54初中沂水縣下位鎮(zhèn) 202105WG10446 15 段寶明 52初中沂水縣楊家莊子村 202109WG10454 本企業(yè)鄭重承諾：提供的用戶名單真實(shí)有效，對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。 企業(yè)名稱（蓋章）： 山東源泉機(jī)械有限公司 日期： 2021 年 11 月 04日 農(nóng)機(jī)鑒定申請(qǐng)書附件 4： 生產(chǎn)設(shè)備清單序號(hào)型號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量備注 1 C6132 車床 2 2 C6140 車床 2 3 CW6280c 車床 1 4 B665 牛頭刨床 1 5 X6132A 銑床 1 6 WC67Y63 2500 折彎?rùn)C(jī) 1 7 J2363 沖床 1 8 J21100 沖床 1 9 J21160 沖床 1 10 卷板機(jī) 1 11 QC12Y6 2500 剪板機(jī) 1 12 Q116 2500 剪板機(jī) 1 13 LU3710 空氣壓縮機(jī) 1 14 7 空氣壓縮機(jī) 1 15 YB32500 液壓機(jī) 1 16 LGK60B 等離子弧切割機(jī) 6 17 Z3032 10 鉆床 1 18 ZS40 鉆床 1 19 GB4230 鋸床 1 20 起重機(jī) 1 21 SX400F 電焊機(jī) 20 22 NBC350 二保電焊機(jī) 14 23 35 叉車 2 農(nóng)機(jī)鑒定申請(qǐng)書 企業(yè)名稱（蓋章）： 日期： 附件 5： 工藝裝備清單序號(hào)型號(hào)工藝裝備名稱數(shù)量備注 1YQZJ001Φ 15 沖模 1 2YQZJ002 商標(biāo)壓模 1 3YQZJ003 折彎工裝 5 4YQZJ004 圓管切割工裝 1 5YQZJ005 主機(jī)架焊接工裝 1 農(nóng)機(jī)鑒定申請(qǐng)書 企業(yè)名稱（蓋章）： 日期： 附件 6： 檢驗(yàn)儀器設(shè)備清單序號(hào)型號(hào)檢驗(yàn)儀器設(shè)備名稱數(shù)量備注 1NB50扭力扳手 3 2 洛氏硬度級(jí)硬度計(jì) 1 3DC202120216 偏擺儀 1 4125150mm 千分尺 2 5100200mm 外徑百分表 2 6DZS31 水準(zhǔn)儀 1 臺(tái) 750m鋼卷尺 3 把 8550mm 水準(zhǔn)尺 2 把 9JZC— 2 垂直檢測(cè)尺 2 套 105m盒尺 5 把 110300mm 游標(biāo)卡尺 1 把 12J2G— 1 塞尺 2 把 13100250mm 內(nèi)徑百分表 2 14Y100 壓力表 2 15YX100 壓力表 1 農(nóng)機(jī)鑒定申請(qǐng)書 企業(yè)名稱（蓋章）： 日期： 第三篇：農(nóng)機(jī)鑒定問題 農(nóng)機(jī)鑒定問題 職工發(fā)生傷害事故，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起 3 日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的區(qū)縣 (自治縣、市 )勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告，并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》 。發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷 3 人以上 (包括 3 人 )的傷害事故，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，農(nóng)機(jī)鑒定問題。 申請(qǐng) 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng) 當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi)，向參保所地的區(qū)縣 (自治縣、市 )勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，也可以直接向參保所地的區(qū)縣 (自治縣、市 )勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 提供材料 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料： (一 )勞動(dòng)合 同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明 。 (二 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書 )。 (三 )勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其它材料。 受理 工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣 (自治縣、市 )勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定由其勞動(dòng)合同履行地的區(qū)縣 (自治縣、市 )勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故，可由參保地的勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，由參保地的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定。區(qū)縣 (自治縣、市 )勞動(dòng)保障行政部門因工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的，由市勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。 調(diào)查取證 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任