【文章內(nèi)容簡介】 頭柜，并用消毒液擦拭）。 護(hù)士護(hù)理年終工作總結(jié) 護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下： 一、強化護(hù)理質(zhì)控 管理，加強監(jiān)管力度 深入科室督促護(hù)士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護(hù)理工作的落實狀況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。 建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護(hù)理部充分調(diào)動各科護(hù)士長，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職責(zé)明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護(hù)士長列會中提出，分析查找原因，給出推薦，要求其整改，并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn) 。 嚴(yán)格核心制度的落實。護(hù)理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。 強化護(hù)士長的管理意識。要求各科護(hù)士長務(wù)必有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護(hù)士長例會中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù) 士長工作，幫忙她們在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。 加強了醫(yī)院感染控制管理。透過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行狀況進(jìn)行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核；加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。 嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者帶給便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費狀況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。 一年質(zhì)控工作狀況： 111 月共完成質(zhì)控大檢查 X 次，其中抽查護(hù)理病歷 X 份、危重癥病人護(hù)理 X 人次、基礎(chǔ)護(hù)理 X 人次，檢查急救藥品、物品、器材管理 X 次、病室管理及護(hù)理安全管理 X 次、院感及特殊科室管理 X 次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查 X 次（共調(diào)查 X人次）。 各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得 X 分，合格率 100%。②、危重癥護(hù)理平均得分 X 分，合格率 100%。③、急救器材藥品管理平均得分 X 分，合格率 60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分 X分，合格率達(dá) 100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá) 100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá) 100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá) 100%。 二、落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展，提升病員滿意度 夯實基礎(chǔ)護(hù)理，簡化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查等），要求各病區(qū)務(wù)必將工作安排具體化，職責(zé) 到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實處。 為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應(yīng)時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續(xù)麻煩”等問題，及時與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實際狀況妥善處理了該類事件；將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關(guān)愛及保密保護(hù)不夠”、“個別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“期望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護(hù)士長，帶給護(hù)理部意見， 要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了必須成效。 為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護(hù)士長對護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。 三、提升護(hù)理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生 定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查狀況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長務(wù) 必做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅持護(hù)士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。 完善了“護(hù)理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護(hù)理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡（難免）評估表”、“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒 /墜床風(fēng)險評估表”、“跌倒 /墜床危險因素評估及計劃表”、“導(dǎo)管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應(yīng)報告表”、“各科工作量統(tǒng)計表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護(hù)理不良事件的主動上報， 111 月接到護(hù)理不良事件 X 例、藥物不良反應(yīng)X 例、輸血不良反應(yīng) X 例和壓瘡 X 例（院外褥瘡 X 例，難免褥瘡 X 例）的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。 針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部在護(hù)士長例會上對這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。 四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì) 為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的狀況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計劃的安排各科護(hù)士長到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院理解護(hù)理 管理短期培訓(xùn)，并選派工作潛力及職責(zé)心強的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。 護(hù)理部加強了對新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對新入人員進(jìn)行單獨談話，談話重點為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等資料；同時組織該類人員群眾學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等資料；對擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。 組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試 36 次（考核 X 人次），組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) X 次，“三基”理論考 試 X 次。要求全體護(hù)士用心參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。 組織“ ”國際護(hù)士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎 X 名、二等獎 X 名、優(yōu)秀獎 X 名及優(yōu)秀護(hù)士 X 名，予以相應(yīng)獎勵，鼓勵獲獎?wù)咴俳釉賲?，要求五年資以下（含五年資）護(hù)士務(wù)必