20xx年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié)匯編(編輯修改稿)
2025-05-23 00:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不到位，戴口罩、帽子不規(guī)范。 部分科室無(wú)菌物品開(kāi)啟后無(wú)開(kāi)啟時(shí)間標(biāo)識(shí)。消毒液?jiǎn)⒂煤鬀](méi)有開(kāi)啟時(shí)間標(biāo)識(shí)，戊二醛、 84等消毒液無(wú)濃度監(jiān)測(cè)登記。 病房床位之間無(wú)格擋，個(gè)別床單元不整潔。 采購(gòu)科索證件不全，未送院感科審核。 二、原因分析： 由于天氣較熱，病人多加上 健康扶貧，工作繁忙。 個(gè)別科室。部分人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，消毒隔離意識(shí)較差。 三、整改措施 。 申請(qǐng)?jiān)恨k按規(guī)范重新布局重點(diǎn)科室。 配置合理洗手設(shè)施。 醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)已經(jīng)建好投入使用，各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。暫存點(diǎn)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。 經(jīng)多次指導(dǎo)各科室均按要求，無(wú)菌物品有開(kāi)啟時(shí)間標(biāo)識(shí)，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。 加強(qiáng)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)和醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)。 重點(diǎn)科室人員參加上級(jí)醫(yī)院感染培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。 院感辦 第三篇： 2021 年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié) 2021年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié) 2021年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳 染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 ，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1 月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科 ,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。 月份在感染管理委員會(huì)的倡議下 和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。 二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)方面 醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)協(xié)議 ,定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè) — 控制 — 監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 2021 年 4 月 2 日 ,游仙區(qū)疾病控制中心對(duì)我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等 共抽檢了十三個(gè)樣品 ,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn) ,符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在 92％以上 ,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程 ,采用正確的消毒方法 ,使符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到 100％。 三、病歷監(jiān)測(cè) 2021 年 13 月份感染率監(jiān)測(cè)： 13 月份共收治住院病人 1292 人 .未發(fā)生一例感染 ,對(duì)全院 13 月份 406 例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生 1 例感染 ,感染率為 0。 漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)： 2021 年第一季度 ,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報(bào) ,漏報(bào)率為 0。 四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì) 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2021 年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。 ，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。 。 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具 體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。 五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。 的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。 ，利于回收存檔。 3 月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度 ,提出了進(jìn)一步的整改意見(jiàn) ,我科正在積極加以落實(shí)中。 六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理 ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。 ，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
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