【文章內(nèi)容簡介】 更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高。 在實習過程中 ,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度 ,認真履行實習護士職責 ,嚴格要求自己 ,尊敬師長 ,團結(jié)同學 ,關(guān)心病人 ,不遲到 ,不早退 ,踏實工作 ,努力做到護理工作規(guī)范化 ,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化 ,基礎(chǔ)護理靈活化 ,愛心活動經(jīng)?；?,將理論與實踐相結(jié)合 ,并做到理論學習有計劃 ,有重點 ,護理工作有措施 ,有記錄 ,實習期間 ,始終以”愛心 ,細心 ,耐心”為基本 ,努力做到”眼勤 ,手勤 ,腳勤 ,嘴勤” ,想病人之所想 ,急病人之所急 ,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風 . 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行????內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作 (記上具操作 )，嚴格執(zhí)行三查七對，同時， 本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。 通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解 .通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) . 學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的 方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。 神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復雜的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。 無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習 神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內(nèi)容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢 ? 上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器 —— 傳入神經(jīng) —— 中樞 —— 傳出神經(jīng)—— 效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系 統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。 我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導通路 為主要線索，來復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學們在復習時應(yīng)該抓住重點，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進出顱的部位 。腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能 。脊髓主要傳導束的位置、起止和機能 。常用的各種深、淺反射弧的組成和意義 。脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。 這些內(nèi)容，在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十 分重要?？梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意： ①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時 的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。 ②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤。 護士自我鑒定篇 5 在耳鼻喉就 2 周，時間說長不長說短不短，護士實習出科自我鑒定。帶教老師是 xx 醫(yī)師，上級帶教是 xx 老師，主任是 xx 老師。跟值一次，帶教 xxx 老師。 剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面 4 個科室全是術(shù)科 (耳鼻喉，眼科，外科，骨科 )，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。 耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查 (耳廓，外耳道，鼓膜 )，鼻部檢查 (鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等 )，咽喉部檢查 (扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等 )。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。 在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾 (包括神經(jīng)性和傳導性 )，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽 扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little 區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題 (包括棉絮鋇餐試驗 )，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙 Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。 一些很細知識點我就列在下面： ，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。 神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀 (是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解 )。 ，最多 3 天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。 。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大， 曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。 ，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成 ST!。 其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交 班時候搶臺詞 +講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反??不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。 這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心 情也不是太好??焦頭爛額。 不過，還是要繼續(xù)努力。 護士自我鑒定篇 6 從 xx 年 4 月份至今，我已在花園口衛(wèi)生院試用期滿三個月，這三個月來，在醫(yī)院領(lǐng)導和同事們的關(guān)心下，我漸漸地熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和規(guī)章制度，慢慢的融入了這個新的大家庭。 身為一名護理人員，我一直嚴格要求自己，在工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。發(fā)現(xiàn)問題， 及時上報，及時解決。能做到理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向各位老師請教，吸取他們的工作經(jīng)驗，改掉自身的不足之處，并積極做好自己分內(nèi)的工作 在思想上，要求自己積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導、擁護各項方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度 。勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。 在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對作為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好 學，態(tài)度端正，目標明確，熟練的掌握了各項護理基礎(chǔ)知識和各項護理操作技能，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外，還注意廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在工作上，始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，對工作認真負責，對領(lǐng)導尊敬服從，對同事團結(jié)愛護，對患者呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成各項護理任務(wù)。積極配合領(lǐng)導和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，徹底貫徹五常法。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題及時 向護士長及年資深 /fanwen/1600/的 39。老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。 在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項有利身心健康的活動，從而不斷的豐富自己的工作和生活。 在此，我提出轉(zhuǎn)正申請，懇請領(lǐng)導給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學習、積極進取，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。 護士自我鑒定篇 7 在這三個月的時間里，在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步，現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報。 時間一晃而過，轉(zhuǎn)眼間試用期已接近尾聲。這是我人生中彌足珍貴的經(jīng)歷 ，也給我留下了精彩而美好的回憶。在這段時間里您們給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了領(lǐng)導們“海納百川”的胸襟，感受到了醫(yī)務(wù)工作者“救死扶傷”的責任，也體會到了醫(yī)務(wù)工作者艱難和堅定。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為醫(yī)務(wù)工作者的一份子而驚喜萬分。 一、在思想上，堅持四項基本原則。要求積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護各項方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，向黨遞交入黨申請書 。有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。服從命令，聽眾指揮。能 嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的 。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。 二、在工作上，在科主任及護士長的領(lǐng)導下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理外，還熟練的掌握了?？浦R和各項護理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通， 及時了解他們的動態(tài)心理，并做好健康宣教。 三、在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際 。除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。