【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。 ，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。 二、堅持了查對制度 (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對 12 次，并有記錄，做好護(hù)士工作總結(jié) 。 (2)護(hù)理操作時要求三查七對 。 (3)堅持填寫輸液卡，從未發(fā)生大的護(hù)理差錯。 三、加強管理 加強質(zhì)量控制，嚴(yán) 格落實制度，認(rèn)真檢查。 護(hù)理部每周一次不定期檢查、同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時反饋信息， 每周一次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。 四、較出色的完成護(hù)理工作 堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育。 在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。 做好護(hù)士工作計劃，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員 得到了周到的服務(wù)。 以上是我的個人自我鑒定，面對新的一年我充滿了信心。在肯定成績的 39。同時，我也清醒地看到存在的不足，在意識上還應(yīng)該大膽創(chuàng)新，持之以恒。 ，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。 常說護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會 。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。 面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別 !在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好 !讓他們放心，他們才能安心 ! 在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身 上，痛在爸媽身上嘛 !因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。 工作過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。 一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，不會因工作繁 瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。 護(hù)士自我鑒定篇 7 20xx 年 3 月，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科推薦，承蒙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心，我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行為期 6 個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會了四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)模式，開闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務(wù)技能。同時，也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方，比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護(hù)理隊伍在制度落實、質(zhì)量管理等方面不亞于大醫(yī)院?，F(xiàn)就我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下： 一、華西醫(yī)院神經(jīng) 內(nèi)科介紹 華西醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)有本部與上錦兩個院區(qū)，四個病區(qū)，總床位 300余張，建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運動障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認(rèn)知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向，建立了西南地區(qū)神經(jīng)疾病疑難重癥診治中心及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療病房，對部分疑難、重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達(dá)到國際一流，國內(nèi)領(lǐng)先水平。 二、學(xué)到的知識 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理是內(nèi)科護(hù)理學(xué)的一個組成部分，主要研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護(hù)理， 它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)診斷、預(yù)防、治療的進(jìn)展息息相關(guān)，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學(xué)科，并與社會學(xué)、心理學(xué)等相互滲透。通過半年的學(xué)習(xí)，我對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理有了更深的感悟，在進(jìn)修期間，我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護(hù)理。還重點掌握了腦血管造影術(shù)的護(hù)理、留臵 PEG 管的護(hù)理、視頻腦電檢測的護(hù)理。 （一）腦血管造影術(shù)的護(hù)理 腦血管造影術(shù)的定義：腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過 將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態(tài)和病變，以及病變的性質(zhì)和范圍。 腦血管造影的適應(yīng)癥：①顱內(nèi)血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。③顱腦外傷所致各種腦外血腫。④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。 術(shù)前護(hù)理常規(guī)：①向患者說明腦血管造影術(shù)的意義及注意事項，以利配合。②術(shù)前 12 天進(jìn)食易消化的食物，保持大便暢通，訓(xùn)練患者床上排尿、排便。③行雙側(cè)腹股溝區(qū)及會陰 部備皮，保持局部皮膚清潔，并檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。④建立靜脈通道，一般在左下肢留臵套管針，以備術(shù)中臨時用藥和急救時用，亦便于術(shù)者手術(shù)操作。⑤術(shù)前 6h 禁食、禁水，術(shù)前排空大小便。⑥測量患者生命體征，并注意穿刺側(cè)足背動脈搏動情況及雙足皮膚溫度并記錄。在足背動脈搏動最明顯出做一標(biāo)記，以便于術(shù)中及術(shù)后作對照。 （二）留置 PEG 管的護(hù)理 （三）、視頻腦電監(jiān)測的護(hù)理 三、護(hù)理新理念 （一）特色的健康宣教。 病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病 人生活中的注意事項。每個病房內(nèi)均掛有《神經(jīng)內(nèi)科健康教育手冊》，內(nèi)容包括：醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及檢查的健康指導(dǎo)、壓瘡跌倒高危因素及防護(hù)措施等。每周一責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行一對一的個性化宣教，并將針對患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭，建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經(jīng)內(nèi)健康指南》的宣傳海報，免費贈送患者學(xué)習(xí)。由于神經(jīng)內(nèi)科?？铺厣S處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護(hù)措施宣傳海報張貼在病房及病區(qū)走廊。 （二）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 原則及注意事項編輯 無菌操作原則： 環(huán)境要清潔，進(jìn)行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應(yīng)每天用紫外線消毒一次。 在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。 執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。 四、進(jìn)行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。 無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng) 分別放臵。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。 無菌包應(yīng)按消毒日期順序放臵在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放臵，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。 無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。 護(hù)士自我鑒定篇 8 我于 20xx 年 7 月畢業(yè)于 XX 衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專業(yè)，獲得臨床護(hù)理學(xué)大專學(xué)歷。于 20xx 年 5 月進(jìn)入我院 ，在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今，目前在省兒童醫(yī)院進(jìn)修。借此機會，對兩年多來一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠摯的謝意！在此，我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報告我的工作情況，請予審閱。 自從進(jìn)入兒科工作以來，我一直在科護(hù)士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下，本著為人民服務(wù)的理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，至今無一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯或糾紛發(fā)生。兩年來，我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核，在加強自己的政治思想認(rèn)識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格遵 守各項醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實際，不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長查房工作，提升患者對我的服務(wù)的滿意度。此外，還一直堅持自學(xué)護(hù)理本科知識，爭取在理論知識方面再上一個新臺階，實現(xiàn)個人與醫(yī)院的同步發(fā)展。 去年，我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的技能操作競賽，我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績；還是去年 11 月份，我參加以構(gòu)建和諧醫(yī)院為主題的演講比賽， 獲得了二等獎。無論是個人參賽，還是團(tuán)隊作戰(zhàn)，都凝聚和加深了我的集體榮譽感，強化了我的團(tuán)隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年，在同事和領(lǐng)導(dǎo)對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下，我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此，非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機會。 在過去的兩年工作中，我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心，失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機遇；又如工作中不夠細(xì)心，給患者帶去了不必要的痛苦的同時，也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和 短處，我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識，并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)，更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 此后的日子里，我將把做一個優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先，我會認(rèn)真對待接下來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)到真知識、練到真功夫；然后，我會把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院，與同事一起分享，并學(xué)以致用，完全轉(zhuǎn)化到實際工作中來。并深入學(xué)習(xí) 5S 現(xiàn)場管理法的基礎(chǔ)知識，領(lǐng)悟 5S 的精髓，在 整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，和同事一道營造一個人人積極參與，事事遵守標(biāo)準(zhǔn)的良好氛圍。 護(hù)士自我鑒定篇 9 骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看 x 線片、 ct 片及 mri 片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。 四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項；加強了操作時的無菌觀念、基本可 判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。 換藥目的： 檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。 換藥的注意事項： ，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗，需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。 ，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。 傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。 、保護(hù)健康組織。 ，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。 手術(shù)后拆線適應(yīng)癥： 、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線 手術(shù)后拆線禁忌癥： 、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。 質(zhì)紊亂 ，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線 來新入病人時，對于新入病人的一般處理： ，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù) 首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍，然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合 ，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。 (石膏固定時上肢 12 層，下肢 14 層， 40 度以上熱水侵 泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定 ) ，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。 手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。 總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)，我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責(zé) !