醫(yī)保局20xx年工作總結(jié)及20xx年工作計劃樣例5(編輯修改稿)
2025-05-07 11:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 周五下午召開“醫(yī)保課堂”，定期舉辦“千人培訓(xùn)計劃”，讓每個人都成為醫(yī)保的行家里手； 啟動醫(yī)?！胺阶罆薄⑨t(yī)保知識“六進(jìn)”及“進(jìn)門診、進(jìn)病房”活動，發(fā)放《醫(yī)保政策問答》手冊及醫(yī)保知識宣傳折頁 3 萬份； 在《今日章丘》報開辦“醫(yī)保在線”專欄，錄制“走進(jìn)醫(yī)?！睓谀吭谡虑痣娨暸_播放，向全區(qū) 90 余萬參保人全方位、多角度介紹醫(yī)保政策，其網(wǎng)絡(luò)點擊量也高達(dá) 100 萬人次； 暢通信息渠道，開通醫(yī)保熱線，在微信公眾號、醫(yī)保 app 等開設(shè)局長信箱，廣泛聽取群眾意見建議； 堅持問題導(dǎo)向，發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)?！皟蓡T”、服務(wù)對象的社會監(jiān)督作用，推動醫(yī)保工作更好的發(fā)展。 三、 2021年工作計劃 （一）抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，筑牢政治保障。堅持用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，進(jìn)一步完善各項工作制度，推進(jìn)機(jī)關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域，持續(xù)查找廉政風(fēng)險，細(xì)化防控措施，打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。 （二）持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)模式，不斷提 升營商環(huán)境。在“互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)保”上求突破，進(jìn)一步完善醫(yī)保體系，推動建立新型服務(wù)模式； 持續(xù)推廣醫(yī)保電子憑證，在全區(qū) 649 家農(nóng)村衛(wèi)生所安裝掃碼設(shè)備，完成醫(yī)保電子憑證在我區(qū)所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的使用； 推進(jìn)信息化建設(shè)，整合數(shù)據(jù)資源，開發(fā)醫(yī)保“大腦”，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析、預(yù)警作用，打造不見面就醫(yī)購藥新模式； 按國家局要求統(tǒng)一接入異地聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，實現(xiàn)參保人在全國范圍內(nèi)享受門診統(tǒng)籌報銷待遇； 豐富拓展醫(yī)保 app、微信公眾號的使用功能，深入推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦和不見面審批的深度和廣度； 在全區(qū) 18 個鎮(zhèn)街的為民服務(wù)大廳設(shè)立醫(yī)保工作站，與以前的醫(yī)保辦理窗口合二為一，承擔(dān)醫(yī)保辦理的各項職能，切實做到打通醫(yī)保為民服務(wù)的“最后一米”。 （三）織密基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，管好用好百姓“救命錢”。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一要求接入智慧監(jiān)管軟件及設(shè)備，實時監(jiān)控各定點醫(yī)院的醫(yī)保政策落實情況，達(dá)到高效、全面，監(jiān)管醫(yī)保政策費(fèi)用落實； 鞏固“五級聯(lián)審制度”，邀請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金內(nèi)審，多維度保障基金安全； 發(fā)揮“百名醫(yī)保專家?guī)臁弊饔?，提升專業(yè)化稽核水平； 用好中公網(wǎng)、移動稽核、指靜脈等智慧監(jiān)管平臺，加大智慧 監(jiān)管和在線實時監(jiān)管，織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。 （四）持續(xù)鞏固扶貧脫貧攻堅成果。把握政策導(dǎo)向和政策標(biāo)準(zhǔn)，對符合醫(yī)保扶貧、醫(yī)療救助人員實現(xiàn)一站式網(wǎng)上審核； 建立醫(yī)療救助長效機(jī)制，與全區(qū)扶貧工作、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略緊密銜接，強(qiáng)化部門聯(lián)動，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，最大限度減輕困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。 第三篇：醫(yī)保局 2021 工作計劃及工作重點 醫(yī)保局 2021 工作計劃及工作重點 一、工作計劃： 完成民生工程對醫(yī)保要求的各項指標(biāo)； 提 高民眾對醫(yī)保工作的滿意度； 全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá) 95%以上； 在考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀，干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實，醫(yī)保工作形象大提升； 做好健康扶貧工作； 做好藥品集中帶量采購工作； 做好疫情防控工作； 制定局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案，明確責(zé)任人； 做好單位平安建設(shè)（綜治）工作； 做好單位意識形態(tài)工作； 1做好法治政府建設(shè)和依法治縣工作； 1支部做好黨員管理、教育學(xué)習(xí)、發(fā)展黨員工作； 1完成縣里布置的各項工作任務(wù)，包括單位領(lǐng)導(dǎo)班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，精神文明創(chuàng)建活動擺上重要議程，四進(jìn)四聯(lián)四幫，掛點村建設(shè)，文明城市建設(shè)，完成對人大代表建議的答復(fù)等。 二、工作重點： 以加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點，進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項政策規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn) 生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向定期匯報制度，更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對醫(yī)保工作的大力支持和關(guān)心，切實解決醫(yī)保運(yùn)行中的難點和熱點問題，更好地把醫(yī)保這項惠民利民工作做實做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)保等部門的聯(lián)動機(jī)制，切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力； 六是進(jìn)一步加大對醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)?；鸬冗`法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不 姑息。 以加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。一是狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對全體干職工實行績效考核和民主評議，內(nèi)容包括如下幾個主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實行 100 分量化考核，考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。二是緊緊圍繞醫(yī)保工作機(jī)制抓落實，強(qiáng)化 為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意 的服務(wù)理念，樹立 以人為本、高效廉潔 的單位形象，營造 創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧醫(yī)保 的濃厚氛圍，形成 服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明 的嶄新 面貌。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)。（ 1）、爭取招聘一批工作人員充實縣醫(yī)保局，切實滿足日常工作的需要； （ 2）、爭取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力； （ 3）、爭取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。 ，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實際，科學(xué)制定并逐步完善實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1