【文章內容簡介】 范文首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了 2021 年工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。 二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷 30 份及住院電子病歷 5 百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī) 定。 三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。 點評住院病歷時發(fā)現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題： 1)抗菌藥物使用率過高 2)抗菌藥物使用時間過長 3)抗菌藥物選擇不合理 4)單次劑量不合理 5)預防用藥給藥時機不合理 6)抗菌藥物給藥頻率不合理 7)抗菌藥物更換藥物不合理 8)聯合用藥不合理 9)無指證使用抗菌藥物等等問題 四、 6 月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現存在以下幾個問題： 1)無診斷 2)診斷與用藥不符 3)給藥頻次不合理 4)單次劑量不合理 5)重復用藥 6)聯合用藥不合理等問題 五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。 六、目前已開展的項目如下一 )每月按時書寫： 藥歷三份 案例分析份 病例討論兩份 二 )正在開展的工作： 已在部分療區(qū)開展： (1)用藥干預并有填寫記錄單 。(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表 。(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表 。 (4)臨床實踐填寫記錄單 。(5)參加會診并有填寫會 診記錄單 。(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。 下一步計劃開展的工作： (1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。 三 )每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度 (DDDS)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。 七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。 具體表現在： 臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。 臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高 。 臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進 ，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。 臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。 計劃二 一、指導思想 堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責任，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)藥費用，改進服務作風。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建 設。 二、活動范圍 20xx 年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。 三、工作目標和重點要求 (一 )提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。重點要求： 、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。 。明確院長是醫(yī)院質量管理第一責任人，堅持科學發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術服務，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質。醫(yī)院領導定期專題研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。 ，向社會公開相關信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見 。結合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。 ，嚴格 落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理 ,要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。 ，合理配備醫(yī)務人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練。 ，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認。 計劃三 一、學習相關法律法規(guī) 繼續(xù)加強藥劑工作人員對 《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應