【文章內容簡介】 ,干系重大 . 在以往的教科書上 ,只是簡單談到要了解求助者的一般情況 ,軀體癥狀 ,心理癥狀 ,家庭支持系統(tǒng)結構 ,要輔助量表測評 .但是 .書本上的介紹沒有王教授的介紹全面 .王教授在課堂上明 確強調以下幾點 . 1 要凸現(xiàn)既往史 .特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響 .比如肺性腦病 ,肝性腦病還有腮腺炎 .另外不要忘記考慮酒藥依賴 . 2在個人史部分 .(首先老師的層次劃分就十分細致 ,比書本上的周到 .另外老師特別強調 )從小學到大學的學習生活部分問得要細 ,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么 .在家族史里 ,要問父母兩系三代內成員近 親婚配情況 . 3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無 . 還有就是病歷報告上面有 B 超檢驗報告 ,X光檢驗報告 . 以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒 有強調的部分 ,而那些部分在臨床實踐中非常重要 .按照老師介紹的病歷謄寫思路 ,給人以嚴肅 ,認真 ,科學 ,嚴謹的感覺 .體現(xiàn)了人本的科學精神 ,值得患者信任的負責任態(tài)度 . 在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時 ,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況 ,甚至比患者知道的還要多 (因為有患者父母的補充在病歷里 )這一點明顯讓患者感到吃驚 . 據患者陳述 ,“在入院的時間內 ,感到病情有所控制 ,是??吃對了藥了??” 這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告” . 自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注 .” 病歷報告”有感 ,就是這么體驗出來的 ,如果沒有那種情緒的鋪墊 ,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了 ,那個印象絕對鮮活 .兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子 .可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹 .我總覺得 ,只有這種嚴謹 ,才能暗暗的滲透出科學對人的負責 .這種負責 ,有一種難以名狀的魅力 . 通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點 第一，要注意個人形象，實習自我鑒定《臨床醫(yī)學實習自我鑒定》。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不 過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有 MM 會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。 所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒?我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢 ?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼， (記住要用不褪色的筆 )成功過幾次， 不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。 第三篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定 臨床醫(yī)學實習自我鑒定 本文由推薦給大家參考閱讀！ 這次，在學校的組織安排下我來到 **人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收獲頗豐，使自己對醫(yī)學的認識有了 質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。 在進入 icu 前帶教師向我講解 icu 內管理制度和消毒制度，并介紹 icu 環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。 在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，實習報告網而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術 多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。 通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。 這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來 說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極主動的學習。 相關閱讀：臨床醫(yī)學專業(yè)實習鑒定、臨床醫(yī)學專業(yè)實習總結、臨床醫(yī)學實習總結、臨床醫(yī)學專業(yè)實習自我鑒定、臨床醫(yī)學實習報告總結、臨床醫(yī)學大學生實習鑒定 第四篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定 臨床醫(yī)學實習自我鑒定 臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者” .在那次課中 ,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷 . 病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分 : 1 患者的一般情況 .姓名 ,年齡 ,職業(yè) ,籍貫 ,住所等等 . 2 主訴情況 .即患者家屬提供的有關患者的情況 . 3 患者的現(xiàn)病史 .患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況 . 4 患者的既往史 .患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況 .特別注意要確定 ,患者是否有器質性腦外傷 ,還要特別考慮患者是否有酒精依賴 . 5患者個人史 .包含有順產與否 ,父母性格 ,生活環(huán)境 ,工作情況 ,學習情況 ,煙酒史 ,婚姻戀愛史 ,家族史等等 6精神科檢查 .意識障礙檢查 ,感知覺障礙檢查 ,思維活動障礙檢查 ,注意力障礙檢查 ,記憶力障礙檢查 ,智力活動障礙檢查 ,有無自制力檢查 ,情緒情感活動障礙檢查 ,意志行為活動障礙檢查等等 . 7 量表測評 ,b 超檢驗報告 ,x 光檢驗報告等等 . 據王健老師介紹 ,全部報告要在 72 小時內全部寫完 ,其中任何一項沒有完成 ,都要打回去從做 ,不能給患者確診 . 這部分的病歷謄寫要求介紹 ,只占全部實習教學內容的一小部分 ,大概只用了不到三十分鐘的時間 ,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要 .它是醫(yī)師確診的主體思路 ,換句 話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步 ,才能給眼前的個案定性的問題 .病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院 ,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低 .也嚴重關系到確診的準確性 ,直接涉及患者的就診與治療 ,干系重大 . 在以往的教科書上 ,只是簡單談到要了解求助者的一般情況 ,軀體癥狀 ,心理癥狀 ,家庭支持系統(tǒng)結構 ,要輔助量表測評 .但是 .書本上的介紹沒有王教授的介紹全面 .王教授在課堂上明確強調以下幾點 . 1 要凸現(xiàn)既往史 .特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響 .比如肺性腦病 ,肝性腦病還有腮腺炎 .另外不要忘記考慮酒藥依賴 . 2在個人 史部分 .(首先老師的層次劃分就十分細致 ,比書本上的周到 .另外老師特別強調 )從小學到大學的學習生活部分問得要細 ,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么 .在家族史里 ,要問父母兩系三代內成員近 親婚配情況 . 3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無 .