【文章內容簡介】 在忙碌而充實的實習生活中，時間總是過的異?？?。帶著一份期望和一份茫然來到了 __人民醫(yī)院，開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉變?yōu)橐?名實習護士，生活的環(huán)境也從學校轉變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從教師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓，教師對我們也是千叮嚀萬囑咐，可是對于如何適應這三大轉變，做一名合格的實習護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房，總要一種茫然的感覺， 對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這也算是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生 存。 隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎護理的操作。我們明白護士的工作是十分繁重與復雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸有更深了。的確，護士的活很零碎 ，很雜亂，還能夠說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，醫(yī)院不能夠沒有護士，整個環(huán)境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀 !也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。 進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教教師的耐心指導下，同學們的無菌技術、配藥液技術、靜脈輸液等有了質的飛躍，掌握了其技術的要領，明白如何做好一個操作。 經(jīng)過實習，我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士必須要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關乎著病人的生命。在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導下學會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務，并能大膽的提出自我的想法。當發(fā)現(xiàn)自我在護理操作中有不規(guī)范的地方時，能及時向帶教教師請教。 我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業(yè)務本事，使自我的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。 護理畢業(yè)生自我評價 2 即將畢業(yè)，護理實習結束了。在實習期間，我堅持黨的路線，方針，政策，進取擁護黨的領導，相應黨的號召，思想上與黨中央堅持一致。醫(yī)療工作的特點是把病人的利益，人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務，本著以人為本的精神，進取創(chuàng)立和諧社會，實行救死扶傷的革命人道主義。 真正體現(xiàn)以病人為中心，以質量為核心，努力為病人解除病痛。加強醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的夢想，增強臨床工作職責感。在帶領教師 的指導下，進取參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。經(jīng)過臨床實習，鞏固所學專業(yè)理論知識，掌握臨床基本操作技術和技能，進取培養(yǎng)分析問題，解決問題的本事，理論聯(lián)系實際，為更好的完成本職工作打下扎實基礎。 在實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀律。服從教師的實習安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團結同學，愛崗敬業(yè)，關心病人，熱情服務，認真負責 。對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂 。耐心解答病人的疑問，工作進取主動，盡職盡責，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房 。行為禮貌，使用禮貌用語 。急病人所急，想病人所想。能全 面正確分析問題，應用護理程序，基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學理論，對病人進行護理評價，實行整體護理。并利用所學的醫(yī)護心理學對病人做出心理評估，進行心理護理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復。經(jīng)過實習，我能獨立解決工作中的護理問題，及時完成護理記錄，認真完成各項護理任務。 在實習過程中，按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自我的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自我，加強工作職責感，提高護理質量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和職責心。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真觀察病情，觀察 不一樣疾病的重要點，做到自我心中有數(shù)。 如護理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不一樣病期亦有差異，所以必須隨時結合病情變化加以調整。再如，護理農藥中毒患者，要重點區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的本事，是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者，認真做好四輕，即 經(jīng)過實習，能夠按照各項護理操作規(guī)程，進取主動的學習新的操作技巧，對常規(guī)操作如內科吸痰， 吸氧，導尿術等 。外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等 。小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準確獨立完成。嚴格無菌技術，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護儀，微量輸出泵，呼吸機，新生兒暖箱及 新生兒藍光箱。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。能夠及時準確的完成護理計劃，制定并實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。 護理畢業(yè)生自我評價 3 臨床實習是護理教學的最終階段，臨床帶教質量的優(yōu)劣，決定護生在臨床實習結 束后能否順利走上護理崗位，適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應用所有的護理專業(yè)技術。對腫瘤病人的護理不一樣于其他學科，專業(yè)性強，知識面寬，護理難度大，而護生實習時間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進行探索。現(xiàn)就帶教體會評價如下： 帶教的目標 根據(jù)目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。 、專業(yè)知識目標為 ①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施 。②腫瘤病人放療前后的護理，放療反應的預防及處理 。③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，了解臨終病人的護理要求 。④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察 。⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。 、技能操作目標為 ①掌握靜脈輸液、皮下注射、 PICC 封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法 。②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間 。③熟悉放射性皮膚損傷分級標準 。④了解 PICC 穿刺技術和時辰化療泵 的使用方法。 帶教方法 、熱情接待 從學生到護士大部分學生無法適應新的主角，帶教教師幫忙她們克服心理階礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系，簡便愉快地學習。所以護生入科的第 1 天，由帶教教師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情景，本科的規(guī)章制度，各級人員幾個班職責，消除陌生感。 、劃分職責區(qū) 每位同學分管 5~6 個病人，在完成本班工作職責的基礎上，對分管病人進行整體護理，對重點病人制訂護理計劃，由帶教教師認真檢查、指導。 、?？评碚撆嘤? 一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課，以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施，如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教教師帶領護生參觀放療機器設備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項，有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將?？评碚撝R與臨床實踐相結合，以迅速提高專業(yè)理論水平。 、?？萍夹g訓練 讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥 物外滲的處理原則，靜脈炎的預防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間， PICC 靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在教師的指導下獨立配合帶教教師完成 PICC 靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，杜絕差錯事故。 、掌握溝通技巧 掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧，溝通中應注意的問題，如何與病人家屬進行溝通，并經(jīng)過專題講座、護理查 房、換位思考等形式強化護生的語言表達本事和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。 、嚴格出科考核 最終一周進行終末考核：實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，考試資料資料包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表，帶教教師認真填寫實習鑒定，對護生作出實事求是的綜合評價。 、評價帶教質量，評價經(jīng)驗和不足。 護生實習結束，召集護生召開一次評價會，帶教教師要敢于應對護生的評價，同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題，并對護生實習期間 的表現(xiàn)進行點評。 、階段評價 每一輪護生出科后，帶教教師要認真評價該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足，同時聽取學生對帶教工作的意見和提議，找出問題，提出針對性的、建設性的意見，評價成績，及時鼓勵。 體會 惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校學習期間，腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設備的應用，放療前后的注意事項，放療反應的處理等資料沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強，比較抽象，不易理解和記憶，使學生產生更多的疑惑，教學資料與實際臨床工作脫節(jié)嚴重。針對這種情景，我們要求帶教教師不僅僅要有扎實的理論知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過制定切實可行的實習計劃，采取分階段學習的方法和措施，使護生在較短時間 內熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨床教學質量得到顯著提高，科室多次被學校評為優(yōu)秀帶教科室。 護理畢業(yè)生自我評價 4 我是 20__級護理系普專護理 __級 1 班學生。經(jīng)過 2 年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期 9 個月的臨床實踐學習。 我們于 __年 7 月份進入了 ____人民醫(yī)院，進行為期 9 個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我 要感激 ____人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感激所有的帶教教師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。 實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室，分別是門診、婦科、內科、外科、產科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。 在此，我評價了以下幾點： 一、理論知識的問題：以前當?shù)囊幌蚴菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的：被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡 ，只好不斷翻書。當在教師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自我記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨生子女多，這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學生，僅有勤奮才能被人賞識，被人理解，才有的機會去學習的實踐知識?！八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。 ①認真觀察和學習帶教教師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。 ②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的 ，有些知識和經(jīng)驗僅有心悟而不可言傳，僅有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自我的實際工作中有質的提高和飛躍。 ③要勤察病情，對病區(qū)內的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等，經(jīng)過觀察才能掌握病人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤，經(jīng)過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是 、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關系，工作學習起來也就順心多了。 另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是