【文章內(nèi)容簡介】 染、抗生素使用以及交接班、院內(nèi)外會診、病例討論等環(huán)節(jié)質量為重點，規(guī)范了醫(yī)療行為。 結合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實際情況，不斷地完善各項醫(yī)療工作規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。加強了醫(yī)療安全的培訓，教育大家學法、懂法 、用法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為全院的醫(yī)療安全奠定了基礎。 加大醫(yī)療管理制度的落實，全面提高我院醫(yī)療的服務水平，在院長的帶領下，堅持每周二、周三參加科室查房，深入科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難搶救病例進行現(xiàn)場檢查和指導，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。定期召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量如何防范，為臨床醫(yī)療安全提供了較可靠的保證。 加強業(yè)務培訓，狠抓“三基、三嚴”培訓及三級查房培訓，努力提高業(yè)務水平，為進一步提高我院醫(yī)療技術水平，提高我院知名度。 嚴格把握全院醫(yī)療質量，各科室嚴格按操作技術常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉率 98%。門診病案書寫率 100%。出入院診斷符合率 98%。術前平均住院日 2天 。手術前后診斷符合率 96%。病理診斷符合率 100%。危重病人搶救成功率 70%。孕產(chǎn)婦死亡率為 0。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0。今年住院病歷甲級病案率和門診處方合格率較去年高。 切實實行首診醫(yī)師負責制，沒有推諉病人的 事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務人員團結協(xié)作，各自認真履行職責，使每一個病人都能得到的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生糾紛。 (二 )加強了護理管理 遵循以“病人為中心”的原則，制訂和完善護理制度、護理質控方案、技術規(guī)范和護理質量評價標準。采取目標管理和指標考核方式，有計劃地組織檢查、評估、總結、反饋、整改。建立二級質控組織機構，形式護理部全面抓，科護士長具體抓的管理體系，充分發(fā)揮各級質控員監(jiān)控作用，限度調動全體護理人員主觀能動性，增強參與意識和自控意識，做到層層把關，發(fā)現(xiàn)問題及時改 正，平時科室除自查自糾外，護理部每月還重點抽查基礎護理及護理文件書寫質量，每月組織護理質量交叉檢查一次，并及時總結、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強護理質量安全管理，建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，注重護士的慎獨修養(yǎng)，對護士進行質量教育，重視醫(yī)療質量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零，一級護理合格率達 95%，基礎護理合格率達 96%，護理文件書寫合格率達 98%。 (三 )加 強藥劑管理 加強藥品使用環(huán)節(jié)管理，認真落實《處方管理辦法》，制定醫(yī)院基本用藥目錄及藥品處方集，并按要求使用通用名開具處方。 (四 )加強了門急診管理 調整了急診科人員配備，加強急診科能力建設，提高急危重癥搶救成功率，規(guī)范了門診病歷的書寫及用藥程序，完善急診預案，加強綠色通道建設。樹立服務網(wǎng)絡聯(lián)絡點。 (五 )加強了預防保健及院內(nèi)感染工作 加強了結核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個人防護、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防治工作，加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和處理力度，做好傳染病網(wǎng)絡直報工作 ，全年院內(nèi)感染率為 %，漏報率為 0。 (六 )人才引進、培養(yǎng)力度繼續(xù)加大 醫(yī)院緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，多渠道、多途徑積極加快高層人才、實干型人才的引進和培養(yǎng)步伐。醫(yī)院今年引進了一批大學醫(yī)學畢業(yè)生，同時選送陸永妮、古洪濤、韋丹、陳波、黃曉蘭、韋春梅、韋瓊頻、潘艷萍、杜蘭香、黃雪萍等同志到上級醫(yī)院進修、參觀學習，同時派出了臨床醫(yī)生多次參加各類學術活動，為醫(yī)院引進新技術，新方法和經(jīng)驗，為學科的建設和發(fā)展奠定了基礎。請區(qū)內(nèi)外專家教授到我院進行會診指導和手術示教十余次，進一步加大了人才 培養(yǎng)工作，有效提高了醫(yī)院整體綜合業(yè)務水平，為醫(yī)院的進一步發(fā)展提供技術保障。 五、堅持誠信立院，保護病人利益 醫(yī)院把“以病人為中心，以質量為核心，發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢，誠信優(yōu)質服務”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義 。二是結合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育 。三是開展“一切為了病人，一切方便病人 ,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心 。四是結合行風評議和普法 教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。 六、穩(wěn)步推進醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設 (一 )推進醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。重新設計婦產(chǎn)科的產(chǎn)科流程工程。 (二 )推進醫(yī)院設備的現(xiàn)代化。為科室增添先進醫(yī)療設備，保證了診療工作正常運行，提高診療水平和醫(yī)療質量，滿足了臨床一線的需要，為醫(yī)院發(fā)展開拓了廣闊的空 間。 (三 )推進醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。完善藥械公開招標制度，規(guī)范了采購程序、方式等過程管理 。完善財務管理制度，促進醫(yī)院經(jīng)濟的良性運營，勤儉辦院，節(jié)約開支，盤活資金，力求管理制度化、正規(guī)化。 七、轉變干部作風加強機關行政效能建設活動效績顯著 自開展作風效能建設活動以來，醫(yī)院作風效能辦認真從醫(yī)院存在問題及整改取得的成效中總結經(jīng)驗，逐步完善相關的規(guī)章制度，保證了轉變干部作風加強機關行政效能建設各項要求能夠長期得到落實。根據(jù)縣作風效能辦的要求，建立了崗位責任制、服務承諾制、首問責任制、辦結制度、 責任追究制度等各項效能建設相關制度。全部制度涉及干部職工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人為的失誤和偏差，強化了監(jiān)督制約，有力地促進了機關作風的轉變和工作效率的提高。同時取得可喜的成效。 (一 )服務意識明顯增強。干部職工都能立足本職崗位，在工作中堅持高標準、嚴要求，盡心盡職做好本職工作，工作作風明顯好轉。 (二 )自身建設得到加強。自開展轉變干部作風加強機關行政效能建設活動以來，在已制定的各項制度的基礎上，將進一步完善績效考核辦法，切實將工作實績與個人年度考核評先評優(yōu)結合起來，充分調動職工工作的積極性、主動性。在廉潔從政、監(jiān)督制約方面，醫(yī)院作風效能辦以支部為依托加強對干部職工特別是領導干部的政治思想教育，目前，醫(yī)院上下正以嶄新的面貌對待每一項工作，各項工作走上了規(guī)范化、制度化運行軌道。 八、財務管理、后勤保障堅持不懈，綜合治安、治污不斷加強 財務人員嚴格遵守財經(jīng)制度，嚴防亂開支，杜絕浪費，及時做好各種報表。今年我院財務經(jīng)縣財政審計小組檢查合格，沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔 工作，保證物資供應，保護國家財產(chǎn)，今年以來沒有發(fā)現(xiàn)財產(chǎn)丟失和浪費等現(xiàn)象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。 綜合治安工作是整個社會的工作，醫(yī)院是社會中的一員，當然也要加強管理，因此，我院領導班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，指定一名副院長專抓此項工作，擔任綜合治安領導小組組長，確保綜合治安工作常抓不懈，層層落實并簽訂綜合治安管理責任狀。 九、圓滿完成上級下達的各項黨建任務 我院在完成各項業(yè)務工作的同時，努力完成了縣委、縣政府以及各主管部門下達的各項工作任務。 (一 )積 極參加馬山縣“城鄉(xiāng)清潔工程”活動，認真做好我院清潔區(qū)域的衛(wèi)生工作，為病友提供舒適的就診環(huán)境，促進構建和諧社會建設。 (二 )組織全院黨員按時收看紀念仇繼日等同志電視節(jié)目，同時要求各位黨員觀看后寫一篇觀后感 (同時要求各位黨員做好觀看筆記記錄 )。 (三 )參與“圓夢”愛心活動，為了使縣貧困學子能順利完成學業(yè)，我院在職職工積極參與到“圓夢”愛心活動中，資助貧困學子順利完成學業(yè)，將來為社會主義現(xiàn)代化建設做應有的貢獻。 (四 )深入開展“先鋒連萬家，三情促和諧”下鄉(xiāng)義診活動，根據(jù)上級有關文件精神，為 促進活動持續(xù)深入開展，我院成立“先鋒連萬家，三情促和諧”衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動領導小組。抽調有內(nèi)兒科、骨外科、婦產(chǎn)科、五官科、中醫(yī)科、防?？频葘I(yè)的主治醫(yī)師以上專家組成衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作隊伍，發(fā)放我院健康就診聯(lián)系卡，為農(nóng)民群眾提供服務優(yōu)質的就診治療環(huán)境 。發(fā)放健康教育宣傳資料，提高農(nóng)民保健意識，并免費為部分群眾贈送藥品 。宣傳我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案，著力解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，兼顧農(nóng)民群眾普遍受益。幫助農(nóng)民特別是外出務工、留守兒童、留守老人掌握基本衛(wèi)生知識，形成健康的生活觀念，建立文明健康的生活方式，提高農(nóng)民 的健康水平和生活質量，促進社會主義新農(nóng)村建設。 醫(yī)院個人總結范文篇五 20x 年是我院發(fā)展一個具有里程碑意義的關鍵點，也是我院進行全面提速、奮力崛起的一個新起點，更是匯聚起每位職工的光芒鑄就的輝煌亮點 !這一年，是我院“十一五”規(guī)劃的開局年，是深化落實“以病人為中心、以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年，更是深化改革、加快發(fā)展、增進效益、提升核心競爭力的關鍵一年。這一年，我院以全區(qū)第三名、市第一名的成績通過了醫(yī)院管理年第一周期的驗收 。這一年，我院內(nèi)科學、外科學通過了國務院學位委員會的嚴格評審，榮獲碩士授予權 。這一年，以優(yōu)異成績通過了國家教育部對我院本科教學水平的評估，實現(xiàn)了臨床學院辦學層次、辦學水平歷史性的突破。 一年來，醫(yī)院全體干部職工在學院黨委、行政的正確領導下，以“三個代表”及十六屆四中、五中全會精神為指導，全面落實“以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)”的科學發(fā)展觀，堅持“服務態(tài)度、醫(yī)療質量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨和以質量求生存、以創(chuàng)新求發(fā)展、以安全求保障，以服務為宗旨的治院理念，緊緊圍繞年初制定的目標，以醫(yī)教研為中心，以本科教學水平評估為契機，以經(jīng)營管理為主題，以解決老 百姓看病難看病貴為重點，弘揚桂醫(yī)精神，勇于開拓創(chuàng)新，通過強化內(nèi)部管理，加大基礎設施建設力度，增加高、新醫(yī)療設備投入，提高醫(yī)療技術水平，深化機制改革，加強行風建設，進一步增強了全院職工的質量意識、服務意識、競爭意識，全面提升了醫(yī)院整體實力，較好地完成了全年各項工作的任務和目標。 全年實際開放病床 867 張，門診量達 萬人次，累計出院病人數(shù) 萬人次，手術臺次 7344 臺，分別比去年同期增長 、 和 天，比去年同期縮短 天 。藥物構成比為 ，同比 下降 、治愈好轉率與去年同期基本持平，分別為 和 億元，同期增長了 . 全年主要具體工作總結如下： 一、強化醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療水平。 醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的永恒主題，也是本次醫(yī)院管理年的核心。 (一 )嚴格準入，統(tǒng)一規(guī)范。 20x 年引進大中專畢業(yè)生 103 人，其中博士 3 人，碩士 27 人。對新進人員醫(yī)院堅持按照“逢進必考”的原則，對他們進行上崗培訓，組織考核，以保證新增人員的素質。 醫(yī)師嚴格按 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定進行注冊 。各臨床、醫(yī)技科室值班醫(yī)師必須取得醫(yī)師資格證，對尚未取得執(zhí)業(yè)注冊的新進人員和進修人員，一律不予辦理處方權 。對新任總住院醫(yī)師進行為期一周的醫(yī)療質量管理培訓，明確總住院醫(yī)師的崗位職責，培訓結束，經(jīng)考核合格后正式聘任上崗。 在技術準入方面，全面實施了醫(yī)院“有創(chuàng)操作準入制度”、“手術準入制度”及“手術及有創(chuàng)操作分級與分類管理規(guī)范”，臨床醫(yī)師必須經(jīng)過相應的培訓后方可申請某項手術或有創(chuàng)操作的資格，進一步規(guī)范了廣大醫(yī)師的醫(yī)療行為，也為中青年醫(yī)師提供了一個具有約束力的培訓平臺。對各科擬開展的新技術、新項目，均經(jīng)過醫(yī)務部和專業(yè)委員會的可行性論證和資格審核，對開展條件尚不充分的項目堅決不予準入。全年開展新技術、新項目 17項。 ，對各臨床、醫(yī)技科室的診療和操作規(guī)范進行了統(tǒng)一要求，統(tǒng)一使用衛(wèi)生部指定的由 人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床診療指南》及人民軍醫(yī)出版社出版的《臨床技術操作規(guī)范》作為診療及操作指南，對于尚未有上述版本指南和操作規(guī)范的科室，暫時使用由北京協(xié)和醫(yī)院出版的《診療常規(guī)》，以上版本均缺的，由科室制定本?？频摹霸\療常規(guī)”。 ，為患者提供更規(guī)范的服務。今年 4 月輸血科 HIV篩查實驗室通過了區(qū)疾控中心 HIV確認實驗室的評審 。10月皮膚科性病門診通過了自治區(qū)衛(wèi)生廳性病診療機構驗收考核 。11 月檢驗科也順利通過了臨床基因擴增檢驗實驗室驗收。 HIV 篩查實驗室、性病門診、臨床基因擴增檢 驗實驗室均為桂北地區(qū)首家獲得資格認證的醫(yī)院，使我院在桂北地區(qū)進一步確立了的地位，也為桂北地區(qū)的廣大患者提供了更規(guī)范的醫(yī)療服務。 20x 年我院 6 個臨床專業(yè)科室向“國家食品藥品監(jiān)督管理局”提交了“ __醫(yī)學院附院藥物臨床試驗機構”的申請，有 5 個科室于今年 6月獲得了正式批文，并在當年即承接藥物臨床試驗項目 4 項，其中 1項已完成，該項工作受到了藥物臨床試驗合