【文章內(nèi)容簡介】 染、抗生素使用以及交接班、院內(nèi)外會診、病例討論等環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點，規(guī)范了醫(yī)療行為。 結(jié)合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實際情況，不斷地完善各項醫(yī)療工作規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強了醫(yī)療安全的培訓(xùn)，教育大家學(xué)法、懂法 、用法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。 加大醫(yī)療管理制度的落實，全面提高我院醫(yī)療的服務(wù)水平，在院長的帶領(lǐng)下，堅持每周二、周三參加科室查房，深入科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難搶救病例進(jìn)行現(xiàn)場檢查和指導(dǎo)，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。定期召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量如何防范，為臨床醫(yī)療安全提供了較可靠的保證。 加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)及三級查房培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高我院知名度。 嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量，各科室嚴(yán)格按操作技術(shù)常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉(zhuǎn)率 98%。門診病案書寫率 100%。出入院診斷符合率 98%。術(shù)前平均住院日 2天 。手術(shù)前后診斷符合率 96%。病理診斷符合率 100%。危重病人搶救成功率 70%。孕產(chǎn)婦死亡率為 0。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0。今年住院病歷甲級病案率和門診處方合格率較去年高。 切實實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的 事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個病人都能得到的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生糾紛。 (二 )加強了護(hù)理管理 遵循以“病人為中心”的原則，制訂和完善護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)控方案、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。采取目標(biāo)管理和指標(biāo)考核方式，有計劃地組織檢查、評估、總結(jié)、反饋、整改。建立二級質(zhì)控組織機構(gòu)，形式護(hù)理部全面抓，科護(hù)士長具體抓的管理體系，充分發(fā)揮各級質(zhì)控員監(jiān)控作用，限度調(diào)動全體護(hù)理人員主觀能動性，增強參與意識和自控意識，做到層層把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時改 正，平時科室除自查自糾外，護(hù)理部每月還重點抽查基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文件書寫質(zhì)量，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查一次，并及時總結(jié)、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，注重護(hù)士的慎獨修養(yǎng)，對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護(hù)理差錯和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零，一級護(hù)理合格率達(dá) 95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) 96%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá) 98%。 (三 )加 強藥劑管理 加強藥品使用環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真落實《處方管理辦法》，制定醫(yī)院基本用藥目錄及藥品處方集，并按要求使用通用名開具處方。 (四 )加強了門急診管理 調(diào)整了急診科人員配備，加強急診科能力建設(shè)，提高急危重癥搶救成功率，規(guī)范了門診病歷的書寫及用藥程序，完善急診預(yù)案，加強綠色通道建設(shè)。樹立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)點。 (五 )加強了預(yù)防保健及院內(nèi)感染工作 加強了結(jié)核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個人防護(hù)、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防治工作，加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和處理力度，做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作 ，全年院內(nèi)感染率為 %，漏報率為 0。 (六 )人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度繼續(xù)加大 醫(yī)院緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，多渠道、多途徑積極加快高層人才、實干型人才的引進(jìn)和培養(yǎng)步伐。醫(yī)院今年引進(jìn)了一批大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，同時選送陸永妮、古洪濤、韋丹、陳波、黃曉蘭、韋春梅、韋瓊頻、潘艷萍、杜蘭香、黃雪萍等同志到上級醫(yī)院進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)，同時派出了臨床醫(yī)生多次參加各類學(xué)術(shù)活動，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和經(jīng)驗，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。請區(qū)內(nèi)外專家教授到我院進(jìn)行會診指導(dǎo)和手術(shù)示教十余次，進(jìn)一步加大了人才 培養(yǎng)工作，有效提高了醫(yī)院整體綜合業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供技術(shù)保障。 五、堅持誠信立院，保護(hù)病人利益 醫(yī)院把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢，誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù)”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義 。二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育 。三是開展“一切為了病人，一切方便病人 ,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心 。四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法 教育活動進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀(jì)律觀念。 六、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè) (一 )推進(jìn)醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。重新設(shè)計婦產(chǎn)科的產(chǎn)科流程工程。 (二 )推進(jìn)醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化。為科室增添先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保證了診療工作正常運行，提高診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，滿足了臨床一線的需要，為醫(yī)院發(fā)展開拓了廣闊的空 間。 (三 )推進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。完善藥械公開招標(biāo)制度，規(guī)范了采購程序、方式等過程管理 。完善財務(wù)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的良性運營，勤儉辦院，節(jié)約開支，盤活資金，力求管理制度化、正規(guī)化。 七、轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強機關(guān)行政效能建設(shè)活動效績顯著 自開展作風(fēng)效能建設(shè)活動以來，醫(yī)院作風(fēng)效能辦認(rèn)真從醫(yī)院存在問題及整改取得的成效中總結(jié)經(jīng)驗，逐步完善相關(guān)的規(guī)章制度，保證了轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強機關(guān)行政效能建設(shè)各項要求能夠長期得到落實。根據(jù)縣作風(fēng)效能辦的要求，建立了崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、辦結(jié)制度、 責(zé)任追究制度等各項效能建設(shè)相關(guān)制度。全部制度涉及干部職工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人為的失誤和偏差，強化了監(jiān)督制約，有力地促進(jìn)了機關(guān)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和工作效率的提高。同時取得可喜的成效。 (一 )服務(wù)意識明顯增強。干部職工都能立足本職崗位，在工作中堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，盡心盡職做好本職工作，工作作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。 (二 )自身建設(shè)得到加強。自開展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強機關(guān)行政效能建設(shè)活動以來，在已制定的各項制度的基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步完善績效考核辦法，切實將工作實績與個人年度考核評先評優(yōu)結(jié)合起來，充分調(diào)動職工工作的積極性、主動性。在廉潔從政、監(jiān)督制約方面，醫(yī)院作風(fēng)效能辦以支部為依托加強對干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的政治思想教育，目前，醫(yī)院上下正以嶄新的面貌對待每一項工作，各項工作走上了規(guī)范化、制度化運行軌道。 八、財務(wù)管理、后勤保障堅持不懈，綜合治安、治污不斷加強 財務(wù)人員嚴(yán)格遵守財經(jīng)制度，嚴(yán)防亂開支，杜絕浪費，及時做好各種報表。今年我院財務(wù)經(jīng)縣財政審計小組檢查合格，沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔 工作，保證物資供應(yīng)，保護(hù)國家財產(chǎn)，今年以來沒有發(fā)現(xiàn)財產(chǎn)丟失和浪費等現(xiàn)象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。 綜合治安工作是整個社會的工作，醫(yī)院是社會中的一員，當(dāng)然也要加強管理，因此，我院領(lǐng)導(dǎo)班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，指定一名副院長專抓此項工作，擔(dān)任綜合治安領(lǐng)導(dǎo)小組組長，確保綜合治安工作常抓不懈，層層落實并簽訂綜合治安管理責(zé)任狀。 九、圓滿完成上級下達(dá)的各項黨建任務(wù) 我院在完成各項業(yè)務(wù)工作的同時，努力完成了縣委、縣政府以及各主管部門下達(dá)的各項工作任務(wù)。 (一 )積 極參加馬山縣“城鄉(xiāng)清潔工程”活動，認(rèn)真做好我院清潔區(qū)域的衛(wèi)生工作，為病友提供舒適的就診環(huán)境，促進(jìn)構(gòu)建和諧社會建設(shè)。 (二 )組織全院黨員按時收看紀(jì)念仇繼日等同志電視節(jié)目，同時要求各位黨員觀看后寫一篇觀后感 (同時要求各位黨員做好觀看筆記記錄 )。 (三 )參與“圓夢”愛心活動，為了使縣貧困學(xué)子能順利完成學(xué)業(yè)，我院在職職工積極參與到“圓夢”愛心活動中，資助貧困學(xué)子順利完成學(xué)業(yè)，將來為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)做應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 (四 )深入開展“先鋒連萬家，三情促和諧”下鄉(xiāng)義診活動，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，為 促進(jìn)活動持續(xù)深入開展，我院成立“先鋒連萬家，三情促和諧”衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組。抽調(diào)有內(nèi)兒科、骨外科、婦產(chǎn)科、五官科、中醫(yī)科、防?？频葘I(yè)的主治醫(yī)師以上專家組成衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作隊伍，發(fā)放我院健康就診聯(lián)系卡，為農(nóng)民群眾提供服務(wù)優(yōu)質(zhì)的就診治療環(huán)境 。發(fā)放健康教育宣傳資料，提高農(nóng)民保健意識，并免費為部分群眾贈送藥品 。宣傳我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案，著力解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，兼顧農(nóng)民群眾普遍受益。幫助農(nóng)民特別是外出務(wù)工、留守兒童、留守老人掌握基本衛(wèi)生知識，形成健康的生活觀念，建立文明健康的生活方式，提高農(nóng)民 的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。 醫(yī)院個人總結(jié)范文篇五 20x 年是我院發(fā)展一個具有里程碑意義的關(guān)鍵點，也是我院進(jìn)行全面提速、奮力崛起的一個新起點，更是匯聚起每位職工的光芒鑄就的輝煌亮點 !這一年，是我院“十一五”規(guī)劃的開局年，是深化落實“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年，更是深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益、提升核心競爭力的關(guān)鍵一年。這一年，我院以全區(qū)第三名、市第一名的成績通過了醫(yī)院管理年第一周期的驗收 。這一年，我院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)通過了國務(wù)院學(xué)位委員會的嚴(yán)格評審，榮獲碩士授予權(quán) 。這一年，以優(yōu)異成績通過了國家教育部對我院本科教學(xué)水平的評估，實現(xiàn)了臨床學(xué)院辦學(xué)層次、辦學(xué)水平歷史性的突破。 一年來，醫(yī)院全體干部職工在學(xué)院黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”及十六屆四中、五中全會精神為指導(dǎo)，全面落實“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的科學(xué)發(fā)展觀，堅持“服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨和以質(zhì)量求生存、以創(chuàng)新求發(fā)展、以安全求保障，以服務(wù)為宗旨的治院理念，緊緊圍繞年初制定的目標(biāo)，以醫(yī)教研為中心，以本科教學(xué)水平評估為契機，以經(jīng)營管理為主題，以解決老 百姓看病難看病貴為重點，弘揚桂醫(yī)精神，勇于開拓創(chuàng)新，通過強化內(nèi)部管理，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增加高、新醫(yī)療設(shè)備投入，提高醫(yī)療技術(shù)水平，深化機制改革，加強行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步增強了全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、競爭意識，全面提升了醫(yī)院整體實力，較好地完成了全年各項工作的任務(wù)和目標(biāo)。 全年實際開放病床 867 張，門診量達(dá) 萬人次，累計出院病人數(shù) 萬人次，手術(shù)臺次 7344 臺，分別比去年同期增長 、 和 天，比去年同期縮短 天 。藥物構(gòu)成比為 ，同比 下降 、治愈好轉(zhuǎn)率與去年同期基本持平，分別為 和 億元，同期增長了 . 全年主要具體工作總結(jié)如下： 一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題，也是本次醫(yī)院管理年的核心。 (一 )嚴(yán)格準(zhǔn)入，統(tǒng)一規(guī)范。 20x 年引進(jìn)大中專畢業(yè)生 103 人，其中博士 3 人，碩士 27 人。對新進(jìn)人員醫(yī)院堅持按照“逢進(jìn)必考”的原則，對他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，組織考核，以保證新增人員的素質(zhì)。 醫(yī)師嚴(yán)格按 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定進(jìn)行注冊 。各臨床、醫(yī)技科室值班醫(yī)師必須取得醫(yī)師資格證，對尚未取得執(zhí)業(yè)注冊的新進(jìn)人員和進(jìn)修人員，一律不予辦理處方權(quán) 。對新任總住院醫(yī)師進(jìn)行為期一周的醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，明確總住院醫(yī)師的崗位職責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束，經(jīng)考核合格后正式聘任上崗。 在技術(shù)準(zhǔn)入方面，全面實施了醫(yī)院“有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度”、“手術(shù)準(zhǔn)入制度”及“手術(shù)及有創(chuàng)操作分級與分類管理規(guī)范”，臨床醫(yī)師必須經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)后方可申請某項手術(shù)或有創(chuàng)操作的資格，進(jìn)一步規(guī)范了廣大醫(yī)師的醫(yī)療行為，也為中青年醫(yī)師提供了一個具有約束力的培訓(xùn)平臺。對各科擬開展的新技術(shù)、新項目，均經(jīng)過醫(yī)務(wù)部和專業(yè)委員會的可行性論證和資格審核，對開展條件尚不充分的項目堅決不予準(zhǔn)入。全年開展新技術(shù)、新項目 17項。 ，對各臨床、醫(yī)技科室的診療和操作規(guī)范進(jìn)行了統(tǒng)一要求，統(tǒng)一使用衛(wèi)生部指定的由 人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床診療指南》及人民軍醫(yī)出版社出版的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》作為診療及操作指南，對于尚未有上述版本指南和操作規(guī)范的科室，暫時使用由北京協(xié)和醫(yī)院出版的《診療常規(guī)》，以上版本均缺的，由科室制定本?？频摹霸\療常規(guī)”。 ，為患者提供更規(guī)范的服務(wù)。今年 4 月輸血科 HIV篩查實驗室通過了區(qū)疾控中心 HIV確認(rèn)實驗室的評審 。10月皮膚科性病門診通過了自治區(qū)衛(wèi)生廳性病診療機構(gòu)驗收考核 。11 月檢驗科也順利通過了臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室驗收。 HIV 篩查實驗室、性病門診、臨床基因擴(kuò)增檢 驗實驗室均為桂北地區(qū)首家獲得資格認(rèn)證的醫(yī)院，使我院在桂北地區(qū)進(jìn)一步確立了的地位，也為桂北地區(qū)的廣大患者提供了更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。 20x 年我院 6 個臨床專業(yè)科室向“國家食品藥品監(jiān)督管理局”提交了“ __醫(yī)學(xué)院附院藥物臨床試驗機構(gòu)”的申請，有 5 個科室于今年 6月獲得了正式批文，并在當(dāng)年即承接藥物臨床試驗項目 4 項，其中 1項已完成，該項工作受到了藥物臨床試驗合