河南省派出所區(qū)號(hào)河南派出所身份證辦理查詢(十四篇)(編輯修改稿)
2025-08-14 21:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 工作崗位參加工作時(shí)間申請(qǐng)工傷或視同工傷事故時(shí)間診斷時(shí)間傷害部位或疾病名稱接觸職業(yè)病危害時(shí)間接觸職業(yè)病危害崗位職業(yè)病名稱家庭詳細(xì)地址受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述（可附頁(yè)）受傷害職工或親屬意見：簽字年月日用人單位意見：法定代表人簽字印章年月日勞動(dòng)保障行政部門審查資料情況和受理意見：年月日備注：河南省派出所區(qū)號(hào) 河南派出所身份證辦理查詢篇四昆明市職工因工（?。﹦趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)表工傷（因?。┞毠ば畔⑿彰盒詣e：年齡：一寸近期免冠彩色照片身份證件號(hào)碼認(rèn)定工傷決定書編號(hào)：診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傷病診斷結(jié)論：聯(lián)系電話（必填）：（手機(jī)一）（手機(jī)二）聯(lián)系地址：我委提供鑒定結(jié)論免費(fèi)郵寄服務(wù)，請(qǐng)確認(rèn)聯(lián)系地址為郵寄送達(dá)地址，您是否同意以填寫的地址為郵寄送達(dá)地址并同意以郵寄方式送達(dá)鑒定結(jié)論?！跬夂灻_認(rèn)：□不同意用人單位信息單位名稱：?jiǎn)挝宦?lián)系人（法人）：聯(lián)系電話（必填）：（電話一）（電話二）聯(lián)系地址：我委提供鑒定結(jié)論免費(fèi)郵寄服務(wù)，請(qǐng)確認(rèn)聯(lián)系地址為郵寄送達(dá)地址，您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達(dá)地址并同意以郵寄方式送達(dá)鑒定結(jié)論。□同意簽名(印章)確認(rèn)：□不同意申報(bào)事項(xiàng)申請(qǐng)類型（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√，單項(xiàng)選擇）：□初次鑒定□復(fù)查鑒定申請(qǐng)事項(xiàng)（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√，單項(xiàng)選擇）□工傷職工勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定16
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