衛(wèi)生應急工作計劃衛(wèi)生應急預案(三篇)(編輯修改稿)
2025-08-14 00:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 情病例特點1)2)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。3)實驗室檢查：發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者c反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者d二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。4)胸部影像學：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑塊影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。(四)病例定義(2小時上報)同時符合以下2條：1)流行病學史：①發(fā)病前兩周有市旅行或居住史。②或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者。③或有聚集性發(fā)病。2)臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱。②具有肺炎影像學特征。③發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細胞計數(shù)減少。(2小時上報)符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光rtpcr檢測新型冠狀病毒核酸陽性?；虿《净驕y序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。符合以下情況之一者：①呼吸頻率增快(≥30次/分)，呼吸困難，口唇紫紺。或吸空氣時，指氧飽合度≤95%，或動脈血氧分壓(pao2)/吸氧濃度(fio2)≤300mmhg(1mmhg=)。②肺部影像學顯示多葉病變或48小時內(nèi)病灶進展50%。③qsofa評分(快速序貫性器官功能衰竭評估)≥2分。④curb65評分≥1分。⑤合并氣胸。⑥需住院治療的其他臨床情況。符合以下情況之一者：①呼吸衰竭。②膿毒癥休克③合并其他器官功能衰竭需住icu治療。(五)病例的發(fā)現(xiàn)與排除，應當立即進行隔離治療，2小時內(nèi)組織院內(nèi)專家會診，如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎，及時采集標本送常德市疾控中心進行新型冠狀病毒病原檢測并報告德山疾控中心及常德市衛(wèi)生健康委員會。(采樣時間至少間隔1天)，方可排除。、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔1天)，可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應科室治療其他疾病。(五)新型冠狀病毒感染醫(yī)院感染防控：①目前收治病例多數(shù)有市華南海鮮市場暴露史，部分病例為家庭聚集性發(fā)病。②飛沫傳播。③接觸傳播。：①第一時間發(fā)現(xiàn)病人。②隔離。③標準預防措施。④空氣傳播預防措施。⑤接觸和飛沫預防措施。⑥通風換氣。⑦清潔、消毒。：，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風險，做好個人防護、手衛(wèi)生、病室管理、環(huán)境通風、物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作，最大可能避免醫(yī)院感染的發(fā)生。：穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩等。、急診、發(fā)熱門診和隔離病房：日常接診和查房時，穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩等。接觸血液、體液、分泌物和排泄物時，加戴乳膠手套。氣管插管、氣道護理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時，戴n95口罩、面罩、乳膠手套，穿防護滲透隔離衣，必要時穿防護服和佩戴呼吸頭罩。，應嚴格執(zhí)行探視制度，如確需探視，按有關規(guī)定指導探視人員進行個人防護。(一級防護)：穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂)，必要時戴一次性乳膠手套。適用于一般診療活動：預檢分診、普通門診。(二級防護)：穿戴一次性工作帽、防護眼鏡(防霧型)、醫(yī)用防護口罩(n95)、防護服或工作服(白大褂)外套一次性防護服和一次性乳膠手套，必要時穿一次性鞋套。適用于感染科門診、呼吸內(nèi)科門診及醫(yī)務人員在從事與患者有密切接觸的診療活動時。(三級防護)：穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護器或正壓式頭套、醫(yī)用防護口罩(n95)、防護服或工作服(白大褂)外套一次性防護服、一次性乳膠手套和/或一次性鞋套。適用于為患者實施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時。，禁止穿著個人防護裝備離開污染區(qū)，以避免各個分區(qū)的交叉污染。：觀察病例應單間隔離，確診患者可同住一室，床間距必須大于1m?；颊卟∏樵试S的情況下應戴外科口罩，教會患者咳嗽禮儀及正確的洗手方法。限制患者探視或陪護。：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域。盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸。如需轉(zhuǎn)運，需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運?！夺t(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。七、應急措施(一)建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、
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