【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 務(wù)人員健康。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(4)每日對(duì)工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。意外防范措施(1)病人拒絕留觀：逐級(jí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長(zhǎng)和衛(wèi)計(jì)委報(bào)告，并通知保安，暫時(shí)單間隔離，直到病人離院。(2)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露：未做防護(hù)時(shí)發(fā)生體液暴露立即就近沖洗，使用碘伏消毒。接觸疑似或確診患者時(shí)若防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露，應(yīng)及時(shí)按照流程脫卸防護(hù)用品，并禁止與其他人接觸。這兩種情況都要及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報(bào)。預(yù)案終止預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離。若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天，觀察期滿時(shí)，如所有人員無(wú)異常情況，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測(cè))，預(yù)案終止，病區(qū)進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。醫(yī)院疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案篇二一、基本要求(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。二、重點(diǎn)部門管理(一)發(fā)熱門診?！夺t(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。(二)急診。，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。，避免人群聚集。(三)普通病區(qū)(房)。，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視。有條件的可以安置在負(fù)壓病房。，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)?！夺t(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置。疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。，采取接觸隔離、飛