【文章內容簡介】 基金、重大疾病慈善救助基金，確保貧困患者區(qū)域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內。強化基本醫(yī)保支付主體作用，改進大病保險服務水平，提高保障程度，大病保險支付比例達到50%以上。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，給予門診救助。將貧困人口全部納入疾病應急救助基金補助范圍。**年，在上級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增補助資金中，根據農村戶籍參保人數(shù)和一定人均標準落實專項經費，按精準識別認定的建檔立卡貧困人口分配，專項用于對建檔立卡貧困人口的傾斜支付。進一步完善分級診療制度，落實首診責任，規(guī)范雙向轉診，嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產生的所有不合規(guī)醫(yī)療費用全部由醫(yī)療機構自行承擔。力爭貧困患者區(qū)域內就診率達到95%以上，貧困人口醫(yī)療費用公覆蓋率達到100%。（二）實施公共衛(wèi)生保障行動。貧困人口脫貧攻堅期內每人免費體檢一次，**年為建檔立卡貧困人口中764歲貧困人口開展免費健康體檢。對重點人群實施精準健康教育、健康管理，06歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產婦、結核病患者、嚴重精神障礙患者等七類重點人群的健康管理水平力爭達到或超過全市平均水平。深入推進類風濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理工作。積極實施醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范建檔率和動態(tài)更新率。強化預防接種工作，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到95%以上。加強傳染病監(jiān)測，強化疫情分析研判和風險評估，對高發(fā)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離。加強艾滋病、結核病等重大疾病防治，艾滋病感染者和病人檢出發(fā)現(xiàn)數(shù)量逐步下降。加強衛(wèi)生監(jiān)測工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。做好20名健康管理員的培訓，開展針對性防治知識宣傳，做好重點慢性病患者健康管理工作，做好職業(yè)病報告工作。對標“四好村”評比，推動形成全民健康生活方式行動“黨政主導、部門落實、人人有責”的工作機制。廣泛開展“三減三健”行動（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和健康教育“五進、五講”活動（“進村莊、進學校、進家庭、進夜校、進電視廣播”；“講衛(wèi)生習慣、講疾病預防、講看病就醫(yī)、講減免政策、講自我保健”），健康教育宣傳品進村入戶率100%，健康教育村級活動開展率達100%，力爭實現(xiàn)戶戶有一個健康明白人，村村有健康教育陣地和健康管理員，引導貧困群眾“養(yǎng)成好習慣，形成好風氣”。（三）實施醫(yī)療能力提升行動、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升。以人才、技術、重點?？茷楹诵募訌妳^(qū)級醫(yī)院能力建設，重點加強區(qū)域內發(fā)病率排名前十位、近3年區(qū)外轉診率排名前五位疾病病種對應科室的臨床?？平ㄔO，確保區(qū)級醫(yī)院對200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達95%。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設、實用技術推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構達標建設。切實加大政府投入力度，確保**年底**區(qū)人民醫(yī)院達到二級甲等，**區(qū)婦幼保健院要達到二級以上水平，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有達標衛(wèi)生院，**年擬退出貧困村都有達標衛(wèi)生室和合格村醫(yī)。依托對口支援、集中治療、遠程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診活動，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，不斷提高醫(yī)療服務公平性、可及性。全面落實健康扶貧對口支援工作，確保區(qū)級受援醫(yī)療機構開展適宜新技術服務不少于3項。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構不良行為記分管理掛鉤。做好農村貧困人口大病專項救治工作，通過實施一次性救助、不可逆轉維持治療、慢性病持續(xù)救助等對全省確定的貧困人口患病率排名前20類重點疾病開展分類施治行動，**年根據上級安排重點完成老年性白內障、兒童先心病、結石病等經衛(wèi)生計生扶貧醫(yī)療專家組評估可通過藥物或手術一次性治愈疾病的集中救治。提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術示教等業(yè)務數(shù)量和質量。區(qū)級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。嚴格落實巡回醫(yī)療制度，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生服務人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、社開展巡回醫(yī)療和義診服務活動，區(qū)級每年至少開展4次，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級每月至少開展1次巡回醫(yī)療活動。巡診、義診活動覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。（四）實施衛(wèi)生人才培植行動。通過培養(yǎng)、引進、招聘、對口支援等多種渠道，實現(xiàn)衛(wèi)生人才總量持續(xù)增長，衛(wèi)計人員總量增長14%左右，其中，每千人口執(zhí)業(yè)（助理），高級職稱人數(shù)增長1%，中級職稱增長3%，人才隊伍素質穩(wěn)步提升。通過實施崗位培訓、繼續(xù)教育、規(guī)范化培訓、進修學習等主要形式，加強醫(yī)務人員培訓力度,區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務人員五年輪訓完成率分別達95%、90%、85%。認真落實相關政策，積極引導青年醫(yī)師服務基層；對服務能力差、住院人數(shù)和診療量連續(xù)下降情況嚴重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照有關規(guī)定選派管理能力強、業(yè)務水平高的人員擔任業(yè)務副院長，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。“鄉(xiāng)村一體化”管理。積極推進以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊伍一體化管理機制，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制和崗位空缺內，公開招聘符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備資格的在編在崗衛(wèi)技人員，到村衛(wèi)生室服務。建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化績效考核機制?！按遽t(yī)鄉(xiāng)聘”數(shù)達到35%以上。持續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金提取辦法。建立區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)計人才獎勵基金。（五）實施生育秩序整治行動。完善目標管理責任制，明確細化“一票否決”辦法，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。建立聯(lián)系指導制度，對重點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、重點村建立計劃生育服務管理聯(lián)系指導制度，建立和落實計劃生育“包村包戶”和計劃生育專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系育齡群眾制度。**年，“包村包戶”責任制落實率達到100％，專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系育齡群眾聯(lián)系率達到90％。加強計劃生育隊伍建設，加強婦幼保健計劃生育服務機構建設，配齊配強工作人員。落實好村級計劃生育干部報酬待遇。深化流動人口計生服務網格化管理，通過辦事采集、服務采集、共享采集等，及時掌握流動人口基礎信息。開展流出人口調查、流動人口動態(tài)監(jiān)測等重點調查，及時掌握流動人口衛(wèi)生計生需求。加強流動人口信息系統(tǒng)建設，區(qū)、鄉(xiāng)兩級信息系統(tǒng)應用率分別達到90%和85%，個案信息入庫率達85%，全面實現(xiàn)流動人口婚育證明電子化管理。關懷流動人口身心健康，向流動人口發(fā)放《流動人口健康手冊》，提高流動人口健康意識。加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目和計劃生育政策宣傳，推動落實衛(wèi)生計生公共服務，流動人口在現(xiàn)居地接受基本公共衛(wèi)生計生服務意識明顯增強。加強流動人口計生協(xié)會建設，提高流動人口信息交互、異地查詢和跟蹤管理水平，提升服務水平。加大對計劃生育家庭的獎勵、優(yōu)待和扶持力度，幫助計劃生育貧困家庭率先脫貧。落實計劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助制度，獎特扶資金發(fā)放到位率100%。開展計劃生育特殊家庭扶助關懷，做好計劃生育特殊家庭經濟扶助、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會關懷等工作，計劃生育特殊家庭電子檔案建檔率達90%以上，扶助關懷上門服務率達95%以上。三、進度安排（一）“補助貧困人口參加基本醫(yī)療保險”工作。**年第一季度完成；（二）“加強貧困村標準化衛(wèi)生室建設”。**年9月底以前完成；（三）其他各項健康扶貧工作。**年全年持續(xù)開展，9月30日前，貧困縣退出、貧困村退出和貧困人口脫貧健康扶貧各項考核指標達到目標要求。四、保障措施（一）強化組織領導，明確工作職責。堅持黨委、政府是健康扶貧的實施主體、工作主體、責任主體和投入主體,各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要嚴格落實黨委、政府的工作安排部署，在衛(wèi)計部門的工作指導下，切實承擔起健康扶貧的各項工作，并按照要求全面完成各項健康扶貧的各項工作目標任務。各有關股室負責做好健康扶貧工作業(yè)務指導，確保健康扶貧政策在基層得到很好落實。到健康扶貧工作中來，對從事健康扶貧工作人員在目標績效考核管理上給予適當傾斜。局機關各相關股室要組織開展健康扶貧工作督導，促進健康扶貧各項工作有力推進，確保各項目標任務按時按質完成。（三）強化重點突出，建立長效機制。要堅持把區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構達標建設和貧困人口基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務覆蓋、有效降低貧困人口醫(yī)療負擔等作為重中之重，積極促進健康生活方式養(yǎng)成，不斷總結積累經驗，探索建立健康扶貧長效工作機制，促進衛(wèi)生計生事業(yè)更好服務群眾。（四）強化考核獎懲，確保政策落實。切實加強健康扶貧工作督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改；對重視不夠、工作不實、推進不力造成嚴重后果或不良影響的，嚴格問責。嚴格落實考評措施，在月統(tǒng)計分析的基礎上，建立季通報約談、年表揚等制度，采取日常暗訪、定期檢查、蹲點督導等方式，督促各工作責任單位牢記使命、勇于擔當、主動作為，全力做好**年健康扶貧工作。一、年度目標確保省下達16個計劃退出貧困村衛(wèi)生室全部達到甲級村衛(wèi)生室標準并配備合格村醫(yī)。確保貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內。確保貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。二、重點政策“十一免兩補一減一控”政策。對貧困人口就診免收一般診療費、免收院內會診費、免住院起付線、免費開展白內障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒藥物和抗結核一線藥物治療、免費開展大型義診、免費開展健康教育進農村活動、免費提供基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼健康服務、免費實施貧困孕產婦住院分娩服務、免費提供巡回醫(yī)療服務。對符合項目條件的06歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按3萬元/人給予補助；對貧困重性精神疾病患者藥物治療費用補助。貧困人口縣域內住院政策范圍內醫(yī)療費用全報銷后個人自費部分由公立醫(yī)療機構減免5%。嚴格控制公立醫(yī)院自費藥品使用比例，二級醫(yī)院不得高于5%、二級以下其它醫(yī)院不得高于4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構不得使用自費藥品?？h婦幼保健院不得高于10%?！皟杀?、三救助、三基金”醫(yī)保扶持成效。貧困人口醫(yī)療費用按照基本醫(yī)保、大病保險、縣域內政策范圍內住院費用全報銷、民政醫(yī)療救助、疾病應急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金，確保貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內。在辦理基本醫(yī)保參保繳費時對全縣建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，由財政部門按最低檔次繳費標準給予全額代繳，所需經費由縣級財政統(tǒng)籌安排，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達到100%。繼續(xù)為貧困人口開展免費健康體檢，體檢覆蓋率達到100%。“兩化”建設。完成19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設，計劃退出貧困村衛(wèi)生室全部達到甲級村衛(wèi)生室標準，每個貧困村衛(wèi)生室有合格村醫(yī)。提升基層中醫(yī)服務能力，完成8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館建設。三、資金籌措**年，分項目籌資情況為：（一）。（二）貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助277萬元。（三）貧困人口免費健康體檢100萬元（預計）。（四）村衛(wèi)生室標準化建設87萬元。（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設785萬元。四、進度安排（一）貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率100%。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。牽頭單位：縣人力資源社會保障局，責任單位：縣財政局）工作進度安排：一季度完成100%，所需資金全部落實。（二）貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。牽頭單位：縣人力資源社會保障局，配合單位：縣民政局，縣衛(wèi)生計生局。）工作進度安排：從**年1月1日起實施，持續(xù)推進。（三）貧困人口醫(yī)療費用公示率100%。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。牽頭單位：縣衛(wèi)生計生局，責任單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作進度安排：全年實施，持續(xù)推進。（四）貧困人口健康體檢覆蓋率100%。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。牽頭單位：縣衛(wèi)生計生局，責任單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作進度安排：一季度完成15%、二季度完成%、三季度完成90%、第四季度全面完成。（五）完成29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設。（責任單位：縣衛(wèi)生計生局）工作進度安排：一季度制定標準、啟動建設、二季度完成30%、三季度完成80%、11月份全面完成。（六）完成16個計劃退出貧困村衛(wèi)生室標準化建設，全部達到甲級村衛(wèi)生室標準。（責任單位：縣衛(wèi)生計生局）工作進度安排：二季度完成25%、三季度完成80%、11月份全面完成。（七）計劃退出貧困村有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。（責任單位：縣衛(wèi)生計生局）工作進度安排：二季度完成25%、三季度完成80%、11月份全面完成。（八）貧困患者縣域內就診率達到95%以上。（責任單位：縣衛(wèi)生計生局）工作進度安排：全年實施，持續(xù)推進。（九）常住貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務率達到100%。（責任主體：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。牽頭單位：縣衛(wèi)生計生局，責任單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作進度安排：一季度完成20%、二季度完成%、三季度完成80%,11月份全面完成為深入貫徹國家、省、市、縣關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”問題，扎實做好我縣健康扶貧工作，堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，根據《滄州市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于轉發(fā)〈河北省衛(wèi)生計生委關于開展“健康扶貧工作落實年”活動的通知〉的通知》精神，結合我縣實際，制定以下工作計劃：一、全面落實健康扶貧醫(yī)療保障政策（一）落實各項健康扶貧政策。貧困人員及醫(yī)療保障扶貧對象嚴格按照健康扶貧工作要求享受醫(yī)保政策，落實建檔立卡貧困戶參保全覆蓋，確保貧困人員各項健康扶貧政策落實到位。（二）深入開展大病集中救治。在7種大病的基礎上，201x年將乳腺癌、宮頸癌2個病種納入大病救治范圍，4月起全面實施。同時為減輕貧困患者負擔，按照“有激勵、有約束”的原則，合理確定縣級定點醫(yī)院單病種費用標準，結合我縣實際，實行大病單病種收付費管理，確保三重保障報銷后，貧困患者自付費用不超過15%。建立疑難重癥病例會診、轉診機制，充分利用對口支援、巡回醫(yī)療、遠程會診等方式做好救治工作。（三）全面規(guī)范實施貧困人口簽約服務。要結合我縣實際制訂相關健康管