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正文內(nèi)容

人身意外傷害保險合同(9篇)(編輯修改稿)

2025-08-13 21:38 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請。第十三條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時做出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書;對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的,保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。第十四條在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。第十五條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。受益人的指定及變更處理第十六條訂立本保險合同時,投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人,但需書面申請通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。本保險合同殘疾保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他的指定或變更。爭議處理第十七條因履行本保險合同發(fā)生爭議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院起訴。其他事項第十八條本保險合同成立后,投保人不得解除合同。第十九條本保險合同適用中華人民共和國法律。第二十條釋義本保險合同具有特定含義的名詞,其定義如下:保險人:指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請人:指就本保險合同的身故保險金而言,是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人,就本保險合同殘疾保險金而言是指被保險人。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。乘坐:從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時開始,至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時終止。交通工具:指飛機(jī)、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實。意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。艾滋?。╝ids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。人身意外傷害保險合同篇五本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍一、年齡在16至65周歲,身體健康、能正常工作或勞動者,均可作為被保險人參加本保險。不足16周歲或66周歲以上者,本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。二、被保險人本人、對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。第三條保險責(zé)任一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金。二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。三、本公司所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,1次或累計給付的保險金達(dá)到保險金額時,本合同終止。第四條責(zé)任免除一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;二、被保險人故意犯罪或拒捕;三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;六、被保險人流產(chǎn)、分娩;七、被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒(hiv呈陽性)期間;十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;十二、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形,被保險人死亡的,本合同終止,本公司按約定退還未滿期保險費。第五條保險期間本合同的保險期間為1年或1年以內(nèi),自本公司同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起至約定的終止日24時止。第六條保險金額和保險費一、保險金額由本合同雙方約定,但保險金額最低為人民幣50000元。二、保險費按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)被保險人的職業(yè)類別對應(yīng)的保險費率標(biāo)準(zhǔn)計算,由投保人在訂立本合同時一次繳清。第七條如實告知訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意未履行如實告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同,并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不負(fù)給付保險金的責(zé)任,不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但按約定退還未滿期保險費。第八條受益人的指定和變更被保險人或者投保人可以指定1人或數(shù)人為死亡保險金受益人,受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或者投保人可以變更死亡保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。投保人指定或者變更死亡保險金受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。第九條保險事故的通知投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)以書面形式通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項目費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第十條保險金的申請;;;;、原因等有關(guān)的其他證明和資料。;;、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。五、如被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。人身意外傷害保險合同篇六第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二章投保范圍第二條在依法成立的學(xué)?;蛘哂變簣@注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。第三章保險責(zé)任(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項、第(三)項的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金。如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。,保險人給付其中較高一項的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金。前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。,保險人給付各項保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。第四章責(zé)任免除(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為。(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺。(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒。(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故。(五)被保險人未遵醫(yī)囑
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