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正文內(nèi)容

20xx年科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃五篇(大全)(編輯修改稿)

2025-08-13 15:39 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué)習(xí)一次,疑難病例討論兩次。一、 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),持續(xù)發(fā)展:科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議,護(hù)理管理小組會(huì)議,醫(yī)療安全小組會(huì)議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),努力完成病床使用率≥92%平均住院日≤14天入院三日確診率≥90%術(shù)前平均住院日≤3入出院診斷符合率≥95%住院危重病人搶救成功率≥85%手術(shù)前后診斷符合率≥90%臨床與病理診斷符合率≥90%三基考核合格率=100%(80/100分)門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)1甲級(jí)病案率≥90%,無丙級(jí)病歷1醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%1急救儀器,藥物完好率=100%1 手術(shù)300臺(tái)三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作,實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查,做好總結(jié)反饋工作。參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的`評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室的每月工作情況,認(rèn)真評(píng)分,結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房,重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時(shí)隨時(shí)談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話。嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會(huì)議,對(duì)存在問題分析,整改,持續(xù)改進(jìn)。四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度考核總分,與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。落實(shí)病歷檢查制度,突出重點(diǎn)每月檢查重點(diǎn)安排如下:1月份:手術(shù)安全核查制度,麻醉實(shí)施前,手術(shù)開始前,離開手術(shù)室前核查,準(zhǔn)備切開皮膚前的核查,規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。3月份:對(duì)住院30天的患者,做大查房重點(diǎn),核查有無評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項(xiàng)措施。4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面。輸血前簽署患方輸血同意書。合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。 在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。 患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)前準(zhǔn)備 臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式 明確是否需要分次完成手術(shù)等。 檢查病歷記錄情況 對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。7月份:①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,非手術(shù)病人72小時(shí)談話,患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話。病情危重告知。被授權(quán)于病案簽名的一致。②第二季度討論病例(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。8月份:合理用藥,包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份:病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。10月份:①歸檔病歷的評(píng)分。②討論病歷的書寫。11月份:手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),鞏固成績(jī),改正缺點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)。五、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議,及時(shí)反饋,總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任,病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng),并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋,在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提
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