【文章內(nèi)容簡介】 范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進行質(zhì)量檢查，對護理病歷書寫進行質(zhì)量把關(guān)。護士長嚴格把握護理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，根據(jù)護理記錄評分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質(zhì)量。%。重視護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護士的綜合素質(zhì)，護士綜合素質(zhì)的高低決定著護理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有5位護士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。根據(jù)年初制定的護理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃，專科護理知識、護理制度培訓(xùn)計劃以及護士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓(xùn)和考核，護士參與率達100%，培訓(xùn)合格率達100%，取得較好的成效。定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風(fēng)險管理登記表，按時對護士工作質(zhì)量進行評價并且上報，每年進行2次護理持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提高護理質(zhì)量。繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負擔(dān)，食堂進行了送餐服務(wù)，良好的服務(wù)質(zhì)量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。護士長半年工作總結(jié)以及計劃篇四在這半年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫忙下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務(wù)。我科護理人員的安全及職責(zé)意識、主動服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，病人滿意度達96%以上，現(xiàn)將本人半年工作總結(jié)如下：按醫(yī)院要求認真進行政治學(xué)習(xí)，嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。同全科護理人員團結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項護理工作上，充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神！嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結(jié)，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價整改效果，到達了持續(xù)改善的目的。進一步強化安全意識及崗位職責(zé)意識、主動服務(wù)意識，全年全科無重大護理事故，在用心學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責(zé)，按照國家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護理常規(guī)，并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結(jié)合。加強了護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方式，每周有重點的檢查護理質(zhì)量狀況，每月進行護理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護理工作模式的要求，相對固定了職責(zé)護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質(zhì)量。組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的問題給予了合理的回答，用心與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時查詢病人的費用狀況和一日清單制，及時與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。在運行病歷和醫(yī)囑上，用心組織護理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、運行。在臨床護理工作中，護理人員的主動服務(wù)意識明顯加強。進一步強化主動服務(wù)意識，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員帶給更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強了基礎(chǔ)護理和危重病人護理工作，分管病人的職責(zé)護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發(fā)癥發(fā)生。加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。加強了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。護理文件嚴格遵守書寫規(guī)范，進一步強化了護理人員主動學(xué)習(xí)護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識，并督促執(zhí)行，保證了護理文件的規(guī)范性。對護理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā)生，對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時，及時和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護士接班時不僅僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。在業(yè)務(wù)管理上，堅持了每月一次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理業(yè)務(wù)查房，堅持了床旁護理小查房，加強中醫(yī)?？谱o理知識的培訓(xùn)和考核，逐步提高了護士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?？谱o理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護理理論知識考試，平均分xx分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練，為中醫(yī)重點?？频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點。堅持中醫(yī)特色護理的學(xué)習(xí)和運用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和資料，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護護理質(zhì)量。加強低年資護理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養(yǎng)，同時加強溝通潛力和管理努力的培養(yǎng)。加強護師護理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng)；加強?？谱o