【文章內(nèi)容簡介】 二）指導(dǎo)全國各地規(guī)范開展法定傳染病信息報告管理督導(dǎo)工作，統(tǒng)一評估傳染病報告質(zhì)量指標(biāo)，逐步形成常態(tài)化的規(guī)范管理機(jī)制。地方各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（一）衛(wèi)生行政部門。轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報告單位能否通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行傳染病報告。為傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障，用于傳染病常規(guī)監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報、疫情報告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查及直報設(shè)備更新維護(hù)等專項經(jīng)費(fèi)（以撥付手續(xù)或正式文件為準(zhǔn)）。有督導(dǎo)方案，現(xiàn)場督導(dǎo)原始記錄材料，總結(jié)報告及以通報的形式反饋督導(dǎo)結(jié)果（以發(fā)文、原始記錄及結(jié)果通報為準(zhǔn)）。統(tǒng)一設(shè)z門診日志、出入院登記、放射科、檢驗科登記項目并要求規(guī)范填寫（以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn)）。，包括傳染病信息報告管理模塊（以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn)）。（二）疾病預(yù)防控制中心。 實時監(jiān)視轄區(qū)傳染病疫情信息，及時完成報告卡的審核、查重等各項工作；建立甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病疫情（以下簡稱甲類和按甲類管理的傳染?。?、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎及本地罕見傳染病或其他不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常信息的快速反應(yīng)機(jī)制和流程，包括信息確認(rèn)、處理應(yīng)對等情況（以書面監(jiān)控記錄及相關(guān)核實處理報告為準(zhǔn)）。、報告和審核的及時性和重復(fù)報告等質(zhì)量的監(jiān)控和綜合評價，查找原因并提出改進(jìn)措施情況（以文字資料為準(zhǔn)）。包括傳染病監(jiān)測資料的定期分析；傳染病暴發(fā)流行和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題分析；分析報告的反饋情況（以文件、書面材料和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)反饋等為準(zhǔn)）。每年定期開展傳染病報告與管理工作督導(dǎo)和評估，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)其整改的情況（以原始記錄和總結(jié)等文件為準(zhǔn)）。每年對本級和下一級疾病預(yù)防控制中心以及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展傳染病法律法規(guī)及技術(shù)管理規(guī)范、數(shù)據(jù)分析利用技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則等技術(shù)培訓(xùn)（以培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料為準(zhǔn)）。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、出入院登記使用（含電子病歷）？城鎮(zhèn)醫(yī)療保險及新農(nóng)合登記？與診療傳染病相關(guān)的感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部和腸道門診等的門診日志、出入院登記簿或電子病歷系統(tǒng)的傳染病登記項目是否齊全、填寫是否規(guī)范。門診日志登記至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項基本內(nèi)容；出入院登記傳染病病例信息至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項基本內(nèi)容。、影像部門傳染病登記及反饋情況（含電子病歷）。查閱檢驗部門和影像部門的登記簿或電子登記系統(tǒng)的項目是否齊全，填寫是否規(guī)范，是否有異常結(jié)果的反饋機(jī)制以及是否及時反饋的情況（查看反饋登記）。檢驗部門登記項目應(yīng)當(dāng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期；放射科登記項目應(yīng)當(dāng)包括開單科室或醫(yī)生、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。、通報及異常信息處理機(jī)制情況（僅指二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行）。查閱相關(guān)機(jī)制流程及分析、反饋記錄。包括醫(yī)院職能部門和人員負(fù)責(zé)分析本院傳染病疫情，并在全院及時通報結(jié)果；制定傳染病異常信息報告機(jī)制和處z流程。院內(nèi)定期開展傳染病報告工作自查與評估，并對報告工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和整改，以自查過程記錄和總結(jié)文檔為準(zhǔn)。 檢查方法（包括規(guī)模相當(dāng)于二級及以上的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）從內(nèi)科、兒科、感染科等科室抽查法定傳染病病例30例（門診病例20例，住院病例10例）； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括規(guī)模相當(dāng)于一級的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）抽取8例，病例不足時全部抽取，沒有查到法定傳染病病例，請注明門診量，并注意查明相關(guān)原因； 村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）查看傳染病報告管理制度及流程，紙質(zhì)傳染病報告卡。紙質(zhì)診療登記：現(xiàn)場查閱門診日志和出入院登記薄，抄錄初步診斷病名為法定傳染病的病歷，填報附件4。電子病歷：被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子病歷管理系統(tǒng)導(dǎo)出就診病人的電子病歷信息，查閱初步診斷病名為法定傳染病的信息，填報附件4。，相同病種不能超過50%。應(yīng)當(dāng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的傳染病。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性的傳染病僅抽查初診病例。，填寫病例的發(fā)病日期、診斷日期等。，復(fù)印20份紙質(zhì)傳染病報告卡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查的法定傳染病病例紙質(zhì)報告卡全部復(fù)印。 報告質(zhì)量督導(dǎo)指標(biāo)定義檢查內(nèi)容應(yīng)包括傳染病報告率、及時報告率，紙質(zhì)報告卡填寫的準(zhǔn)確率、完整率、與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率。報告率：比較分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷登記的傳染病病例和同期該機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的病例，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷登記的病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，計為報告，否則計為漏報。計算公式為：傳染病報告率（%）=大疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告病例數(shù)/實查病例數(shù)100。及時報告率：比較分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場登記病例的診斷日期與大疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)該病例報告卡的生成日期，甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病的兩者間隔在2小時及以內(nèi)，乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時及以內(nèi)