【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二）指導(dǎo)全國(guó)各地規(guī)范開(kāi)展法定傳染病信息報(bào)告管理督導(dǎo)工作，統(tǒng)一評(píng)估傳染病報(bào)告質(zhì)量指標(biāo)，逐步形成常態(tài)化的規(guī)范管理機(jī)制。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（一）衛(wèi)生行政部門(mén)。轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位能否通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行傳染病報(bào)告。為傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障，用于傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、疫情報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查及直報(bào)設(shè)備更新維護(hù)等專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（以撥付手續(xù)或正式文件為準(zhǔn)）。有督導(dǎo)方案，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)原始記錄材料，總結(jié)報(bào)告及以通報(bào)的形式反饋督導(dǎo)結(jié)果（以發(fā)文、原始記錄及結(jié)果通報(bào)為準(zhǔn)）。統(tǒng)一設(shè)z門(mén)診日志、出入院登記、放射科、檢驗(yàn)科登記項(xiàng)目并要求規(guī)范填寫(xiě)（以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn)）。，包括傳染病信息報(bào)告管理模塊（以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn)）。（二）疾病預(yù)防控制中心。 實(shí)時(shí)監(jiān)視轄區(qū)傳染病疫情信息，及時(shí)完成報(bào)告卡的審核、查重等各項(xiàng)工作；建立甲類(lèi)及采取甲類(lèi)預(yù)防控制措施的傳染病疫情（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲類(lèi)和按甲類(lèi)管理的傳染?。?、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎及本地罕見(jiàn)傳染病或其他不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常信息的快速反應(yīng)機(jī)制和流程，包括信息確認(rèn)、處理應(yīng)對(duì)等情況（以書(shū)面監(jiān)控記錄及相關(guān)核實(shí)處理報(bào)告為準(zhǔn)）。、報(bào)告和審核的及時(shí)性和重復(fù)報(bào)告等質(zhì)量的監(jiān)控和綜合評(píng)價(jià)，查找原因并提出改進(jìn)措施情況（以文字資料為準(zhǔn)）。包括傳染病監(jiān)測(cè)資料的定期分析；傳染病暴發(fā)流行和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專(zhuān)題分析；分析報(bào)告的反饋情況（以文件、書(shū)面材料和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋等為準(zhǔn)）。每年定期開(kāi)展傳染病報(bào)告與管理工作督導(dǎo)和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)其整改的情況（以原始記錄和總結(jié)等文件為準(zhǔn)）。每年對(duì)本級(jí)和下一級(jí)疾病預(yù)防控制中心以及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展傳染病法律法規(guī)及技術(shù)管理規(guī)范、數(shù)據(jù)分析利用技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等技術(shù)培訓(xùn)（以培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料為準(zhǔn)）。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、出入院登記使用（含電子病歷）？城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合登記？與診療傳染病相關(guān)的感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部和腸道門(mén)診等的門(mén)診日志、出入院登記簿或電子病歷系統(tǒng)的傳染病登記項(xiàng)目是否齊全、填寫(xiě)是否規(guī)范。門(mén)診日志登記至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容；出入院登記傳染病病例信息至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項(xiàng)基本內(nèi)容。、影像部門(mén)傳染病登記及反饋情況（含電子病歷）。查閱檢驗(yàn)部門(mén)和影像部門(mén)的登記簿或電子登記系統(tǒng)的項(xiàng)目是否齊全，填寫(xiě)是否規(guī)范，是否有異常結(jié)果的反饋機(jī)制以及是否及時(shí)反饋的情況（查看反饋登記）。檢驗(yàn)部門(mén)登記項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期；放射科登記項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括開(kāi)單科室或醫(yī)生、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。、通報(bào)及異常信息處理機(jī)制情況（僅指二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行）。查閱相關(guān)機(jī)制流程及分析、反饋記錄。包括醫(yī)院職能部門(mén)和人員負(fù)責(zé)分析本院傳染病疫情，并在全院及時(shí)通報(bào)結(jié)果；制定傳染病異常信息報(bào)告機(jī)制和處z流程。院內(nèi)定期開(kāi)展傳染病報(bào)告工作自查與評(píng)估，并對(duì)報(bào)告工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和整改，以自查過(guò)程記錄和總結(jié)文檔為準(zhǔn)。 檢查方法（包括規(guī)模相當(dāng)于二級(jí)及以上的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）從內(nèi)科、兒科、感染科等科室抽查法定傳染病病例30例（門(mén)診病例20例，住院病例10例）； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括規(guī)模相當(dāng)于一級(jí)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）抽取8例，病例不足時(shí)全部抽取，沒(méi)有查到法定傳染病病例，請(qǐng)注明門(mén)診量，并注意查明相關(guān)原因； 村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）查看傳染病報(bào)告管理制度及流程，紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡。紙質(zhì)診療登記：現(xiàn)場(chǎng)查閱門(mén)診日志和出入院登記薄，抄錄初步診斷病名為法定傳染病的病歷，填報(bào)附件4。電子病歷：被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子病歷管理系統(tǒng)導(dǎo)出就診病人的電子病歷信息，查閱初步診斷病名為法定傳染病的信息，填報(bào)附件4。，相同病種不能超過(guò)50%。應(yīng)當(dāng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲(chóng)媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的傳染病。對(duì)于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病等慢性的傳染病僅抽查初診病例。，填寫(xiě)病例的發(fā)病日期、診斷日期等。，復(fù)印20份紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查的法定傳染病病例紙質(zhì)報(bào)告卡全部復(fù)印。 報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)指標(biāo)定義檢查內(nèi)容應(yīng)包括傳染病報(bào)告率、及時(shí)報(bào)告率，紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)的準(zhǔn)確率、完整率、與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率。報(bào)告率：比較分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷登記的傳染病病例和同期該機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的病例，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷登記的病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，計(jì)為報(bào)告，否則計(jì)為漏報(bào)。計(jì)算公式為：傳染病報(bào)告率（%）=大疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告病例數(shù)/實(shí)查病例數(shù)100。及時(shí)報(bào)告率：比較分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)登記病例的診斷日期與大疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)該病例報(bào)告卡的生成日期，甲類(lèi)及采取甲類(lèi)預(yù)防控制措施的傳染病的兩者間隔在2小時(shí)及以?xún)?nèi)，乙、丙類(lèi)傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以?xún)?nèi)