【文章內容簡介】 ”，為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，婦產(chǎn)科按著醫(yī)務科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議，實現(xiàn)了醫(yī)院告知義務，也尊重了病人的知情權利，通過檢查，大部分病人術前檢查齊全，告知詳盡，簽字規(guī)范，具有法律效力。但是也有缺項，已告知今后加以改正。5月份對現(xiàn)住院病人運行病歷組織檢查了5次，雖然在護士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題，但大部分病歷書寫比較及時、規(guī)范，對現(xiàn)場查出的問題，立即召開護士長會議，指出缺陷并提出批評，即可修改，使病歷在運行中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為醫(yī)療安全和病歷達標打下良好的基礎。為加強各科專業(yè)技術人員積極主動學習業(yè)務知識，促進專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護理科室在下月初進行業(yè)務考試，為組織實施好這次活動，本月結合臨床上常見的業(yè)務工作，以醫(yī)學基礎知識，法律法規(guī)，不同專業(yè)上的理論為主，布置印發(fā)了考前復習題，目前各科各類專業(yè)科室正在積極學習迎接考試。一月來為新出生的`新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學證明97份。病案室對歸檔病歷236份，每份進行認真檢查，邊查邊改，提出錯誤所在，然后返回科室再行修改，達到合格（甲、乙級）病歷率越來越高，以高標準高質量要求，消除丙級病歷的出現(xiàn)。工作中存在的問題個別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范，如“精二”藥品用普通處方書寫，“tat”“青霉素”處方中無“皮試“標注。在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時，在用法中只寫“分組靜滴（點）”，誰和誰一組？每組劑量多少？共分幾組靜點，藥物配伍有無禁忌等等，無法辨認，更容易發(fā)生差錯。還有的處方不開寫規(guī)格、用法，有的仍用商品藥名。在“刮宮、人流”知情同意書的應用和人流病人的安全方面存在著術前常規(guī)檢查項目不全，有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩b超等單項或多項不查，使醫(yī)療安全得不到保證，為醫(yī)療安全埋下了隱患，病人簽字不但簽全名，還要簽上同意不同意手術，是孕婦自己簽字。護理工作經(jīng)多次檢查，主要表現(xiàn)在個別護理人員，責任心欠妥，尤其在核對記錄和執(zhí)行遺囑時表現(xiàn)出基本能力差，粗心大意，記錄不完全，不簽字等缺陷。下月工作計劃完成專業(yè)技術人員業(yè)務考試工作。落實抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。加強醫(yī)療文書、病歷處方、申請報告單書寫質量的檢查和考核。積極落實執(zhí)行上級主管部門和醫(yī)院交辦的各項工作任務。以醫(yī)療護理質量為基礎，以醫(yī)療安全為重點，以經(jīng)濟效益為目的地把各項工作做好。醫(yī)務科年度工作總結篇六不知不覺中20__年從我們身邊過去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術都有長足發(fā)展，特別是下半年以來，醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把群眾利益構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。醫(yī)務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質量為核心，以技術為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質。自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業(yè)務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。二、臨床用血情況輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫(yī)務科指派專人到__地區(qū)醫(yī)院學習考察，并參加了__血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》，會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》，使我院醫(yī)務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規(guī)避了許多臨床用血風險。在相關單位、院領導的關心、大力支持和協(xié)調下我院輸血科終于成立了。現(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應癥，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監(jiān)督管理。醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。醫(yī)務科年度工作總結篇七20xx年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《x省醫(yī)療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。一、醫(yī)療質量醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：(一)臨床科檢查情況病案質量20xx年住院病人數(shù)xx人次，比20xx年同比增加%。20xx年x月——x月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個，西藥房獲x個。)。(1)歸檔病案①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率%。今年xx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。(2)現(xiàn)病歷①嚴格按《x省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。②均有及時辦理住院手續(xù)。③門診病歷檢查基本完成。(3)處方質量每月隨機抽查x天處方，x月——x月份平均合格率為x%。院內感染控制①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，20xx年x月——x月共監(jiān)測x份病例，感染病人x例次，感染例次率為x%。感染率為x%。②漏報率：20xx年x月——x月監(jiān)測的病例，漏報x例次，漏報率為x%。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。文書檔案基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。“三基”技能/理論考核對“三基”進行理論考試二次，合格率x%。病床使用率20xx年x月——x月，全院實際占用床日數(shù)為天，前x名為：x一科，x二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)x%。全院平均病床使用率%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。防止醫(yī)療差錯和事故加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。(二)醫(yī)技科醫(yī)療質量加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例