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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)院放療科工作總結醫(yī)院放射科工作總結(6篇)(編輯修改稿)

2025-08-13 00:50 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 準,并按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范(試行)》要求進行管理。四、經(jīng)完整皮膚、粘膜的超聲診療須做到:物品準備:無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑,探頭無菌保護膜或無菌套、軟紙巾。皮膚消毒:遵照《河南省醫(yī)療機構超聲診療消毒技術規(guī)范(試行)》執(zhí)行。每日工作完畢后,應對物體表面進行清潔擦拭、消毒;當被患者體液污染時,應及時采用吸濕材料去除可見污染物,再用含有效氯500——1000mg/l消毒液擦拭消毒,去除殘留消毒劑,保持清潔。保持診療床清潔,每日更換床單、枕套等,如被污染應及時更換。五、經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到:物品準備:手術中使用的超聲探頭須達到滅菌要求(可采用低溫滅菌方法)。使用時探頭表面應套無菌保護膜。一次性使用醫(yī)療物品嚴禁重復使用。工作人員準備:進行無菌操作時應戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套,必要時穿無菌手術衣。皮膚消毒:消毒范圍以穿刺點為中心,消毒區(qū)域應大于15cm。先用2%碘酊紗布(或大棉球)涂擦手術區(qū)皮膚,待自然干后,再用75%酒精紗布(或大棉球)涂擦2遍,脫碘,作用時間不少于2min按照手術鋪巾操作要求鋪好無菌巾。六、根據(jù)超聲診療環(huán)境的不同,配備適宜的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設施,規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作。七、超聲診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關要求規(guī)范分類放置統(tǒng)一回收運送,由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。汝州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科醫(yī)院放療科工作總結 醫(yī)院放射科工作總結篇五定點醫(yī)院肺結核患者診療管理流程根據(jù)《指南》和衛(wèi)生部發(fā)布的3個肺結核病臨床路徑(2012年版)要求,規(guī)范診斷、治療、管理肺結核患者。(一)肺結核患者發(fā)現(xiàn) 1.檢查對象(1)肺結核可疑癥狀者咳嗽、咳痰≧2周、咯血或血痰是肺結核的主要癥狀,具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。此外,胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結核患者的其他常見癥狀。(2)密切接觸者對涂陽肺結核患者的家庭成員、同學、同事和鄰居等有肺結核可疑癥狀的密切接觸者進行結核病檢查。2.問診對初診患者應詳細詢問:是否有咳嗽、咳痰或咯血、低熱、胸痛、盜汗、乏力、食欲減退等癥狀,癥狀持續(xù)時間,既往史(結核病史、結核病用藥史、肝腎病史等),是否已在其他地區(qū)登記和治療,與肺結核患者密切接觸史等內(nèi)容。已診斷為肺結核患者時,應詢問患者是否在疾控中心(結防所或防疫站、cdc、定點醫(yī)院等)治療過,是否服用過板式藥品或其他抗結核藥品,治療是否超過1個月,治療效果如何等。對推薦或轉(zhuǎn)診來的患者要詢問診療經(jīng)過、診斷結果和治療情況,并保存其推薦信或轉(zhuǎn)診單。門診醫(yī)生對接診的肺結核可疑癥狀者進行胸部x線檢查及痰涂片檢查,并按照我省結核病患者診療減免政策給予補償。3.填寫初診患者登記本凡初次就診的患者都要在《初診患者登記本》上登記?!冻踉\患者登記本》由門診接診人員填寫。(二)肺結核患者診斷 1.肺結核診斷依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準肺結核診斷標準(ws2882008)》,《指南》和原衛(wèi)生部發(fā)布的3個肺結核臨床路徑(2012年版)要求進行診斷。2.肺結核診斷流程(1)對肺結核可疑者應進行如下檢查:①痰抗酸桿菌涂片鏡檢3次;②痰分枝桿菌培養(yǎng)及菌種鑒定;③胸片;必要時肺ct。(2)根據(jù)病史、檢查可將肺結核患者分為疑似病例、臨床診斷病例以及確診病例。①疑似病例。凡符合下列條件之一者為疑似病例:有肺結核可疑癥狀的5歲以下兒童,同時伴有與涂陽肺結核患者密切接觸史或結核菌素試驗強陽性;僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變。②臨床診斷病例。凡符合下列條件之一者為臨床診斷病例:痰涂片3次陰性,胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變,且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺結核可疑癥狀;痰涂片3次陰性,胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變,且結核菌素試驗強陽性;痰涂片3次陰性,胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變,且抗結核抗體檢查陽性;痰涂片3次陰性,胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變,且肺外組織病理檢查證實為結核病變;痰涂片3次陰性的疑似肺結核病例,經(jīng)診斷性治療或隨訪觀察可排除其他肺部疾病者。③確診病例ⅰ痰涂片陽性肺結核。凡符合下列3項之一者為痰涂片陽性肺結核病例:2份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性;1份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性,加肺部影像學檢查符合活動性肺結核影像學表現(xiàn);1份痰標本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性,加1分痰標本結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。ⅱ僅培陽肺結核。同時符合下列兩項者為僅培陽肺結核:痰涂片陰性;肺部影像學檢查符合活動性肺結核影像學表現(xiàn),加1份痰標本結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。ⅲ肺部病變標本病理學診斷為結核病變者。(3)通過以上檢查仍無法確診者,可進行以下檢查以協(xié)助診斷及鑒別診斷:①結核菌素皮膚試驗(ppd); ②結核抗原、抗體檢測。③胸部ct(需與其他疾病鑒別診斷或胸片顯示不良者)。④支氣管鏡檢查(懷疑存在支氣管結核或腫瘤者)。⑤痰結核桿菌定量pcr。⑥肺組織活檢。(4)痰涂片檢查的登記①鏡檢結果,應及時記錄在化驗報告單和《痰涂片檢查登記本》上。②痰涂片化驗單應包括痰標本的性狀。陰性結果應填記“陰性”不得以“”或“()”表示。③300個視野內(nèi)僅見1~8條抗酸桿菌者,應在報告單上注明條數(shù),醫(yī)生可結合胸片進行判斷。必要時再取標本復查證實,仍見1~8條抗酸桿菌/300個視野,該病例可確診為涂陽患者。標本應在送檢48小時內(nèi)報告結
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