【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院學(xué)習(xí)。通過五年的勤奮學(xué)習(xí)、系統(tǒng)訓(xùn)練，扎實(shí)地掌握了醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論、基本技能，于八四年以全校第四名的優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，帶著醫(yī)學(xué)生的夢(mèng)幻，懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的虔誠(chéng)，踏上“如臨深淵，如履薄冰”的臨床工作一線。畢業(yè)以后從事危重病搶救工作，危重病醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，直到二十世紀(jì)七十年代初才象其他專業(yè)一樣，登上醫(yī)學(xué)神圣的殿堂。這門學(xué)科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里摸石子過河，不斷求索，通過多年的臨床實(shí)踐，積累了一些臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在人工氣道建立與維護(hù)、機(jī)械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復(fù)蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評(píng)為副主任醫(yī)師以來，最近五年的工作、科研、著作等情況如下：一、人工氣道 創(chuàng)新所在“於無路處創(chuàng)出路，於有路處辟新路。”人工氣道的建立和維護(hù)是危重病搶救主要方法之一，也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一，人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)直接關(guān)系到病人的生死存亡，在人工氣道建立過程，醫(yī)務(wù)人員稍有不慎，造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等，致使病人窒息死亡。假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng)，往往會(huì)造成氣管糜爛、潰破，甚至穿孔等。因此，人工氣道的維護(hù)方法不同，療效千差萬別。在臨床實(shí)踐過程中深感有一本專著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以，一邊臨床工作，一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國(guó)內(nèi)外最新資料，集百家之長(zhǎng)，匯臨床精華，歷時(shí)三年，規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程，編著《人工氣道建立與維護(hù)》專著一部，近40萬字，已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國(guó)第一本這方面的專著，對(duì)推動(dòng)我國(guó)危重病搶救工作起一定的積極作用二、辛勤耕耘 科教并舉注重臨床科研并舉，近三年承擔(dān)市科委課題二項(xiàng)、市衛(wèi)生局課題一項(xiàng)，其中一項(xiàng)已結(jié)題，正在進(jìn)行成果鑒定。五年來在省級(jí)以上雜志上共發(fā)表論文12余篇。除出版《》專著一部之外，還參與編寫《》專著一部，6萬字，1999年由第二軍醫(yī)大出版。編寫《》講義40萬字，省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容。承擔(dān)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測(cè)治療學(xué)》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅰ類學(xué)分)。承擔(dān)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《急診急救新進(jìn)展》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅱ類學(xué)分)。已舉辦省危重病監(jiān)測(cè)治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期，共有主治醫(yī)師以上職稱512人參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。舉辦市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期，共有120名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。三、鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)嫻熟熟知危重病搶救國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新知識(shí)。能熟練地進(jìn)行危重病各項(xiàng)操作技術(shù)。近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療，體外無創(chuàng)起搏，人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù)。在其他科室的協(xié)助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面，積累了一套獨(dú)到治療方法。使危重病搶救成功率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。四、團(tuán)結(jié)同事，當(dāng)好領(lǐng)頭雁帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員，在全省率先實(shí)行急診急救→危重病病區(qū)(icu)→急診病區(qū)一體化管理。使市科不管從科室建設(shè)方面，還是技術(shù)力量方面，都走在市前列，在市領(lǐng)域起領(lǐng)頭雁的作用。承擔(dān)市質(zhì)控中心、市中毒急救質(zhì)控中心等任務(wù)。是衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時(shí)光就在這迎來送走中慢慢消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色入簾全不覺，危重病域探幽徑。物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔。臨床醫(yī)師自我鑒定篇五xx年，是忙碌的一年，這一年里，藥劑科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的大力支持下，依據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，按照目標(biāo)責(zé)任管理模式，統(tǒng)籌規(guī)劃，層層落實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，成績(jī)斐然！現(xiàn)將xx年度藥劑工作情況鑒定如下：（一）認(rèn)真履行藥物與治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)組織修訂了藥劑科動(dòng)態(tài)管理制度，并全面落實(shí)到位，進(jìn)一步規(guī)范了我院的藥事管理；組織藥物與治療學(xué)委員會(huì)成員審核我院擬購(gòu)入藥品的合理性；分析我院藥品使用情況，對(duì)不合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施，優(yōu)化藥物治療方案。與醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部一起對(duì)各臨床科室所備搶救藥品進(jìn)行了全面的檢查，綜合修訂了搶救藥品目錄，使搶救藥品的儲(chǔ)備更加合理。加強(qiáng)了對(duì)特殊藥品臨床使用與管理的日常督導(dǎo)，使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問題有記錄，有分析，有措施。修訂了我院xx年基本用藥目錄和處方集；出版藥品信息通訊，給臨床合理用藥提供參考。（二）做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求及時(shí)掌握各臨床科室藥品需求，保障藥品供應(yīng)。新引進(jìn)藥品 多種，停止長(zhǎng)期不用藥品 個(gè)。按物價(jià)局要求，完成藥品調(diào)價(jià) 次，涉及藥品 個(gè)。想方設(shè)法滿足臨床急需藥品的供應(yīng)，如 等。藥品動(dòng)態(tài)流動(dòng)是醫(yī)院信息化管理中的一個(gè)重要組成部分，我科配合醫(yī)院his管理系統(tǒng)的切換，使得藥品流動(dòng)有序運(yùn)轉(zhuǎn)。嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)，按照藥品管理法堅(jiān)持做到“陽光采購(gòu)”，各調(diào)劑室對(duì)上架藥品質(zhì)量層層驗(yàn)收，注重細(xì)節(jié)，尤其對(duì)藥品的貯藏與效期嚴(yán)格把關(guān)，確保藥品的安全與有效。重視藥品使用各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和療效，對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察，及時(shí)掌握藥品使用的信息反饋，為藥品采供提供質(zhì)量依據(jù)。為降低臨床靜脈配制中污染的機(jī)率，引進(jìn)了小劑量溶媒。（一）業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量：1。隨著醫(yī)院管理的不斷完善，患者的不斷增加，藥品供應(yīng)量也大幅增長(zhǎng)，截止xx年底，門診藥房收入**萬元、急診藥房收入**萬元、病房藥房收入**萬元、中藥房收入**萬元。藥品銷售金額增長(zhǎng)%，2。處方調(diào)劑增長(zhǎng)量：全年門急診處方量共139799張，其中西藥處方115209張，中藥飲片處方24590張，中藥飲片處方數(shù)占門診處方百分比為17。6%，達(dá)到了山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級(jí)評(píng)審中中藥飲片處方比例占門診處方15%以上的要求。住院處方數(shù)173330張，其中西藥處方數(shù)167582張，中藥飲片處方數(shù)5748張，發(fā)藥床位數(shù)為148614，其中西藥為142283，中藥飲片為6331。處方調(diào)配數(shù)量較去年增長(zhǎng)%。3。作為省內(nèi)唯一一所三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我們注重充分發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在疾病治療中的作用，在今年一年共為煎藥12659袋。中成藥的品種的品種也日趨豐富，極大地滿足了病人的需求。（二）開展的新業(yè)務(wù)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下引進(jìn)了膏方制劑，目前各項(xiàng)設(shè)施已基本完善，即將生產(chǎn)。中醫(yī)歷來推崇秋冬進(jìn)補(bǔ)，膏方是中醫(yī)中藥劑型的一種，傳承了中醫(yī)“扶正補(bǔ)虛、辨癥施補(bǔ)”的精髓，而且可以“補(bǔ)虛扶弱、糾正亞健康、預(yù)防疾病及調(diào)理體虛”。據(jù)了解，無論是南方還是北方，膏方市場(chǎng)需求不斷增長(zhǎng)，制備膏方既有利于促進(jìn)患者康復(fù)和普遍提高人群身體素質(zhì)，有利于對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的進(jìn)一步傳承與發(fā)揚(yáng)，也可為醫(yī)