【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是強(qiáng)院之本，特色使醫(yī)院增輝”的發(fā)展理念。針對(duì)我院實(shí)情，狠抓三個(gè)“突破點(diǎn)”和“切入口”：改革人事、分配制度。首先在最敏感、最棘手的人事制度上進(jìn)行大膽改革。實(shí)行全員聘用合同制管理，實(shí)行院科兩級(jí)管理，中層干部聘任打破多年來(lái)形成的論資排輩的陳腐觀念，在選2拔干部中堅(jiān)持“五注重”，使一批思想好。業(yè)務(wù)過(guò)硬，懂管理，敢管理的年輕同志脫穎而出，走上了中層干部和領(lǐng)導(dǎo)崗位。同時(shí)制定了與人事制度相配套的經(jīng)濟(jì)管理、按勞分配原則，實(shí)行以工作數(shù)量為基礎(chǔ)，服務(wù)質(zhì)量為依據(jù)，兩個(gè)效益為杠桿的三大指標(biāo)綜合績(jī)效分配方式。有效調(diào)動(dòng)起全院職工的改革積極性。經(jīng)過(guò)幾年不懈的改革實(shí)踐，把過(guò)去的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成為一個(gè)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的綜合救治康復(fù)體系。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。衛(wèi)生院的發(fā)展，關(guān)鍵靠人才。針對(duì)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高，難以適應(yīng)發(fā)展需求的問(wèn)題，我們每年預(yù)算專項(xiàng)資金用于適用技術(shù)人才、管理人才培養(yǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育，并與三甲醫(yī)院建立指導(dǎo)醫(yī)院關(guān)系。通過(guò)采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)：專家來(lái)院講座、手術(shù)示范、帶教查房；送出去：參加市、區(qū)舉辦的臨床專業(yè)培訓(xùn)班、各種短期培訓(xùn)、在職學(xué)歷教育、上掛機(jī)關(guān)鍛煉等方式，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)及管理能力培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。在積極的引導(dǎo)激勵(lì)下，一大批業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的青年醫(yī)護(hù)技術(shù)人員和行政管理干部脫穎而出。近年來(lái)，衛(wèi)生院有在讀本科生10人、考研究生4人、4名年輕同志陸續(xù)走上了管理崗位，當(dāng)上了院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展注入了勃勃生機(jī)，人力資源開(kāi)發(fā)不斷為衛(wèi)生院發(fā)展壯大增添了新的活力。引入推行標(biāo)準(zhǔn)化、程序化管理。在長(zhǎng)期的衛(wèi)生管理實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，基層重硬件、輕軟件，重投入、輕管理的現(xiàn)象普遍存在，管理機(jī)制上缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。我院下決心要探索出一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)與創(chuàng)新質(zhì)量監(jiān)管的新路。于20xx年在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先引入推行了ISO9001質(zhì)量認(rèn)證體系的管理模式，經(jīng)過(guò)一系列體系建設(shè)順利通過(guò)專業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系認(rèn)證。通過(guò)幾年來(lái)的質(zhì)量體系改革實(shí)踐，形成了科學(xué)、動(dòng)態(tài)、規(guī)范并可持續(xù)改進(jìn)、不斷完善的管理體系，衛(wèi)生院的核心競(jìng)爭(zhēng)力也因之得以明顯提升，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期“管理出效益”的目標(biāo)。衛(wèi)生院管理改革的成功經(jīng)驗(yàn)，得到了市、區(qū)衛(wèi)生行政部門的一致肯定，并作為經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)、全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)班中作了推廣介紹。同時(shí)，衛(wèi)生院還接待了重慶市40個(gè)區(qū)市縣及四川、山西等同行的交流參觀學(xué)習(xí)，受到了衛(wèi)生系統(tǒng)同行的高度贊揚(yáng)。（二）做強(qiáng)中醫(yī)專科求取特色效益在衛(wèi)生院管理改革的第二個(gè)突出亮點(diǎn)是必須注重特色。我們?cè)诜治霾T需求和衛(wèi)生院日常經(jīng)營(yíng)狀況中敏銳地發(fā)現(xiàn)，前來(lái)就醫(yī)的患者中有相當(dāng)一部分是慕名來(lái)求簡(jiǎn)、便、廉、效的中醫(yī)，衛(wèi)生院的中醫(yī)特色有著巨大的潛在效益。于是大打特色中醫(yī)牌，破格錄用“全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”蔡廷斌，他潛心研究肝病30余年，自創(chuàng)秘方治療早中期肝硬化腹水，療效獨(dú)特，初期肝硬化腹水患者治療有效率達(dá)85％、中期治療有效率達(dá)80％。通過(guò)院內(nèi)醫(yī)療資源的合理配臵重組，做強(qiáng)后的衛(wèi)生院中醫(yī)特色效益顯著，20xx年止中醫(yī)科年創(chuàng)經(jīng)濟(jì)收入460多萬(wàn)元，占全院業(yè)務(wù)總收入的30%以上。區(qū)級(jí)衛(wèi)生、文明單位。并多次在年度考核中評(píng)為先進(jìn)集體、多次受到市、區(qū)兩級(jí)表彰。（三）致力醫(yī)改探索創(chuàng)新“澄江模式”農(nóng)村衛(wèi)生院管理改革的第三個(gè)突出亮點(diǎn)是必須勇于創(chuàng)新。敢想是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的動(dòng)力。從20xx年開(kāi)始，針對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)關(guān)系松散、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，不規(guī)范服務(wù)造成的醫(yī)療事故在農(nóng)村屢見(jiàn)不鮮，農(nóng)村村民看病貴，看病不方便，出現(xiàn)因病致貧，因病返貧，走入困境等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的調(diào)查研究與慎密思考，我院又一次在全市率先提出把城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引入農(nóng)村，結(jié)合澄江實(shí)際，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療有機(jī)融為一體，探索如何建立起“三位一體”的新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。善為是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的途徑。為了實(shí)現(xiàn)構(gòu)想，在統(tǒng)一全院職工思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上，我們對(duì)衛(wèi)生院的服務(wù)功能進(jìn)行了重新定位，轉(zhuǎn)換了衛(wèi)生院整體職能，建立了覆蓋全鎮(zhèn)社區(qū)和鄉(xiāng)村的“北碚區(qū)澄江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。一是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上，建立以個(gè)人為中心、家庭為單位、村、社區(qū)為范圍的居民健康檔案，集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、健教、計(jì)劃生育為一體，連續(xù)、綜合的醫(yī)療服務(wù)。二是在鄉(xiāng)村一體化管理上，堅(jiān)持總量控制，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，“一村一室”的原則。實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理。三是在新農(nóng)合制度推行上，20xx年推行新農(nóng)合首年參合人數(shù)達(dá)5%，居全區(qū)之首。20xx年在全市率先實(shí)行村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)12個(gè)行政村，重新織起了覆蓋全鎮(zhèn)的功能合理，便利村民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”。效益是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的對(duì)照。經(jīng)過(guò)幾年的探索與實(shí)踐，創(chuàng)新效益初顯。“三位一體”新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“澄江模式”已初步建立，群眾小病可到社區(qū)服務(wù)站，大病可到中心衛(wèi)生院，還能享受優(yōu)惠接送。三位一體的“澄江模式”受到了當(dāng)?shù)厝罕姾蜕鐣?huì)各屆的廣泛好評(píng)，《重慶日?qǐng)?bào)》和《重慶晚報(bào)》以“社區(qū)快車開(kāi)到農(nóng)村”為題進(jìn)行了專題報(bào)道。（四）強(qiáng)化公共衛(wèi)生，保澄江一方平安。扎實(shí)做好預(yù)防保健，疾病預(yù)防控制工作，始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、防控結(jié)合”的傳染病防治工作方針，堅(jiān)決落實(shí)傳染病防治法的相關(guān)規(guī)定，全面完善了防控工作方案，開(kāi)展了霍亂監(jiān)測(cè)和手足口病、狂犬病等傳染病防治及宣傳工作，加大了對(duì)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集性場(chǎng)所的防控指導(dǎo)力度，做好疫情的監(jiān)測(cè)和信息上報(bào)工作，在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，基層衛(wèi)生院更加注重農(nóng)村公共衛(wèi)生的服務(wù)。落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)三類九大項(xiàng)任務(wù)，由于從20xx年2月以實(shí)行基藥零差率后，醫(yī)院部分科室就診病人回落，可以調(diào)動(dòng)大量的醫(yī)務(wù)人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)。這樣醫(yī)院將部分人員直接用于公共衛(wèi)生服務(wù)上，走村入戶為群眾服務(wù)，提高了公共衛(wèi)生服務(wù)水平，真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重的良好局面。8年來(lái)，全鎮(zhèn)無(wú)甲類傳染病報(bào)告及食物中毒事件發(fā)生，確保澄江一方平安。三、抓硬件、促發(fā)展?fàn)幦「鞣缴霞?jí)支持，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，作為單位的主要領(lǐng)導(dǎo)，我十分注重向政府、主管部門匯報(bào)、宣傳農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性、發(fā)展的必要性以及工作中存在的困難，爭(zhēng)取得到扶持和幫助，推進(jìn)工作穩(wěn)步健康發(fā)展。一是20xx年?duì)幦?guó)債100萬(wàn)元，改造門診大樓；二是20xx年?duì)幦〖t總會(huì)100萬(wàn)元，完成2000平米，改擴(kuò)建住院綜合業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目；三是20xx年?duì)幦∈胸?cái)政48萬(wàn)元，完成425平米衛(wèi)生院危房改造項(xiàng)目；20xx年?duì)幦^(qū)財(cái)政投入70萬(wàn)元，完成住院大樓配套邊坡（滑坡）治理工程。改善了我院的工作環(huán)境和硬件設(shè)施，確保每位患者及職工在綠色、美化、舒適的環(huán)境內(nèi)治療、工作及生活，推進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。更新醫(yī)療設(shè)備，滿足病員需求。8年來(lái)不斷增加醫(yī)療設(shè)備和辦公室設(shè)備的投入，近8年來(lái)為我們購(gòu)臵醫(yī)療設(shè)備、如：彩超、電子胃鏡、鼻咽喉鏡、CRX線機(jī)等設(shè)備，兩臺(tái)救護(hù)車輛、電腦辦公設(shè)備等達(dá)245萬(wàn)元。改善了醫(yī)院的辦公和輔檢診斷條件，為做臨床診斷工作打下了良好基礎(chǔ)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入由20xx年的800萬(wàn)元增至到20xx年的近1420萬(wàn)元，2012在年全面執(zhí)行收支兩條線、基本藥物、零差率銷售和7強(qiáng)化公共衛(wèi)生的同時(shí)醫(yī)療收入528萬(wàn)元，%。，，醫(yī)療用房從3000多平方米增至6000平米，病床從45張?jiān)龅?0張，年住院病人從20xx年1200人次增至到20xx年2308人次。四、嚴(yán)律己，樹(shù)形象我始終把落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和帶好隊(duì)伍作為重要職責(zé)，醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負(fù)組織的重托和全院干部職工的殷切期望，任期內(nèi)首先是抓好了班子建設(shè)，并在工作中做到三個(gè)帶頭：帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)。一方面團(tuán)結(jié)和依靠醫(yī)院黨支部去做工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，并在工作中注重尊重黨支部領(lǐng)導(dǎo)，做到“思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量”。另一方面，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作，充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用，與