勞動能力鑒定申請流程(十六篇)(編輯修改稿)
2025-08-12 12:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 被鑒定人四張一寸近期免冠照片?！豕J(rèn)定書原件及復(fù)印件一份。□申請人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份。□與工傷有關(guān)所有原始病歷資料?！鯊?fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件份及復(fù)印件二份?！跖f傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信。②第一次工傷鑒定結(jié)論。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?！跻虿?非因工受傷)勞動能力鑒定，需提供單λ委托書或解除(終止)勞動合同證明勞動能力鑒定申請流程篇八被鑒定人：_________________申請人：_________________委托代理人：_________________聯(lián)系電話：_________________用人單位名稱：________________有限責(zé)任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.工傷認(rèn)定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。收到市級鑒定結(jié)論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。事實與理由：______________________________年__________月__________日被鑒定人因工受傷，后經(jīng)__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認(rèn)為鑒定結(jié)論明顯偏高。依據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gb\t1618020__)規(guī)定應(yīng)評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。此致申請人：_________________(簽名)_____年_____月_____日勞動能力鑒定申請流程篇九申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。事實與理由：_________________為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。此致__________勞動能力鑒定委員會申請人：_________________王__________20__________年__________月__________日勞動能力鑒定申請流程篇十工傷認(rèn)定勞動能力鑒定申請書申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。事實與理由：_________________20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。此致__________勞動能力鑒定委員會申請人：_________________王__________20___ 年 ___ 月 ___ 日勞動能力鑒定申請流程篇十一申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人：_________________，__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。事實與理由：______________________年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)
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