關(guān)于血站年終工作總結(jié)范文(編輯修改稿)
2025-08-12 11:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查出31項不符合項，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不符合項。11月26日，由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長伍新民率領(lǐng)的省血液質(zhì)量體系建設(shè)督導(dǎo)組和12月2425日，以朱為剛副主任為分組長的衛(wèi)生部采供血機構(gòu)質(zhì)量管理督導(dǎo)組第八分組，先后到我站檢查，他們在聽取市中心血站負責(zé)人的情況介紹后，深入血站各科室，檢查落實《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗市質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)章、規(guī)范和質(zhì)量體系建設(shè)情況。通過檢查，他們均認為，我市在貫徹落實《中華人民共和國獻血法》過程中，各級政府和有關(guān)職能部門高度重視，從政策、人力、經(jīng)費上對血站建設(shè)給予了大量的支持；無償獻血宣傳發(fā)動工作成效顯著，達到了全市臨床醫(yī)療急救用血和機采血小板100%來自于自愿無償捐獻的目標(biāo)，走在全省乃至全國前列；認真貫徹落實“一個辦法”、“兩個規(guī)范”，血站質(zhì)量管理體系比較完善；執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定，建立了血源管理檔案和計算機網(wǎng)絡(luò)管理體系；有突發(fā)事件血液應(yīng)急預(yù)案；血液管理規(guī)范，采供血正常有序，醫(yī)療機構(gòu)臨床用血科學(xué)、合理，嚴(yán)把血液質(zhì)量檢測關(guān)，確保了臨床醫(yī)療用血安全有效，從未發(fā)生過血液質(zhì)量問題。加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)信息化管理。今年對計算機軟件和網(wǎng)絡(luò)進行了升級，進一步規(guī)范了信息管理工作制度，提高了血站的工作效率和科學(xué)管理水平。目前已對采供血全程實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，按照《獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，認真核實獻血者身份，從血源登記、體檢、檢驗、采血到血液包裝、入庫、出庫等，進行層層把關(guān)，確保了血液質(zhì)量。加強血液檢測，嚴(yán)把質(zhì)量控制關(guān)。嚴(yán)格按照《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》，對采集的每一份血液標(biāo)本分別由2人同時用國產(chǎn)和進口試劑，對血型、血色素、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒、艾滋病病毒抗體等七項進行兩次檢測，對可疑陽性標(biāo)本還進行了第3次檢測，確保了血液質(zhì)量。今年共參加衛(wèi)生部、省臨檢中心和市疾控中心三家單位組織的室間質(zhì)控3次，都取得優(yōu)秀成績。今年共檢測血液標(biāo)本35720份，合格率901%，去年同期合格率917%，今年合格率提高的原因主要是hbsag初篩檢測質(zhì)量提高；不合格率為0、57%，去年為06%，下降51%。alt不合格率（去年/今年）59%/49%，hcv抗體不合格率0、3%/0、22%，hiv抗體不合格率0、01%/0、02%，tp抗體不合格率0、77%/0、69%等項目與去年基本持平。rh陰性分型、抗體篩查145例，疑難血型鑒定3例、疑難血型交叉配血5例、孕產(chǎn)婦檢查20例、醫(yī)院退血檢查12例。發(fā)現(xiàn)abo亞型（疑難血型）2例，圓滿完成全市各醫(yī)院疑難血型檢測確定、疑難血型交叉配血及某些疾病在輸血方面的檢測項目。今年還對各儲血點進行了5次檢查，指導(dǎo)臨床合理用血，并建立健全傳染病疫情管理和實時上報制度，實行專人專管，沒有發(fā)生過因輸血感染傳染病引起的醫(yī)療糾紛和安全質(zhì)量事故。加強崗位質(zhì)量監(jiān)控，確保血液質(zhì)量（1）血液質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)控科每月定期抽查成分血質(zhì)量，今年共抽檢成分血192袋，未發(fā)現(xiàn)有漏檢和細菌生長現(xiàn)象。全血血量監(jiān)測，300ml共抽查2226袋，符合2215袋，不符合11袋，符合率為95%。400ml共抽查3840袋，符合3815袋，不符合25袋，符合率為93%。血袋漏血的有48袋，其中血袋辮子因熱合不良漏血的有30袋，成分離心破袋的有18袋。（2）原輔材料監(jiān)控。今年共購進山東威高血袋15批，其中t400袋6批、q400袋3批、t300袋5批、t200袋1批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。共抽檢購進試劑39批次，其中tp10批、hbv8批、hcv8批、hiv8批、抗a和抗b標(biāo)準(zhǔn)血清5批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。抽檢acda保養(yǎng)液2批、血液保存液3批、氯化鈉注射液1批和轉(zhuǎn)移袋tXX、t1001各一批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。（3）工作環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測。捐血車4臺、采血室、凈化間、成品庫、待檢庫、分漿間、儲血冰箱4臺，共13個監(jiān)測點。共檢測152個區(qū)域，145個合格，7個不合格，不合格原因為細菌總數(shù)超標(biāo)，總合格率為94%。市疾控中心每季度監(jiān)測1次，今年共4次?？諝獠蓸?5份，全部合格。物表35份，全部合格。護士手培養(yǎng)12人/次，合格11人/次，不合格1人/次。使用中的消毒劑抽查19批，全部合格。壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測3次，2次合格，1次不合格，不合格原因是含有嗜熱脂肪芽胞菌。（4）無償獻血者登記表審核。審核無償獻血者登記表31929份，符合要求29829份，不符合要求113份，合格率為96%，其中身份證錯填91份，工作人員漏項7份，未滿18歲采血8份、獻血者未鑒名9份。（5）血液報廢審核。正常報廢8398袋，報廢原
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