【推薦】護(hù)理進(jìn)修自我鑒定3篇(編輯修改稿)
2025-08-12 07:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 軍者，帶動了全國麻醉的迅速成長。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量，連續(xù)評為國家重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科培育科室，目前綜合實(shí)力和水平處于全國領(lǐng)先水平。能成為華西麻醉科進(jìn)修生的一份子，是我此生感覺最為榮耀的一件事，因此我十分珍惜這次來自不易的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，沒有辜負(fù)院科各級領(lǐng)導(dǎo)對我的厚望。華西麻醉科是一個(gè)業(yè)務(wù)與教學(xué)并重的綜合科室。對我們進(jìn)修生除臨床麻醉安排外，還精心安排了諸多教學(xué)課程，其中周一到周五每天早上七點(diǎn)的晨課從未間斷，周二晚住院醫(yī)大課，周三晚臨床技能操作課，周四一小時(shí)的危重疑難病人討論，周五晚模擬教學(xué)。通過這些課程，使我大大提高了麻醉基礎(chǔ)知識及對疑難危重病人的處治能力，同時(shí)學(xué)習(xí)并掌握了諸如有創(chuàng)動靜脈穿刺、B超引導(dǎo)下神經(jīng)血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關(guān)操作技能。實(shí)踐出真知，所有的理論知識最終都是為了運(yùn)用于臨床麻醉。在一年的進(jìn)修期間我先后參與和管理了近千臺各科手術(shù)的麻醉，對于普通手術(shù)的麻醉不僅要做到絕對安全，更要做好做細(xì)，（操作精細(xì)，管理仔細(xì)，用藥合理規(guī)范），以最大地減少麻醉并發(fā)癥的可能性為目標(biāo)。對急診，高危，重癥的病人的麻醉強(qiáng)調(diào)抓重點(diǎn)器官的維護(hù)和病人整體綜合處理，盡可能地減小圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)和降低病死率。在進(jìn)修期間，在帶教老師的指導(dǎo)下處理過以下手術(shù)麻醉：嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉、重癥肌無力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術(shù)的麻醉、腎移植手術(shù)的麻醉、肝移植手術(shù)的麻醉、腹膜后巨大包塊的麻醉以及顱內(nèi)巨大腫瘤手術(shù)的麻醉，對于術(shù)中內(nèi)環(huán)境及電解質(zhì)的平衡、腦保護(hù)、肺保護(hù)、心肌保護(hù)及心臟病人的非心臟手術(shù)等方面有了較深一步的認(rèn)識。掌握了術(shù)中控制性減壓、低溫麻醉，自體血回輸，單肺通氣等高難的麻醉技能。同時(shí)對于小兒麻醉的管理有了更進(jìn)一步的了解與認(rèn)識，掌握了小兒骶管麻醉與多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛。參與并處理過急性大出血，急性肺栓塞，上下腔靜脈阻塞綜合癥，過敏性休克，失血性休克，感染性休克，心律失常，急性的肺水腫，心跳驟停等麻醉中的急癥，集累了一定的臨床處理經(jīng)驗(yàn)。除了在手術(shù)室內(nèi)的日常的臨床麻醉的工作外，我還積極地參加了手術(shù)室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復(fù)室的工作流程和運(yùn)行的方案，系統(tǒng)地掌握了各類病人麻醉恢復(fù)期的特點(diǎn)，進(jìn)一步地熟練規(guī)范地掌握了無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡以及日間手術(shù)的麻醉方案及要點(diǎn)。最重要的是要學(xué)有所用，在進(jìn)修期間本人就在思索：如何將在華西所學(xué)到的理論及技能本土化，以運(yùn)用于我們本院的實(shí)際臨床中。為此為想到了以下幾點(diǎn)今后我們科室可以重點(diǎn)開展的幾個(gè)項(xiàng)目：骶管阻滯:這項(xiàng)技術(shù)可以廣泛運(yùn)用于小兒中下腹、會陰、肛腸、下肢手術(shù)、該技術(shù)對設(shè)備及藥品無特殊要求，即安全又能提供滿意的術(shù)后鎮(zhèn)痛，提高病人滿意度及麻醉安全性。無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛分娩。通過一個(gè)多月的門診手術(shù)進(jìn)修，我已熟練掌握了這幾項(xiàng)無
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